- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05192564
Oefening en unilaterale vestibulaire hypofunctie (EXERVEST)
Oefening onder toezicht als aanvullend programma bij mensen met chronische unilaterale vestibulaire hypofunctie: EXERVEST-onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Interventionele studie met twee gerandomiseerde groepen (aandachtscontrole '[AC] en bewegingsgroep,[EX]) met assessment voor en na de interventie (8 weken) en 6 maanden follow-up.
De AC-groep voert alleen de vestibulaire revalidatieoefeningen voor thuis uit die gewoonlijk worden voorgeschreven in overleg met dit type patiënt, en voert in alle fasen van het onderzoek dezelfde beoordelingen uit als de interventiegroep.
De deelnemers aan de EX-groep zullen gedurende acht weken twee niet-opeenvolgende dagen per week trainen onder toezicht van specialisten in bewegings- en sportfysiotherapie aan de Faculteit Educatie en Sport van de Universiteit van Baskenland (UPV/EHU). Alle sessies beginnen en eindigen met bloeddrukmetingen en de trainingsintensiteit wordt gecontroleerd door hartslagmeters (Polar Electro, Kempele, Finland) en via de originele Borg-schaal (6-20). Alle sessies bevatten een warming-up van 5-10 minuten met oefeningen voor gewrichtsmobiliteit en looptechniek en een cooldown van 10 minuten met eenvoudige rekoefeningen en gecontroleerde ademhaling. Het grootste deel van de sessie zal bestaan uit: 1) evenwichtsoefeningen, multidirectionele verplaatsingen en kracht met houdingscontrole, waarbij 8-10 oefeningen worden uitgevoerd die de belangrijkste spiergroepen en motorische patronen integreren, 2) aërobe oefening op de fiets (15 min) progressief ontwikkeld in intensiteit (R1-mild, R2-matig, R3-krachtig) met een intervalontwerp bij een laag volume. De intensiteitsbereiken van de fysieke inspanning (R1-mild, R2-matig, R3-krachtig) worden op individuele basis bepaald vanaf de initiële stresstest en op basis van ademhalingsdrempels. Aan het einde van de interventie krijgen de deelnemers informatie over aanbevelingen voor lichaamsbeweging. Zowel bij patiënten in de interventiegroep als in de controlegroep zullen alle geneesmiddelen tegen duizeligheid worden gestaakt.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
- Telefoonnummer: +34945013534
- E-mail: sara.maldonado@ehu.eus
Studie Locaties
-
-
Basque Country
-
Vitoria-gasteiz, Basque Country, Spanje, 01007
- Werving
- Faculty of Education and Sport
-
Contact:
- SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
-
Hoofdonderzoeker:
- ASIER LEKUE, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt met eenzijdige vestibulaire hypofunctie.
- Meer dan 6 maanden sinds het begin van vestibulaire hypofunctie (chronische instabiliteit).
- Leeftijd tussen 18-65 jaar oud.
- Geen eerdere revalidatiebehandeling voor vestibulaire hypofunctie anders dan thuisoefeningen.
Uitsluitingscriteria:
- Fluctuerende instabiliteit (niet elke dag aanwezig).
- Recent beginnende instabiliteit (minder dan 6 maanden oud, vatbaar voor volledig klinisch herstel).
- Huidige neurologische pathologie.
- Geschiedenis van neurochirurgische ziekte, cerebrovasculaire ziekte, neurodegeneratieve ziekte of met gevolgen van het centrale zenuwstelsel.
- Ongecorrigeerde oogaandoeningen.
- Geschiedenis van perifere neuropathie in de onderste ledematen.
- Artropathie of motorische defecten in de onderste ledematen.
- Langdurig gebruik van sedativa of vestibulaire onderdrukkende medicatie.
- Significante medische aandoeningen: inclusief ongecontroleerde arteriële hypertensie, chronische of terugkerende respiratoire, neuromusculaire of psychiatrische aandoeningen; musculoskeletale problemen die lichaamsbeweging belemmeren; immunodeficiënte ziekten of een positieve HIV-test; bloedarmoede, bloedaandoeningen, chronische trombotische aandoeningen of hypercoagulantia; kwaadaardige tumoren in de afgelopen vijf jaar, met uitzondering van therapeutisch gecontroleerde huidkanker; elke andere ziekte die kan worden aangetast of verergerd door lichaamsbeweging.
- Zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Heb plannen om langer dan twee weken de stad uit te zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: EX-groep
Conventionele revalidatiebehandeling plus inspanningsinterventie onder supervisie van bewegingsspecialisten twee niet-opeenvolgende dagen per week gedurende acht weken.
|
Vestibulaire revalidatieoefeningen counseling
Fysieke activiteitsinterventie met evenwichtsoefeningen, multidirectionele verplaatsingen en kracht met houdingscontrole, uitvoering van 8-10 oefeningen die de belangrijkste spiergroepen en motorische patronen integreren, aerobe oefening op de fiets (15 min) progressief ontwikkeld in intensiteit (R1-mild, R2-matig , R3-krachtig) die een intervalontwerp in een laag volume implementeren.
|
|
Actieve vergelijker: AC Groep - AANDACHT CONTROLE GROEP
Conventionele revalidatiebehandeling thuis met oefeninterventie zonder toezicht
|
Vestibulaire revalidatieoefeningen counseling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Balans
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Geautomatiseerde dynamische posturografietesten kunnen objectief de drie sensorische inputs van een patiënt tegelijk meten tijdens de sensorische organisatietest.
Het kan inzicht geven in waar de evenwichtsverstoring vandaan kan komen en, nog belangrijker, welke van de sensorische inputs een probleem vertoont.
Het menselijk lichaam gebruikt drie sensorische inputs om het juiste evenwicht te behouden, dit zijn: Vestibulair (binnenoorsysteem), Somatosenory (voeten, enkels, gewrichten), Visie (ogen).
Deze sensorische inputs staan in wisselwerking met de hersenen, die vervolgens onze motorische functies aansturen en controleren.
Geautomatiseerde dynamische posturografie is een unieke beoordelingstechniek die wordt gebruikt om deze drie sensorische inputs objectief te kwantificeren en te differentiëren, samen met motorische en centrale adaptieve stoornissen voor evenwichtscontrole.
|
8 weken tijd
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Gemeten door Duizeligheid Handicap Inventory Questionnaire Het bevat een totaalscore (100 items) en scores op de fysieke (28 items), functionele (36 items) en emotionele (36 items) subschalen. Scores van meer dan 10 punten moeten worden doorverwezen naar balansspecialisten voor verdere evaluatie. 16-34 punten (lichte handicap) 36-52 punten (matige handicap) 54+ punten (ernstige handicap) |
8 weken tijd
|
|
Depressie
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Gemeten door Beck Depression Inventory (BDI) 21 Likert-items.
De maximale score is 63 punten, met de volgende classificatie: 0-13, minimale depressie; 14-19, milde depressie; 20-28, matige depressie; en 29-63, ernstige depressie.
|
8 weken tijd
|
|
Spanning
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Beck Angst Inventarisatie (BAI).
21 artikelen.
De maximale score is 63 punten, 25,7 ± 11,4
wordt beschouwd als een angstscore.
|
8 weken tijd
|
|
Lichamelijke activiteit en sedentair gedrag
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Korte versie van de internationale vragenlijst over lichaamsbeweging (IPAQ).
Het bestaat uit zeven vragen om de gemiddelde dagelijkse tijd vast te leggen die de afgelopen zeven dagen is besteed aan zitten, lopen en matige en krachtige PA.
|
8 weken tijd
|
|
Beoordeling van gang, evenwicht en risico op vallen
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Dynamic Gait Index (DGI): samengesteld uit 8 oefeningen, elk met een score van 0 (ernstige beperking) tot 3 (hoogste niveau van functionaliteit); maximale score: 24 punten; een score < 19 is voorspellend voor vallen.
|
8 weken tijd
|
|
Tailleomtrek
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Ga staan en plaats een meetlint om je middel, net boven je heupbeenderen.
Gemeten in cm
|
8 weken tijd
|
|
Lichaamsmassa-index (BMI)
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
BMI is het gewicht van een persoon in kilogram gedeeld door het kwadraat van de lengte in meters.
|
8 weken tijd
|
|
Fysiek activiteitsniveau
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Gemeten door versnellingsmeting (8 dagen) in de niet-dominante pols.
|
8 weken tijd
|
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Ambulante bloeddrukmeting (AMBP) wordt bereikt met een speciaal apparaat dat bestaat uit een bloeddrukmanchet die om de arm wordt gedragen en is bevestigd aan een klein opnameapparaat dat u aan uw riem draagt.
De deelnemer draagt het ABPM-apparaat gedurende 24 uur en het registreert uw bloeddruk periodiek (intervallen van 30 minuten) gedurende die periode, tijdens uw dagelijkse routineactiviteiten en terwijl u slaapt.
|
8 weken tijd
|
|
Lichaamssamenstelling
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Biolektrische impedantie voor het schatten van % lichaamsvetmassa, spiermassa en water.
|
8 weken tijd
|
|
Cardiorespiratoire conditie
Tijdsspanne: 8 weken tijd
|
Piek Cardiopulmonale inspanningstest op fietsergometer.
|
8 weken tijd
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sulway S, Whitney SL. Advances in Vestibular Rehabilitation. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:164-169. doi: 10.1159/000490285. Epub 2019 Jan 15.
- Dunlap PM, Holmberg JM, Whitney SL. Vestibular rehabilitation: advances in peripheral and central vestibular disorders. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):137-144. doi: 10.1097/WCO.0000000000000632.
- Hillier S, McDonnell M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Aug;52(4):541-56. Epub 2016 Jul 12.
- Arnold SA, Stewart AM, Moor HM, Karl RC, Reneker JC. The Effectiveness of Vestibular Rehabilitation Interventions in Treating Unilateral Peripheral Vestibular Disorders: A Systematic Review. Physiother Res Int. 2017 Jul;22(3). doi: 10.1002/pri.1635. Epub 2015 Jun 25.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION. J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
- Grill E, Heuberger M, Strobl R, Saglam M, Holle R, Linkohr B, Ladwig KH, Peters A, Schneider E, Jahn K, Lehnen N. Prevalence, Determinants, and Consequences of Vestibular Hypofunction. Results From the KORA-FF4 Survey. Front Neurol. 2018 Dec 7;9:1076. doi: 10.3389/fneur.2018.01076. eCollection 2018.
- Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Koide Y, Niki J, Sakai S, Nakayama M, Kabaya K, Fukui A, Mizutani Y, Mizutani T, Ueki Y, Mizutani J, Ueki T, Wada I. Objective measures of physical activity in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction, and its relationship to handicap, anxiety and postural stability. Auris Nasus Larynx. 2019 Feb;46(1):70-77. doi: 10.1016/j.anl.2018.06.010. Epub 2018 Jun 30.
- Starkov D, Strupp M, Pleshkov M, Kingma H, van de Berg R. Diagnosing vestibular hypofunction: an update. J Neurol. 2021 Jan;268(1):377-385. doi: 10.1007/s00415-020-10139-4. Epub 2020 Aug 7.
- van Esch BF, Nobel-Hoff GE, van Benthem PP, van der Zaag-Loonen HJ, Bruintjes TD. Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Nov;273(11):3733-3739. doi: 10.1007/s00405-016-4055-9. Epub 2016 Apr 25.
- Visser JE, Carpenter MG, van der Kooij H, Bloem BR. The clinical utility of posturography. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2424-36. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.220. Epub 2008 Sep 12.
- Kundakci B, Sultana A, Taylor AJ, Alshehri MA. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: A systematic review. F1000Res. 2018 Mar 5;7:276. doi: 10.12688/f1000research.14089.1. eCollection 2018.
- Maslovara S, Butkovic-Soldo S, Peric M, Pajic Matic I, Sestak A. Effect of vestibular rehabilitation on recovery rate and functioning improvement in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction and bilateral vestibular hypofunction. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):95-102. doi: 10.3233/NRE-182524.
- Meldrum D, Jahn K. Gaze stabilisation exercises in vestibular rehabilitation: review of the evidence and recent clinical advances. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):11-18. doi: 10.1007/s00415-019-09459-x. Epub 2019 Aug 5.
- Viziano A, Micarelli A, Augimeri I, Micarelli D, Alessandrini M. Long-term effects of vestibular rehabilitation and head-mounted gaming task procedure in unilateral vestibular hypofunction: a 12-month follow-up of a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019 Jan;33(1):24-33. doi: 10.1177/0269215518788598. Epub 2018 Jul 16.
- Balaban CD, Hoffer ME, Gottshall KR. Top-down approach to vestibular compensation: translational lessons from vestibular rehabilitation. Brain Res. 2012 Oct 30;1482:101-11. doi: 10.1016/j.brainres.2012.08.040. Epub 2012 Sep 6.
- Yardley L, Redfern MS. Psychological factors influencing recovery from balance disorders. J Anxiety Disord. 2001 Jan-Apr;15(1-2):107-19. doi: 10.1016/s0887-6185(00)00045-1.
- Ekwall A, Lindberg A, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology. 2009;55(6):652-9. doi: 10.1159/000235812. Epub 2009 Aug 25.
- Smolka W, Smolka K, Markowski J, Pilch J, Piotrowska-Seweryn A, Zwierzchowska A. The efficacy of vestibular rehabilitation in patients with chronic unilateral vestibular dysfunction. Int J Occup Med Environ Health. 2020 Apr 30;33(3):273-282. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01330. Epub 2020 Mar 26.
- Jahn K, Lopez C, Zwergal A, Zur O, Cakrt O, Kellerer S, Kerkeni H, Tjernstrom F, Meldrum D; Vestibular Rehabilitation Research Group in the European DIZZYNET. Vestibular rehabilitation therapy in Europe: chances and challenges. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):9-10. doi: 10.1007/s00415-019-09368-z. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Strupp M, Kim JS, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM, Della Santina CC, Kingma H. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-189. doi: 10.3233/VES-170619. Erratum In: J Vestib Res. 2023;33(1):87.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EXERcise+VESTibular (EXERVEST)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Conventionele revalidatiebehandeling
-
University of NottinghamNog niet aan het wervenMultiple scleroseVerenigd Koninkrijk
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityBeëindigdLooptraining bij gezonde proefpersonen | Looptraining bij overlevenden van een beroerteVerenigde Staten
-
Saglik Bilimleri UniversitesiWervingAdolescent | Oefening | Cerebrale parese (CP) | KofferbakKalkoen
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraOnbekendSchouder Impingement | Rotator cuff-ziekteSpanje
-
Revision SkincareVoltooidHyperpigmentatie | Ruwheid van de huid | Post-inflammatoire hyperpigmentatie | HuidverouderingVerenigde Staten
-
Donders Centre for NeuroscienceWervingHartinfarctFrankrijk, Roemenië, Spanje
-
Odense University HospitalUniversity of Southern Denmark; Odense Patient Data Explorative Network; REHPA... en andere medewerkersVoltooidHartstilstand Met Succesvolle ReanimatieDenemarken
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceWervingActieve kanker en symptomatische of incidentele longembolie zonder HESTIA-criteriaFrankrijk
-
Karolinska InstitutetEvira ABVoltooidAnorexia nervosa | Boulimia nervosa | Obesitas bij kinderen | Vreetbui syndroom | Ongeordend etenZweden