- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05192564
Harjoitus ja yksipuolinen vestibulaarisen vajaatoiminta (EXERVEST)
Valvottu harjoitus adjuvanttiohjelmana ihmisillä, joilla on krooninen yksipuolinen vestibulaarinen vajaatoiminta: EXERVEST-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Interventiotutkimus kahdella satunnaistetulla ryhmällä (tarkkailuryhmä [AC] ja harjoitusryhmä [EX]), jossa oli arviointi ennen interventiota ja sen jälkeen (8 viikkoa) ja 6 kuukauden seuranta.
AC-ryhmä suorittaa vain tämäntyyppisten potilaiden kanssa neuvoteltuna yleensä määrätyt kotivestibulaarikuntoutusharjoitukset ja suorittaa samat arvioinnit kuin interventioryhmä kaikissa tutkimuksen vaiheissa.
EX-ryhmän osallistujat harjoittelevat liikunta- ja liikuntakasvattajien valvonnassa kahtena ei-peräkkäisenä päivänä viikossa kahdeksan viikon ajan Baskimaan yliopiston (UPV/EHU) kasvatus- ja urheilutieteellisessä tiedekunnassa. Kaikki harjoitukset alkavat ja päättyvät verenpainemittauksilla ja harjoituksen intensiteettiä seurataan sykemittareilla (Polar Electro, Kempele) sekä alkuperäisellä Borgin asteikolla (6-20). Kaikki harjoitukset sisältävät 5-10 minuutin lämmittelyn nivelten liikkuvuusharjoituksilla ja kävelytekniikalla sekä 10 minuutin jäähdytyksen perusvenyttelyillä ja hallitulla hengityksellä. Tunnin pääosa koostuu: 1) tasapainoharjoituksista, monisuuntaisista siirroista ja voimasta asentoohjauksella, toteuttaen 8-10 päälihasryhmät ja motoriset kuviot integroivaa harjoitusta, 2) aerobista harjoitusta polkupyörällä (15 min), jota kehitetään asteittain intensiteetti (R1 - lievä, R2 - kohtalainen, R3 - voimakas) toteuttaa intervallimallin alhaisella äänenvoimakkuudella. Fyysisen harjoituksen intensiteettialueet (R1-lievä, R2-kohtalainen, R3-voimakas) määritellään yksilöllisesti ensimmäisestä rasitustestistä lähtien hengityskynnysten perusteella. Intervention päätteeksi osallistujille tarjotaan tietoa liikuntasuosituksista. Sekä interventio- että kontrolliryhmän potilailta kaikki huimausta ehkäisevät lääkkeet poistetaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
- Puhelinnumero: +34945013534
- Sähköposti: sara.maldonado@ehu.eus
Opiskelupaikat
-
-
Basque Country
-
Vitoria-gasteiz, Basque Country, Espanja, 01007
- Rekrytointi
- Faculty of Education and Sport
-
Ottaa yhteyttä:
- SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
-
Päätutkija:
- ASIER LEKUE, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on yksipuolinen vestibulaarisen vajaatoiminta.
- Yli 6 kuukautta vestibulaarisen vajaatoiminnan alkamisesta (krooninen epävakaus).
- Ikä 18-65 vuotta.
- Ei aikaisempaa vestibulaarisen vajaatoiminnan kuntoutushoitoa kuin kotiharjoituksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaihteleva epävakaus (ei joka päivä).
- Äskettäin alkanut epävakaus (alle 6 kuukautta vanha, herkkä kliiniseen täydelliseen paranemiseen).
- Nykyinen neurologinen patologia.
- Aiemmin neurokirurginen sairaus, aivoverisuonitauti, hermostoa rappeuttava sairaus tai keskushermoston jälkitauteja.
- Korjaamattomat silmäsairaudet.
- Aiemmat perifeeriset neuropatiat alaraajoissa.
- Artropatia tai motoriset viat alaraajoissa.
- Rauhoittavien lääkkeiden tai vestibulaarista suppressoivien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
- Merkittävät lääketieteelliset häiriöt: mukaan lukien hallitsematon verenpainetauti, krooniset tai toistuvat hengitystie-, hermo-lihas- tai psykiatriset sairaudet; tuki- ja liikuntaelinten ongelmat, jotka häiritsevät fyysistä harjoittelua; immuunipuutostaudit tai positiivinen HIV-testi; anemia, verihäiriöt, krooniset tromboottiset häiriöt tai hyperkoagulanttitilat; pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen viiden vuoden aikana, lukuun ottamatta terapeuttisesti hallittua ihosyöpää; mikä tahansa muu sairaus, johon fyysinen harjoitus voi vaikuttaa tai jota voi pahentaa.
- Raskaana oleminen tai imetys.
- Suunnitelmissa on olla poissa kaupungista yli kahdeksi viikoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: EX-ryhmä
Perinteinen kuntoutushoito ja liikuntainterventio liikuntaasiantuntijoiden valvonnassa kahtena ei-peräkkäisenä päivänä viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
Vestibulaarikuntoutusharjoitusneuvonta
Fyysisen aktiivisuuden interventio tasapainoharjoituksilla, monisuuntaisilla siirroilla ja voimaa asentoohjauksella, toteuttamalla 8-10 harjoitusta integroimalla tärkeimmät lihasryhmät ja motoriset kuviot, aerobinen harjoitus polkupyörällä (15 min) asteittain kehittyvällä intensiteetillä (R1 - lievä, R2 - kohtalainen , R3-voimakas) toteuttaa intervallisuunnittelun pienellä äänenvoimakkuudella.
|
Active Comparator: AC Group - HUOMIOOHJAUSRYHMÄ
Perinteinen kuntoutushoito kotona ohjaamattomalla harjoitteluinterventiolla
|
Vestibulaarikuntoutusharjoitusneuvonta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Saldo
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Tietokoneistettu dynaaminen posturografiatestaus voi objektiivisesti mitata potilaan kolmea aistinvaraista sisääntuloa kerralla aistinvaraisen organisaatiotestin aikana.
Se voi antaa käsityksen siitä, mistä tasapainohäiriö voi kehittyä ja mikä tärkeintä, mikä aistituloista osoittaa ongelman.
Ihmiskeho käyttää kolmea aistisyötettä ylläpitääkseen tasapainoa oikean tasapainon, ne ovat: Vestibulaarinen (sisäkorvajärjestelmä), Somatosenory (jalat, nilkat, nivelet), Näkö (silmät).
Nämä aistisyötteet ovat vuorovaikutuksessa aivojen kanssa, jotka sitten ohjaavat ja ohjaavat motorisia toimintojamme.
Tietokoneistettu dynaaminen posturografia on ainutlaatuinen arviointitekniikka, jota käytetään objektiivisesti kvantifioimaan ja erottamaan nämä kolme aistinvaraista sisääntuloa sekä motorisia ja keskushermoston mukautuvia häiriöitä tasapainon hallintaan.
|
8 viikon aika
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Mitattu huimausvammakartoituskyselyllä. Se sisältää kokonaispistemäärän (100 kohtaa) ja pisteet fyysisellä (28 kohdetta), toiminnallisella (36 kohdetta) ja emotionaalisella (36 kohtaa) alaasteella. Yli 10 pistettä saaneet tulee lähettää tasapainoasiantuntijoille lisäarviointia varten. 16-34 pistettä (lievä haitta) 36-52 pistettä (kohtalainen haitta) 54+ pistettä (vakava haitta) |
8 viikon aika
|
Masennus
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Beck Depression Inventory (BDI) mitattuna 21 Likert-tyyppistä tuotetta.
Maksimipistemäärä on 63 pistettä seuraavalla luokittelulla: 0-13, minimaalinen masennus; 14-19, lievä masennus; 20-28, kohtalainen masennus; ja 29-63, vaikea masennus.
|
8 viikon aika
|
Ahdistus
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Beck Anxiety Inventory (BAI).
21 kohdetta.
Maksimipistemäärä on 63 pistettä, 25,7±11,4
pidetään ahdistuspisteenä.
|
8 viikon aika
|
Fyysinen aktiivisuus ja istumista
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Kansainvälisen liikunnan kyselylomakkeen (IPAQ) lyhyt versio.
Se koostuu seitsemästä kysymyksestä, jotka kuvaavat keskimääräistä päivittäistä aikaa, joka kuluu istumiseen, kävelyyn ja kohtalaiseen ja voimakkaaseen PA-harjoitteluun viimeisen seitsemän päivän aikana.
|
8 viikon aika
|
Kävelyn, tasapainon ja kaatumisriskin arviointi
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Dynaaminen kävelyindeksi (DGI): koostuu kahdeksasta harjoituksesta, joista jokainen on arvostettu 0:sta (vakava heikkeneminen) 3:een (korkein toimintataso); enimmäispistemäärä: 24 pistettä; pistemäärä < 19 ennustaa kaatumista.
|
8 viikon aika
|
Vyötärönympärys
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Seiso ja aseta mittanauha keskiosan ympärille, juuri lantion yläpuolelle.
Mitattuna cm
|
8 viikon aika
|
Painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
BMI on ihmisen paino kilogrammoina jaettuna pituuden neliöllä metreinä.
|
8 viikon aika
|
Fyysisen aktiivisuuden taso
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Mitattu kiihtyvyysmittauksella (8 päivää) ei-dominoivassa ranteessa.
|
8 viikon aika
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Ambulatorinen verenpaineen seuranta (AMBP) suoritetaan erityisellä laitteella, joka koostuu käsivarressa pidettävästä verenpainemansetista, joka on kiinnitetty pieneen tallennuslaitteeseen, jota käytät vyössäsi.
Osallistuja käyttää ABPM-laitetta 24 tunnin ajan, ja se tallentaa verenpaineesi ajoittain (30 minuutin välein) koko tämän ajan, rutiininomaisten päivittäisten toimien aikana ja nukkuessasi.
|
8 viikon aika
|
Kehon koostumus
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Bioelektrinen impedanssi kehon rasvamassan, lihasmassan ja veden %:n arvioimiseksi.
|
8 viikon aika
|
Sydän-hengityksen kunto
Aikaikkuna: 8 viikon aika
|
Peak Cardiopulmonary -rasitustesti polkupyöräergometrillä.
|
8 viikon aika
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sulway S, Whitney SL. Advances in Vestibular Rehabilitation. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:164-169. doi: 10.1159/000490285. Epub 2019 Jan 15.
- Dunlap PM, Holmberg JM, Whitney SL. Vestibular rehabilitation: advances in peripheral and central vestibular disorders. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):137-144. doi: 10.1097/WCO.0000000000000632.
- Hillier S, McDonnell M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Aug;52(4):541-56. Epub 2016 Jul 12.
- Arnold SA, Stewart AM, Moor HM, Karl RC, Reneker JC. The Effectiveness of Vestibular Rehabilitation Interventions in Treating Unilateral Peripheral Vestibular Disorders: A Systematic Review. Physiother Res Int. 2017 Jul;22(3). doi: 10.1002/pri.1635. Epub 2015 Jun 25.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION. J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
- Grill E, Heuberger M, Strobl R, Saglam M, Holle R, Linkohr B, Ladwig KH, Peters A, Schneider E, Jahn K, Lehnen N. Prevalence, Determinants, and Consequences of Vestibular Hypofunction. Results From the KORA-FF4 Survey. Front Neurol. 2018 Dec 7;9:1076. doi: 10.3389/fneur.2018.01076. eCollection 2018.
- Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Koide Y, Niki J, Sakai S, Nakayama M, Kabaya K, Fukui A, Mizutani Y, Mizutani T, Ueki Y, Mizutani J, Ueki T, Wada I. Objective measures of physical activity in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction, and its relationship to handicap, anxiety and postural stability. Auris Nasus Larynx. 2019 Feb;46(1):70-77. doi: 10.1016/j.anl.2018.06.010. Epub 2018 Jun 30.
- Starkov D, Strupp M, Pleshkov M, Kingma H, van de Berg R. Diagnosing vestibular hypofunction: an update. J Neurol. 2021 Jan;268(1):377-385. doi: 10.1007/s00415-020-10139-4. Epub 2020 Aug 7.
- van Esch BF, Nobel-Hoff GE, van Benthem PP, van der Zaag-Loonen HJ, Bruintjes TD. Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Nov;273(11):3733-3739. doi: 10.1007/s00405-016-4055-9. Epub 2016 Apr 25.
- Visser JE, Carpenter MG, van der Kooij H, Bloem BR. The clinical utility of posturography. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2424-36. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.220. Epub 2008 Sep 12.
- Kundakci B, Sultana A, Taylor AJ, Alshehri MA. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: A systematic review. F1000Res. 2018 Mar 5;7:276. doi: 10.12688/f1000research.14089.1. eCollection 2018.
- Maslovara S, Butkovic-Soldo S, Peric M, Pajic Matic I, Sestak A. Effect of vestibular rehabilitation on recovery rate and functioning improvement in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction and bilateral vestibular hypofunction. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):95-102. doi: 10.3233/NRE-182524.
- Meldrum D, Jahn K. Gaze stabilisation exercises in vestibular rehabilitation: review of the evidence and recent clinical advances. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):11-18. doi: 10.1007/s00415-019-09459-x. Epub 2019 Aug 5.
- Viziano A, Micarelli A, Augimeri I, Micarelli D, Alessandrini M. Long-term effects of vestibular rehabilitation and head-mounted gaming task procedure in unilateral vestibular hypofunction: a 12-month follow-up of a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019 Jan;33(1):24-33. doi: 10.1177/0269215518788598. Epub 2018 Jul 16.
- Balaban CD, Hoffer ME, Gottshall KR. Top-down approach to vestibular compensation: translational lessons from vestibular rehabilitation. Brain Res. 2012 Oct 30;1482:101-11. doi: 10.1016/j.brainres.2012.08.040. Epub 2012 Sep 6.
- Yardley L, Redfern MS. Psychological factors influencing recovery from balance disorders. J Anxiety Disord. 2001 Jan-Apr;15(1-2):107-19. doi: 10.1016/s0887-6185(00)00045-1.
- Ekwall A, Lindberg A, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology. 2009;55(6):652-9. doi: 10.1159/000235812. Epub 2009 Aug 25.
- Smolka W, Smolka K, Markowski J, Pilch J, Piotrowska-Seweryn A, Zwierzchowska A. The efficacy of vestibular rehabilitation in patients with chronic unilateral vestibular dysfunction. Int J Occup Med Environ Health. 2020 Apr 30;33(3):273-282. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01330. Epub 2020 Mar 26.
- Jahn K, Lopez C, Zwergal A, Zur O, Cakrt O, Kellerer S, Kerkeni H, Tjernstrom F, Meldrum D; Vestibular Rehabilitation Research Group in the European DIZZYNET. Vestibular rehabilitation therapy in Europe: chances and challenges. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):9-10. doi: 10.1007/s00415-019-09368-z. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Strupp M, Kim JS, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM, Della Santina CC, Kingma H. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-189. doi: 10.3233/VES-170619. Erratum In: J Vestib Res. 2023;33(1):87.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EXERcise+VESTibular (EXERVEST)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Perinteinen kuntoutushoito
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, DavisValmis
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiivinen, ei rekrytointi
-
RANDUniversity of California, Los Angeles; Bill and Melinda Gates Foundation; Pathfinder...ValmisPerhesuunnittelupalvelutYhdysvallat
-
Gala Therapeutics, Inc.Valmis
-
Advanced Bariatric TechnologyNAMSAEi vielä rekrytointiaYlipaino ja lihavuus
-
Stanford UniversityValmisKehitysvamma | Puheen viive | KielihäiriöYhdysvallat
-
National Jewish HealthNovartis Pharmaceuticals; Akili Interactive Labs, Inc.TuntematonLupus erythematosus, systeeminenYhdysvallat
-
Ellman InternationalValmis
-
Yair Bar-HaimGeha Mental Health CenterValmisSosiaalinen ahdistuneisuushäiriöIsrael
-
FA CorporationUniversity of Texas Southwestern Medical CenterIlmoittautuminen kutsusta