Päihteiden käytön hoito- ja palautusryhmä (START)

Viimeisen vuosikymmenen aikana OUD:n vuoksi sairaalahoidot lähes kaksinkertaistuivat. Potilaat, jotka joutuvat sairaalaan taustalla olevan OUD:n vuoksi, saavat harvoin näyttöön perustuvaa OUD-hoitoa sairaalassa ollessaan. MOUD-hoitoa ei yleensä aloiteta sairaalassa, ja potilaat joutuvat harvoin avohoitoon kotiutumisen jälkeen. Sairaalapotilailla, joilla on OUD ja jotka eivät aloita MOUD-hoitoa tai jotka eivät saa yhteyttä kotiutuksen jälkeiseen hoitoon, on suuri jatkuvan väärinkäytön, hoidon viivästymisen, tulevan yliannostuksen ja kalliin takaisinoton riski. Tässä tutkimuksessa tunnistetaan sairaalassaoloaika keskeiseksi mahdollisuudeksi aloittaa MOUD ja yhdistää potilaat OUD:n seurantahoitoon.

Substance Use Treatment and Recovery Team (START) on interventio, joka mukauttaa yhteishoidon periaatteet sairaalaympäristöön. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteishoidon tehokkuuden avohoidossa potilailla, joilla on opioidien ja alkoholin käyttöhäiriöitä, ja useat raportit ovat osoittaneet sairaalapohjaisten neuvontaryhmien toteutettavuuden ja mahdollisen tehokkuuden päihdehäiriöiden hoitoon. START käyttää tiimipohjaisia, monitahoisia interventioita (esim. motivoiva haastattelu, lääkityshoito, OUD-painotteinen kotiutuksen suunnittelu), mittauspohjaista hoitoa ja potilasrekistereitä lisätäkseen näyttöön perustuvan hoidon toimittamista. STARTin tavoitteena on helpottaa MOUD-hoidon aloittamista laitoshoidon aikana ja linkittää potilaat asianmukaiseen kotiutuksen jälkeiseen hoitoon.

START-tutkimus on monipaikkainen, satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan interventio parantaa MOUD-aloitusta ja yhteyttä seurantahoitoon potilailla, joilla on OUD. Yhteensä 414 potilasta satunnaistetaan kolmesta maantieteellisesti erilaisesta sairaalasta (Cedars-Sinai Medical Center Los Angelesissa, University of New Mexico -sairaala Albuquerquessa ja Baystate Health Springfieldissä, Massachusettsissa), jotta he saavat joko START- tai tavanomaista hoitoa. aiempi MOUD-altistus ja paikka. Tutkimus perustuu Cedars-Sinaissa suoritettuun satunnaistettuun kontrolloituun pilottitutkimukseen testaamalla interventiota kolmessa maantieteellisesti erillisessä paikassa, mikä lisää yleistävyyttä.

Mikäli tutkimuksen tavoitteet saavutetaan, tutkijat saavat selville, lisääkö tämä hoitomalli OUD-hoidon saantia yleissairaaloissa ja vähentääkö hoitamattoman OUD:n myöhempiä vaikutuksia. Jos tämä translaatiomalli on tehokas, sitä voidaan käyttää myös muiden päihteiden käytön ja käyttäytymisterveyshäiriöiden näyttöön perustuvien käytäntöjen omaksumisen lisäämiseen.