- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05192564
Gyakorlat és egyoldalú vestibularis hipofunkció (EXERVEST)
Felügyelt gyakorlat adjuváns programként krónikus unilaterális vestibularis hypofunkciós betegeknél: EXERVEST tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
Intervenciós vizsgálat két randomizált csoporttal (figyelemkontroll „[AC] és gyakorlati csoport, [EX]), a beavatkozás előtti és utáni értékeléssel (8 hét) és 6 hónapos követéssel.
Az AC csoport csak azokat az otthoni vesztibuláris rehabilitációs gyakorlatokat végzi el, amelyeket általában az ilyen típusú betegekkel konzultálva írnak elő, és ugyanazokat az értékeléseket végzi el, mint az intervenciós csoport a vizsgálat minden fázisában.
Az EX csoportban résztvevők testmozgás- és sporttestnevelők felügyelete mellett heti két nem egymást követő napon edzenek nyolc héten keresztül a Baszkföldi Egyetem (UPV/EHU) Pedagógiai és Sporttudományi Karán. Minden edzés vérnyomásméréssel kezdődik és végződik, az edzés intenzitását pedig pulzusmérők (Polar Electro, Kempele, Finnország) és az eredeti Borg-skála (6-20) követik. Minden foglalkozás tartalmaz egy 5-10 perces bemelegítést ízületi mobilitási gyakorlatokkal és járástechnikával, valamint egy 10 perces lehűlést alapvető nyújtógyakorlatokkal és szabályozott légzéssel. A foglalkozás fő része a következőkből áll: 1) egyensúlygyakorlatok, többirányú elmozdulások és erőtartás testtartással, 8-10 gyakorlat végrehajtása a fő izomcsoportokat és a motoros mintákat integrálva, 2) aerob gyakorlat kerékpáron (15 perc), amelyet fokozatosan fejlesztenek intenzitása (R1-enyhe, R2-mérsékelt, R3-erős) intervallumos kialakítást valósít meg alacsony hangerőn. A fizikai gyakorlatok intenzitási tartományait (R1-enyhe, R2-mérsékelt, R3-erőteljes) a kezdeti stresszteszttől kezdve egyénre szabottan határozzák meg a légzési küszöbök alapján. A beavatkozás végén a résztvevők tájékoztatást kapnak a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásokról. Mind az intervenciós, mind a kontrollcsoport betegeitől az összes szédülés elleni gyógyszert visszavonják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
- Telefonszám: +34945013534
- E-mail: sara.maldonado@ehu.eus
Tanulmányi helyek
-
-
Basque Country
-
Vitoria-gasteiz, Basque Country, Spanyolország, 01007
- Toborzás
- Faculty of Education and Sport
-
Kapcsolatba lépni:
- SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
-
Kutatásvezető:
- ASIER LEKUE, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egyoldali vestibularis hypofunkciós beteg.
- Több mint 6 hónap telt el a vestibularis hypofunction (krónikus instabilitás) megjelenése óta.
- Életkor 18-65 év között.
- A vesztibuláris hipofunkció miatti korábbi rehabilitációs kezelés az otthoni gyakorlatokon kívül nem történt.
Kizárási kritériumok:
- Ingadozó instabilitás (nem minden nap).
- A közelmúltban fellépő instabilitás (6 hónaposnál fiatalabb, hajlamos a teljes klinikai gyógyulásra).
- Jelenlegi neurológiai patológia.
- Idegsebészeti betegség, cerebrovaszkuláris betegség, neurodegeneratív betegség vagy központi idegrendszeri következményekkel járó kórtörténet.
- Nem korrigált szemészeti rendellenességek.
- Perifériás neuropátia az alsó végtagokban.
- Arthropathia vagy motoros hibák az alsó végtagokban.
- Nyugtatók vagy vesztibuláris szuppresszánsok hosszan tartó alkalmazása.
