- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05192564
Motion og Unilateral Vestibulær Hypofunktion (EXERVEST)
Superviseret træning som et hjælpeprogram hos mennesker med kronisk unilateral vestibulær hypofunktion: EXERVEST-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Interventionsstudie med to randomiserede grupper (opmærksomhedskontrol '[AC] og træningsgruppe,[EX]) med vurdering før og efter intervention (8 uger) og 6 måneders opfølgning.
AC-gruppen vil kun udføre de vestibulære hjemmerehabiliteringsøvelser, der normalt ordineres i samråd med denne type patient, og udføre de samme vurderinger som interventionsgruppen i alle faser af undersøgelsen.
Deltagerne i EX-gruppen vil træne under supervision af specialister i motions- og idrætsfysisk undervisere to ikke sammenhængende dage om ugen i otte uger på fakultetet for uddannelse og sport ved universitetet i Baskerlandet (UPV/EHU). Alle sessioner starter og slutter med blodtryksmålinger, og træningsintensiteten vil blive overvåget af pulsmålere (Polar Electro, Kempele, Finland) og gennem den originale Borg-skala (6-20). Alle sessioner vil indeholde en 5-10 min opvarmning med ledbevægelighedsøvelser og gangteknik og en 10 min nedkøling med grundlæggende strækøvelser og kontrolleret vejrtrækning. Hoveddelen af sessionen vil bestå af: 1) balanceøvelser, multidirektionelle forskydninger og styrke med postural kontrol, implementering af 8-10 øvelser, der integrerer de vigtigste muskelgrupper og motoriske mønstre, 2) aerob træning på cykel (15 min) udviklet progressivt i intensitet (R1-mild, R2-moderat, R3-kraftig) implementerer et intervaldesign ved lav volumen. De fysiske træningsintensitetsintervaller (R1-mild, R2-moderat, R3-kraftig) vil blive defineret på et individuelt grundlag fra den indledende stresstest og baseret på ventilatoriske tærskler. Ved afslutningen af interventionen vil deltagerne blive informeret om anbefalinger om fysisk aktivitet. Både interventions- og kontrolgruppepatienter vil få alle antivertiginøse lægemidler trukket tilbage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
- Telefonnummer: +34945013534
- E-mail: sara.maldonado@ehu.eus
Studiesteder
-
-
Basque Country
-
Vitoria-gasteiz, Basque Country, Spanien, 01007
- Rekruttering
- Faculty of Education and Sport
-
Kontakt:
- SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
-
Ledende efterforsker:
- ASIER LEKUE, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med unilateral vestibulær hypofunktion.
- Mere end 6 måneder siden starten af vestibulær hypofunktion (kronisk ustabilitet).
- Alder mellem 18-65 år.
- Ingen tidligere genoptræningsbehandling for vestibulær hypofunktion udover hjemmeøvelser.
Ekskluderingskriterier:
- Svingende ustabilitet (ikke til stede hver dag).
- Nylig ustabilitet (mindre end 6 måneder gammel, modtagelig for fuldstændig klinisk bedring).
- Aktuel neurologisk patologi.
- Anamnese med neurokirurgisk sygdom, cerebrovaskulær sygdom, neurodegenerativ sygdom eller med følgesygdomme i centralnervesystemet.
- Ukorrigerede øjenlidelser.
- Anamnese med perifer neuropati i underekstremiteterne.
- Arthropati eller motoriske defekter i underekstremiteterne.
- Langvarig brug af beroligende midler eller vestibulær suppressiv medicin.
- Væsentlige medicinske lidelser: inklusive ukontrolleret arteriel hypertension, kroniske eller tilbagevendende respiratoriske, neuromuskulære eller psykiatriske sygdomme; muskuloskeletale problemer, der forstyrrer fysisk træning; immundefekte sygdomme eller en positiv HIV-test; anæmi, blodsygdomme, kroniske trombotiske lidelser eller hyperkoagulerende tilstande; ondartede tumorer inden for de sidste fem år, med undtagelse af terapeutisk kontrolleret hudkræft; enhver anden sygdom, der kan blive påvirket eller forværret af fysisk træning.
- At være gravid eller ammende.
- Har planer om at være ude af byen i mere end to uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: EX Group
Konventionel rehabiliteringsbehandling plus træningsintervention under supervision af træningsspecialister to ikke sammenhængende dage om ugen i otte uger.
|
Vestibulære rehabiliteringsøvelser rådgivning
Fysisk aktivitetsintervention med balanceøvelser, multidirektionale forskydninger og styrke med postural kontrol, implementering af 8-10 øvelser, der integrerer de vigtigste muskelgrupper og motoriske mønstre, aerob træning på cykel (15 min) udviklet progressivt i intensitet (R1-mild, R2-moderat , R3-kraftig) implementerer et intervaldesign i lav volumen.
|
Aktiv komparator: AC Group - OBS KONTROLGRUPPE
Konventionel rehabiliteringsbehandling i hjemmet med uovervåget træningsintervention
|
Vestibulære rehabiliteringsøvelser rådgivning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Balance
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Computeriseret dynamisk posturografitestning kan objektivt måle en patients tre sensoriske input på én gang under den sensoriske organiseringstesten.
Det kan give indsigt i, hvor balanceforstyrrelsen kan udvikle sig fra, og endnu vigtigere, hvilken af de sensoriske input, der viser et problem.
Den menneskelige krop bruger tre sensoriske input til at opretholde balance korrekt balance, de er: Vestibulær (det indre øre system), Somatosenory (fødder, ankler, led), Syn (øjne).
Disse sensoriske input interagerer med hjernen, som derefter driver og styrer vores motoriske funktioner.
Computerstyret dynamisk posturografi er en unik vurderingsteknik, der bruges til objektivt at kvantificere og differentiere mellem disse tre sensoriske input, sammen med motoriske og centrale adaptive svækkelser for at balancere kontrol.
|
8 ugers tid
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Målt ved Svimmelhed Handicap Inventar Spørgeskema Det indeholder en samlet score (100 elementer) og score i de fysiske (28 elementer), funktionelle (36 elementer) og følelsesmæssige (36 elementer) underskalaer. Scorer på mere end 10 point skal henvises til balancespecialister for yderligere evaluering. 16-34 point (mildt handicap) 36-52 point (moderat handicap) 54+ point (alvorligt handicap) |
8 ugers tid
|
Depression
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Målt ved Beck Depression Inventory (BDI) 21 Likert-type elementer.
Den maksimale score er 63 point, med følgende klassifikation: 0-13, minimal depression; 14-19, mild depression; 20-28, moderat depression; og 29-63, svær depression.
|
8 ugers tid
|
Angst
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Beck Anxiety Inventory (BAI).
21 genstande.
Den maksimale score er 63 point, 25,7±11,4
betragtes som en angstscore.
|
8 ugers tid
|
Fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Internationalt spørgeskema til fysisk aktivitet (IPAQ) kort version.
Den består af syv spørgsmål til at fange den gennemsnitlige daglige tid brugt på at sidde, gå og deltage i moderat og kraftig PA i løbet af de sidste syv dage.
|
8 ugers tid
|
Vurdering af gang, balance og risiko for fald
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Dynamic Gait Index (DGI): sammensat af 8 øvelser med hver score fra 0 (svær funktionsnedsættelse) til 3 (højeste funktionsniveau); maksimal score: 24 point; en score < 19 er forudsigelig for fald.
|
8 ugers tid
|
Taljemål
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Stå og placer et målebånd rundt om din midte lige over dine hofteben.
Målt i cm
|
8 ugers tid
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: 8 ugers tid
|
BMI er en persons vægt i kilogram divideret med kvadratet af højden i meter.
|
8 ugers tid
|
Fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Målt ved accelerometri (8 dage) i det ikke-dominante håndled.
|
8 ugers tid
|
Blodtryk
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Ambulatorisk blodtryksovervågning (AMBP) udføres med en speciel enhed, der består af en blodtryksmanchet, der bæres på armen og er fastgjort til en lille registreringsenhed, som du bærer på dit bælt.
Deltageren vil bære ABPM-enheden i 24 timer, og den registrerer dit blodtryk med jævne mellemrum (30 minutters intervaller) i hele denne periode, under dine rutinemæssige daglige aktiviteter og mens du sover.
|
8 ugers tid
|
Kropssammensætning
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Bioelektrisk impedans til estimering af % af kropsfedt-masse, muskelmasse og vand.
|
8 ugers tid
|
Kardiorespiratorisk kondition
Tidsramme: 8 ugers tid
|
Peak Cardiopulmonary træningstest på cykelergometer.
|
8 ugers tid
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sulway S, Whitney SL. Advances in Vestibular Rehabilitation. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:164-169. doi: 10.1159/000490285. Epub 2019 Jan 15.
- Dunlap PM, Holmberg JM, Whitney SL. Vestibular rehabilitation: advances in peripheral and central vestibular disorders. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):137-144. doi: 10.1097/WCO.0000000000000632.
- Hillier S, McDonnell M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Aug;52(4):541-56. Epub 2016 Jul 12.
- Arnold SA, Stewart AM, Moor HM, Karl RC, Reneker JC. The Effectiveness of Vestibular Rehabilitation Interventions in Treating Unilateral Peripheral Vestibular Disorders: A Systematic Review. Physiother Res Int. 2017 Jul;22(3). doi: 10.1002/pri.1635. Epub 2015 Jun 25.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION. J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
- Grill E, Heuberger M, Strobl R, Saglam M, Holle R, Linkohr B, Ladwig KH, Peters A, Schneider E, Jahn K, Lehnen N. Prevalence, Determinants, and Consequences of Vestibular Hypofunction. Results From the KORA-FF4 Survey. Front Neurol. 2018 Dec 7;9:1076. doi: 10.3389/fneur.2018.01076. eCollection 2018.
- Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Koide Y, Niki J, Sakai S, Nakayama M, Kabaya K, Fukui A, Mizutani Y, Mizutani T, Ueki Y, Mizutani J, Ueki T, Wada I. Objective measures of physical activity in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction, and its relationship to handicap, anxiety and postural stability. Auris Nasus Larynx. 2019 Feb;46(1):70-77. doi: 10.1016/j.anl.2018.06.010. Epub 2018 Jun 30.
- Starkov D, Strupp M, Pleshkov M, Kingma H, van de Berg R. Diagnosing vestibular hypofunction: an update. J Neurol. 2021 Jan;268(1):377-385. doi: 10.1007/s00415-020-10139-4. Epub 2020 Aug 7.
- van Esch BF, Nobel-Hoff GE, van Benthem PP, van der Zaag-Loonen HJ, Bruintjes TD. Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Nov;273(11):3733-3739. doi: 10.1007/s00405-016-4055-9. Epub 2016 Apr 25.
- Visser JE, Carpenter MG, van der Kooij H, Bloem BR. The clinical utility of posturography. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2424-36. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.220. Epub 2008 Sep 12.
- Kundakci B, Sultana A, Taylor AJ, Alshehri MA. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: A systematic review. F1000Res. 2018 Mar 5;7:276. doi: 10.12688/f1000research.14089.1. eCollection 2018.
- Maslovara S, Butkovic-Soldo S, Peric M, Pajic Matic I, Sestak A. Effect of vestibular rehabilitation on recovery rate and functioning improvement in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction and bilateral vestibular hypofunction. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):95-102. doi: 10.3233/NRE-182524.
- Meldrum D, Jahn K. Gaze stabilisation exercises in vestibular rehabilitation: review of the evidence and recent clinical advances. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):11-18. doi: 10.1007/s00415-019-09459-x. Epub 2019 Aug 5.
- Viziano A, Micarelli A, Augimeri I, Micarelli D, Alessandrini M. Long-term effects of vestibular rehabilitation and head-mounted gaming task procedure in unilateral vestibular hypofunction: a 12-month follow-up of a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019 Jan;33(1):24-33. doi: 10.1177/0269215518788598. Epub 2018 Jul 16.
- Balaban CD, Hoffer ME, Gottshall KR. Top-down approach to vestibular compensation: translational lessons from vestibular rehabilitation. Brain Res. 2012 Oct 30;1482:101-11. doi: 10.1016/j.brainres.2012.08.040. Epub 2012 Sep 6.
- Yardley L, Redfern MS. Psychological factors influencing recovery from balance disorders. J Anxiety Disord. 2001 Jan-Apr;15(1-2):107-19. doi: 10.1016/s0887-6185(00)00045-1.
- Ekwall A, Lindberg A, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology. 2009;55(6):652-9. doi: 10.1159/000235812. Epub 2009 Aug 25.
- Smolka W, Smolka K, Markowski J, Pilch J, Piotrowska-Seweryn A, Zwierzchowska A. The efficacy of vestibular rehabilitation in patients with chronic unilateral vestibular dysfunction. Int J Occup Med Environ Health. 2020 Apr 30;33(3):273-282. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01330. Epub 2020 Mar 26.
- Jahn K, Lopez C, Zwergal A, Zur O, Cakrt O, Kellerer S, Kerkeni H, Tjernstrom F, Meldrum D; Vestibular Rehabilitation Research Group in the European DIZZYNET. Vestibular rehabilitation therapy in Europe: chances and challenges. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):9-10. doi: 10.1007/s00415-019-09368-z. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Strupp M, Kim JS, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM, Della Santina CC, Kingma H. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-189. doi: 10.3233/VES-170619. Erratum In: J Vestib Res. 2023;33(1):87.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EXERcise+VESTibular (EXERVEST)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Konventionel rehabiliteringsbehandling
-
Ospedale Generale Di Zona Moriggia-PelasciniAfsluttetParkinsons sygdom og Pisa syndromItalien
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineRekruttering
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkendtSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sygdomSpanien
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAfsluttet
-
Scuola Superiore Sant'Anna di PisaAzienda Ospedaliero, Universitaria PisanaAfsluttetKronisk sygdom | Genoptræning af slagtilfælde | Cerebrovaskulær ulykke (CVA)Italien
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalUkendt
-
Dr Khalid AliARNI Institute for Neurological Rehabilitation (ARNI)RekrutteringSlag | Rehabilitering | Skade i øvre ekstremiteterDet Forenede Kongerige
-
Mauro CrestaniRekrutteringTotal hofteproteseItalien