- Jelentős egészségügyi rendellenességek: beleértve a kontrollálatlan artériás magas vérnyomást, krónikus vagy visszatérő légúti, neuromuszkuláris vagy pszichiátriai betegségeket; mozgásszervi problémák, amelyek zavarják a fizikai gyakorlatokat; immunhiányos betegségek vagy pozitív HIV-teszt; vérszegénység, vérbetegségek, krónikus trombózisos rendellenességek vagy hiperkoaguláns állapotok; rosszindulatú daganatok az elmúlt öt évben, a terápiásan kontrollált bőrrák kivételével; bármely más betegség, amelyet a fizikai gyakorlat befolyásolhat vagy súlyosbíthat.
- Terhes vagy szoptat.
- Azt tervezi, hogy több mint két hétig távol lesz a várostól.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: EX csoport
Hagyományos rehabilitációs kezelés plusz gyakorlati beavatkozás testmozgás-specialisták felügyelete mellett heti két nem egymást követő napon nyolc héten keresztül.
|
Vestibuláris rehabilitációs gyakorlatok tanácsadás
Fizikai aktivitás beavatkozás egyensúlygyakorlatokkal, többirányú elmozdulásokkal és erőnléti testtartással, 8-10 gyakorlat végrehajtásával a fő izomcsoportokat és motoros mintákat integrálva, aerob gyakorlatok kerékpáron (15 perc) fokozatosan fejlődő intenzitású (R1-enyhe, R2-közepes). , R3-erőteljes) intervallumos kialakítást valósít meg kis hangerőn.
|
|
Aktív összehasonlító: AC Group – FIGYELEM ELLENŐRZÉSI CSOPORT
Hagyományos otthoni rehabilitációs kezelés felügyelet nélküli gyakorlati beavatkozással
|
Vestibuláris rehabilitációs gyakorlatok tanácsadás
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Egyensúly
Időkeret: 8 hetes idő
|
A számítógépes dinamikus poszturográfiai vizsgálat objektíven mérheti a páciens három szenzoros bemenetét egy időben a szenzoros szervezeti teszt során.
Betekintést nyújthat abba, hogy honnan alakulhat ki az egyensúlyzavar, és ami még fontosabb, melyik szenzoros bemenet mutat problémát.
Az emberi test három érzékszervi bemenetet használ az egyensúly megfelelő egyensúlyának fenntartásához, ezek a következők: Vestibuláris (belső fülrendszer), Szomatoszenória (láb, boka, ízületek), Látás (szem).
Ezek az érzékszervi bemenetek kölcsönhatásba lépnek az aggyal, amely azután hajtja és szabályozza motoros funkcióinkat.
A számítógépes dinamikus poszturográfia egy egyedülálló értékelési technika, amelyet e három szenzoros bemenet objektív számszerűsítésére és megkülönböztetésére használnak, valamint a motoros és központi adaptív károsodásokat az egyensúlyszabályozás érdekében.
|
8 hetes idő
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Egészséggel kapcsolatos életminőség
Időkeret: 8 hetes idő
|
Szédülési fogyatékosság-leltár kérdőívvel mérve Összes pontszámot (100 elem) és fizikai (28 elem), funkcionális (36 elem) és érzelmi (36 elem) alskálán lévő pontszámokat tartalmaz. A 10 pontnál nagyobb pontszámot mérlegspecialistákhoz kell utalni további értékelés céljából. 16-34 pont (enyhe hendikep) 36-52 pont (közepes hendikep) 54+ pont (súlyos hendikep) |
8 hetes idő
|
|
Depresszió
Időkeret: 8 hetes idő
|
Beck Depression Inventory (BDI) szerint 21 Likert típusú tétel.
A maximális pontszám 63 pont, a következő besorolással: 0-13, minimális depresszió; 14-19, enyhe depresszió; 20-28, mérsékelt depresszió; és 29-63, súlyos depresszió.
|
8 hetes idő
|
|
Szorongás
Időkeret: 8 hetes idő
|
Beck Anxiety Inventory (BAI).
21 elem.
A maximális pontszám 63 pont, 25,7±11,4
szorongásos pontszámnak tekintik.
|
8 hetes idő
|
|
Fizikai aktivitás és ülő viselkedés
Időkeret: 8 hetes idő
|
Nemzetközi fizikai aktivitás kérdőív (IPAQ) rövid változata.
Hét kérdésből áll, amelyek az elmúlt hét napban ülve, sétálva, valamint mérsékelt és erőteljes PA-val töltött átlagos napi időt rögzítik.
|
8 hetes idő
|
|
A járás, az egyensúly és az esés kockázatának felmérése
Időkeret: 8 hetes idő
|
Dinamikus járásindex (DGI): 8 gyakorlatból áll, amelyek mindegyike 0-tól (súlyos károsodás) 3-ig (a funkcionalitás legmagasabb szintje) terjed ki; maximális pontszám: 24 pont; a 19-nél kisebb pontszám előre jelzi az esést.
|
8 hetes idő
|
|
Derékbőség
Időkeret: 8 hetes idő
|
Álljon fel, és helyezzen egy mérőszalagot a közepére, közvetlenül a csípőcsontja fölé.
cm-ben mérve
|
8 hetes idő
|
|
Testtömegindex (BMI)
Időkeret: 8 hetes idő
|
A BMI egy személy kilogrammban megadott súlya osztva a méterben mért magasság négyzetével.
|
8 hetes idő
|
|
Fizikai aktivitás szintje
Időkeret: 8 hetes idő
|
Gyorsulásmérővel (8 nap) mérve a nem domináns csuklóban.
|
8 hetes idő
|
|
Vérnyomás
Időkeret: 8 hetes idő
|
Az ambuláns vérnyomásmérés (AMBP) egy speciális eszközzel valósul meg, amely a karon hordott vérnyomásmérő mandzsettából áll, és egy kis rögzítőeszközhöz csatlakozik, amelyet az övén visel.
A résztvevő 24 órán keresztül fogja viselni az ABPM készüléket, és ez időnként (30 perces időközönként) rögzíti a vérnyomását, a napi rutin tevékenységei során és alvás közben.
|
8 hetes idő
|
|
Test felépítés
Időkeret: 8 hetes idő
|
Bioelektromos impedancia a testzsír-, izomtömeg- és víz%-os becsléshez.
|
8 hetes idő
|
|
Cardiorespiratory fitness
Időkeret: 8 hetes idő
|
Peak Cardiopulmonalis terhelési teszt kerékpár-ergométeren.
|
8 hetes idő
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sulway S, Whitney SL. Advances in Vestibular Rehabilitation. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:164-169. doi: 10.1159/000490285. Epub 2019 Jan 15.
- Dunlap PM, Holmberg JM, Whitney SL. Vestibular rehabilitation: advances in peripheral and central vestibular disorders. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):137-144. doi: 10.1097/WCO.0000000000000632.
- Hillier S, McDonnell M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Aug;52(4):541-56. Epub 2016 Jul 12.
- Arnold SA, Stewart AM, Moor HM, Karl RC, Reneker JC. The Effectiveness of Vestibular Rehabilitation Interventions in Treating Unilateral Peripheral Vestibular Disorders: A Systematic Review. Physiother Res Int. 2017 Jul;22(3). doi: 10.1002/pri.1635. Epub 2015 Jun 25.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION. J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
- Grill E, Heuberger M, Strobl R, Saglam M, Holle R, Linkohr B, Ladwig KH, Peters A, Schneider E, Jahn K, Lehnen N. Prevalence, Determinants, and Consequences of Vestibular Hypofunction. Results From the KORA-FF4 Survey. Front Neurol. 2018 Dec 7;9:1076. doi: 10.3389/fneur.2018.01076. eCollection 2018.
- Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Koide Y, Niki J, Sakai S, Nakayama M, Kabaya K, Fukui A, Mizutani Y, Mizutani T, Ueki Y, Mizutani J, Ueki T, Wada I. Objective measures of physical activity in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction, and its relationship to handicap, anxiety and postural stability. Auris Nasus Larynx. 2019 Feb;46(1):70-77. doi: 10.1016/j.anl.2018.06.010. Epub 2018 Jun 30.
- Starkov D, Strupp M, Pleshkov M, Kingma H, van de Berg R. Diagnosing vestibular hypofunction: an update. J Neurol. 2021 Jan;268(1):377-385. doi: 10.1007/s00415-020-10139-4. Epub 2020 Aug 7.
- van Esch BF, Nobel-Hoff GE, van Benthem PP, van der Zaag-Loonen HJ, Bruintjes TD. Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Nov;273(11):3733-3739. doi: 10.1007/s00405-016-4055-9. Epub 2016 Apr 25.
- Visser JE, Carpenter MG, van der Kooij H, Bloem BR. The clinical utility of posturography. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2424-36. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.220. Epub 2008 Sep 12.
- Kundakci B, Sultana A, Taylor AJ, Alshehri MA. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: A systematic review. F1000Res. 2018 Mar 5;7:276. doi: 10.12688/f1000research.14089.1. eCollection 2018.
- Maslovara S, Butkovic-Soldo S, Peric M, Pajic Matic I, Sestak A. Effect of vestibular rehabilitation on recovery rate and functioning improvement in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction and bilateral vestibular hypofunction. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):95-102. doi: 10.3233/NRE-182524.
- Meldrum D, Jahn K. Gaze stabilisation exercises in vestibular rehabilitation: review of the evidence and recent clinical advances. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):11-18. doi: 10.1007/s00415-019-09459-x. Epub 2019 Aug 5.
- Viziano A, Micarelli A, Augimeri I, Micarelli D, Alessandrini M. Long-term effects of vestibular rehabilitation and head-mounted gaming task procedure in unilateral vestibular hypofunction: a 12-month follow-up of a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019 Jan;33(1):24-33. doi: 10.1177/0269215518788598. Epub 2018 Jul 16.
- Balaban CD, Hoffer ME, Gottshall KR. Top-down approach to vestibular compensation: translational lessons from vestibular rehabilitation. Brain Res. 2012 Oct 30;1482:101-11. doi: 10.1016/j.brainres.2012.08.040. Epub 2012 Sep 6.
- Yardley L, Redfern MS. Psychological factors influencing recovery from balance disorders. J Anxiety Disord. 2001 Jan-Apr;15(1-2):107-19. doi: 10.1016/s0887-6185(00)00045-1.
- Ekwall A, Lindberg A, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology. 2009;55(6):652-9. doi: 10.1159/000235812. Epub 2009 Aug 25.
- Smolka W, Smolka K, Markowski J, Pilch J, Piotrowska-Seweryn A, Zwierzchowska A. The efficacy of vestibular rehabilitation in patients with chronic unilateral vestibular dysfunction. Int J Occup Med Environ Health. 2020 Apr 30;33(3):273-282. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01330. Epub 2020 Mar 26.
- Jahn K, Lopez C, Zwergal A, Zur O, Cakrt O, Kellerer S, Kerkeni H, Tjernstrom F, Meldrum D; Vestibular Rehabilitation Research Group in the European DIZZYNET. Vestibular rehabilitation therapy in Europe: chances and challenges. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):9-10. doi: 10.1007/s00415-019-09368-z. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Strupp M, Kim JS, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM, Della Santina CC, Kingma H. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-189. doi: 10.3233/VES-170619. Erratum In: J Vestib Res. 2023;33(1):87.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EXERcise+VESTibular (EXERVEST)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .