- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05192564
Träning och unilateral vestibulär hypofunktion (EXERVEST)
Övervakad träning som ett adjuvantprogram hos personer med kronisk unilateral vestibulär hypofunktion: EXERVEST-studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Interventionsstudie med två randomiserade grupper (uppmärksamhetskontroll '[AC] och träningsgrupp,[EX]) med bedömning före och efter intervention (8 veckor) och 6 månaders uppföljning.
AC-gruppen kommer endast att utföra de vestibulära rehabiliteringsövningarna i hemmet som vanligtvis ordineras i samråd med denna typ av patient, och utföra samma bedömningar som interventionsgruppen i alla faser av studien.
Deltagarna i EX-gruppen kommer att träna under överinseende av specialister inom tränings- och idrottsidrottsutbildare två icke på varandra följande dagar per vecka under åtta veckor vid fakulteten för utbildning och idrott vid universitetet i Baskien (UPV/EHU). Alla pass kommer att börja och sluta med blodtrycksmätningar och träningsintensiteten kommer att övervakas av pulsmätare (Polar Electro, Kempele, Finland) och genom den ursprungliga Borg-skalan (6-20). Alla pass kommer att innehålla en 5-10 min uppvärmning med ledrörlighetsövningar och gångteknik och en 10 min nedkylning med grundläggande stretchövningar och kontrollerad andning. Huvuddelen av passet kommer att bestå av: 1) balansövningar, förskjutningar i flera riktningar och styrka med postural kontroll, implementering av 8-10 övningar som integrerar de huvudsakliga muskelgrupperna och motoriska mönstren, 2) aerob träning på cykel (15 min) som utvecklas progressivt i intensitet (R1-mild, R2-måttlig, R3-kraftig) som implementerar en intervalldesign vid låg volym. Intensitetsområdena för fysisk träning (R1-mild, R2-måttlig, R3-kraftig) kommer att definieras på individuell basis från det initiala stresstestet och baserat på andningströsklar. I slutet av interventionen kommer deltagarna att få information om rekommendationer om fysisk aktivitet. Både interventions- och kontrollgruppspatienter kommer att få alla antivirtiginösa läkemedel indragna.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
- Telefonnummer: +34945013534
- E-post: sara.maldonado@ehu.eus
Studieorter
-
-
Basque Country
-
Vitoria-gasteiz, Basque Country, Spanien, 01007
- Rekrytering
- Faculty of Education and Sport
-
Kontakt:
- SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
-
Huvudutredare:
- ASIER LEKUE, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient med unilateral vestibulär hypofunktion.
- Mer än 6 månader sedan början av vestibulär hypofunktion (kronisk instabilitet).
- Ålder mellan 18-65 år.
- Ingen tidigare rehabiliteringsbehandling för vestibulär hypofunktion förutom hemmaträning.
Exklusions kriterier:
- Fluktuerande instabilitet (inte närvarande varje dag).
- Nyligen debuterad instabilitet (mindre än 6 månader gammal, mottaglig för fullständig klinisk återhämtning).
- Aktuell neurologisk patologi.
- Anamnes på neurokirurgisk sjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, neurodegenerativ sjukdom eller med följdsjukdomar i centrala nervsystemet.
- Okorrigerade okulära störningar.
- Historik om perifer neuropati i de nedre extremiteterna.
- Artropati eller motoriska defekter i nedre extremiteter.
- Långvarig användning av lugnande medel eller vestibulärdämpande medicin.
- Betydande medicinska störningar: inklusive okontrollerad arteriell hypertoni, kroniska eller återkommande respiratoriska, neuromuskulära eller psykiatriska sjukdomar; muskuloskeletala problem som stör fysisk träning; immunbristsjukdomar eller ett positivt HIV-test; anemi, blodsjukdomar, kroniska trombotiska störningar eller hyperkoagulerande tillstånd; maligna tumörer under de senaste fem åren, med undantag för terapeutiskt kontrollerad hudcancer; någon annan sjukdom som kan påverkas eller förvärras av fysisk träning.
- Att vara gravid eller ammar.
- Har planer på att vara utanför stan i mer än två veckor.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: EX Group
Konventionell rehabiliteringsbehandling plus träningsintervention under överinseende av träningsspecialister två icke på varandra följande dagar per vecka i åtta veckor.
|
Vestibulär rehabiliteringsövningar rådgivning
Fysisk aktivitetsintervention med balansövningar, förskjutningar i flera riktningar och styrka med postural kontroll, implementerande 8-10 övningar som integrerar huvudmuskelgrupperna och motoriska mönster, aerob träning på cykel (15 min) utvecklas progressivt i intensitet (R1-mild, R2-måttlig , R3-kraftig) implementerar en intervalldesign i låg volym.
|
|
Aktiv komparator: AC Group - UPPMÄRKSAMHET KONTROLLGRUPP
Konventionell rehabiliteringsbehandling i hemmet med oövervakad träningsinsats
|
Vestibulär rehabiliteringsövningar rådgivning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Balans
Tidsram: 8 veckors tid
|
Datoriserad dynamisk posturografitestning kan objektivt mäta en patients tre sensoriska inmatningar samtidigt under sensoriska organiseringstestet.
Det kan ge insikt om var balansstörningen kan utvecklas ifrån och ännu viktigare, vilken av sensoringångarna som visar ett problem.
Människokroppen använder tre sensoriska input för att upprätthålla balans korrekt balans, de är: Vestibulärt (innerörat system), Somatosenory (fötter, vrister, leder), Vision (ögon).
Dessa sensoriska input interagerar med hjärnan, som sedan driver och styr våra motoriska funktioner.
Datoriserad dynamisk posturografi är en unik bedömningsteknik som används för att objektivt kvantifiera och differentiera mellan dessa tre sensoriska input, tillsammans med motoriska och centrala adaptiva funktionsnedsättningar för att balansera kontroll.
|
8 veckors tid
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hälso-relaterad livskvalité
Tidsram: 8 veckors tid
|
Mätt med yrselhandikappinventeringsenkät Det innehåller en totalpoäng (100 poster) och poäng i de fysiska (28 föremålen), funktionella (36 föremål) och emotionella (36 föremål) underskalorna. Poäng över 10 poäng bör remitteras till balansspecialister för vidare utvärdering. 16-34 poäng (milt handikapp) 36-52 poäng (måttligt handikapp) 54+ poäng (svårt handikapp) |
8 veckors tid
|
|
Depression
Tidsram: 8 veckors tid
|
Mätt med Beck Depression Inventory (BDI) 21 Likert-typ objekt.
Maxpoängen är 63 poäng, med följande klassificering: 0-13, minimal depression; 14-19, mild depression; 20-28, måttlig depression; och 29-63, svår depression.
|
8 veckors tid
|
|
Ångest
Tidsram: 8 veckors tid
|
Beck Anxiety Inventory (BAI).
21 föremål.
Maxpoängen är 63 poäng, 25,7±11,4
anses vara en ångestpoäng.
|
8 veckors tid
|
|
Fysisk aktivitet och stillasittande beteende
Tidsram: 8 veckors tid
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) kortversion.
Den består av sju frågor för att fånga den genomsnittliga dagliga tiden som spenderats med att sitta, gå och delta i måttlig och kraftig PA under de senaste sju dagarna.
|
8 veckors tid
|
|
Bedömning av gång, balans och fallrisk
Tidsram: 8 veckors tid
|
Dynamic Gait Index (DGI): består av 8 övningar som var och en får poäng från 0 (svår funktionsnedsättning) till 3 (högsta funktionalitetsnivån); maximal poäng: 24 poäng; en poäng < 19 är en förutsägelse av fall.
|
8 veckors tid
|
|
Midjemått
Tidsram: 8 veckors tid
|
Stå och sätt ett måttband runt mitten, precis ovanför höftbenen.
Mät i cm
|
8 veckors tid
|
|
Body mass index (BMI)
Tidsram: 8 veckors tid
|
BMI är en persons vikt i kilogram dividerat med kvadraten på höjden i meter.
|
8 veckors tid
|
|
Fysisk aktivitetsnivå
Tidsram: 8 veckors tid
|
Mätt med accelerometri (8 dagar) i den icke-dominanta handleden.
|
8 veckors tid
|
|
Blodtryck
Tidsram: 8 veckors tid
|
Ambulatorisk blodtrycksövervakning (AMBP) utförs med en speciell anordning som består av en blodtrycksmanschett som bärs på armen och som är fäst vid en liten inspelningsenhet som du bär på bältet.
Deltagaren kommer att bära ABPM-enheten i 24 timmar, och den registrerar ditt blodtryck med jämna mellanrum (30-minutersintervall) under den perioden, under dina rutinmässiga dagliga aktiviteter och medan du sover.
|
8 veckors tid
|
|
Kroppssammansättning
Tidsram: 8 veckors tid
|
Bioelektrisk impedans för att uppskatta % av kroppsfettmassa, muskelmassa och vatten.
|
8 veckors tid
|
|
Kardiorespiratorisk kondition
Tidsram: 8 veckors tid
|
Peak Cardiopulmonary träningstest på cykelergometer.
|
8 veckors tid
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sulway S, Whitney SL. Advances in Vestibular Rehabilitation. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:164-169. doi: 10.1159/000490285. Epub 2019 Jan 15.
- Dunlap PM, Holmberg JM, Whitney SL. Vestibular rehabilitation: advances in peripheral and central vestibular disorders. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):137-144. doi: 10.1097/WCO.0000000000000632.
- Hillier S, McDonnell M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Aug;52(4):541-56. Epub 2016 Jul 12.
- Arnold SA, Stewart AM, Moor HM, Karl RC, Reneker JC. The Effectiveness of Vestibular Rehabilitation Interventions in Treating Unilateral Peripheral Vestibular Disorders: A Systematic Review. Physiother Res Int. 2017 Jul;22(3). doi: 10.1002/pri.1635. Epub 2015 Jun 25.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION. J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
- Grill E, Heuberger M, Strobl R, Saglam M, Holle R, Linkohr B, Ladwig KH, Peters A, Schneider E, Jahn K, Lehnen N. Prevalence, Determinants, and Consequences of Vestibular Hypofunction. Results From the KORA-FF4 Survey. Front Neurol. 2018 Dec 7;9:1076. doi: 10.3389/fneur.2018.01076. eCollection 2018.
- Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Koide Y, Niki J, Sakai S, Nakayama M, Kabaya K, Fukui A, Mizutani Y, Mizutani T, Ueki Y, Mizutani J, Ueki T, Wada I. Objective measures of physical activity in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction, and its relationship to handicap, anxiety and postural stability. Auris Nasus Larynx. 2019 Feb;46(1):70-77. doi: 10.1016/j.anl.2018.06.010. Epub 2018 Jun 30.
- Starkov D, Strupp M, Pleshkov M, Kingma H, van de Berg R. Diagnosing vestibular hypofunction: an update. J Neurol. 2021 Jan;268(1):377-385. doi: 10.1007/s00415-020-10139-4. Epub 2020 Aug 7.
- van Esch BF, Nobel-Hoff GE, van Benthem PP, van der Zaag-Loonen HJ, Bruintjes TD. Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Nov;273(11):3733-3739. doi: 10.1007/s00405-016-4055-9. Epub 2016 Apr 25.
- Visser JE, Carpenter MG, van der Kooij H, Bloem BR. The clinical utility of posturography. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2424-36. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.220. Epub 2008 Sep 12.
- Kundakci B, Sultana A, Taylor AJ, Alshehri MA. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: A systematic review. F1000Res. 2018 Mar 5;7:276. doi: 10.12688/f1000research.14089.1. eCollection 2018.
- Maslovara S, Butkovic-Soldo S, Peric M, Pajic Matic I, Sestak A. Effect of vestibular rehabilitation on recovery rate and functioning improvement in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction and bilateral vestibular hypofunction. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):95-102. doi: 10.3233/NRE-182524.
- Meldrum D, Jahn K. Gaze stabilisation exercises in vestibular rehabilitation: review of the evidence and recent clinical advances. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):11-18. doi: 10.1007/s00415-019-09459-x. Epub 2019 Aug 5.
- Viziano A, Micarelli A, Augimeri I, Micarelli D, Alessandrini M. Long-term effects of vestibular rehabilitation and head-mounted gaming task procedure in unilateral vestibular hypofunction: a 12-month follow-up of a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019 Jan;33(1):24-33. doi: 10.1177/0269215518788598. Epub 2018 Jul 16.
- Balaban CD, Hoffer ME, Gottshall KR. Top-down approach to vestibular compensation: translational lessons from vestibular rehabilitation. Brain Res. 2012 Oct 30;1482:101-11. doi: 10.1016/j.brainres.2012.08.040. Epub 2012 Sep 6.
- Yardley L, Redfern MS. Psychological factors influencing recovery from balance disorders. J Anxiety Disord. 2001 Jan-Apr;15(1-2):107-19. doi: 10.1016/s0887-6185(00)00045-1.
- Ekwall A, Lindberg A, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology. 2009;55(6):652-9. doi: 10.1159/000235812. Epub 2009 Aug 25.
- Smolka W, Smolka K, Markowski J, Pilch J, Piotrowska-Seweryn A, Zwierzchowska A. The efficacy of vestibular rehabilitation in patients with chronic unilateral vestibular dysfunction. Int J Occup Med Environ Health. 2020 Apr 30;33(3):273-282. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01330. Epub 2020 Mar 26.
- Jahn K, Lopez C, Zwergal A, Zur O, Cakrt O, Kellerer S, Kerkeni H, Tjernstrom F, Meldrum D; Vestibular Rehabilitation Research Group in the European DIZZYNET. Vestibular rehabilitation therapy in Europe: chances and challenges. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):9-10. doi: 10.1007/s00415-019-09368-z. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Strupp M, Kim JS, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM, Della Santina CC, Kingma H. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-189. doi: 10.3233/VES-170619. Erratum In: J Vestib Res. 2023;33(1):87.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EXERcise+VESTibular (EXERVEST)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Vestibulär sjukdom
-
Istituto Clinico HumanitasRekryteringSkivepitelcancer | Nasal vestibulkarcinom | Rhinektomi | Nasal vestibulItalien, Storbritannien, Frankrike
Kliniska prövningar på Konventionell rehabiliteringsbehandling
-
Ospedale Generale Di Zona Moriggia-PelasciniAvslutadParkinsons sjukdom och Pisa syndromItalien
-
Inonu UniversityAvslutadStroke | Motoriska bilder | Action Observation Training | Graderade motorbilderTurkiet (Türkiye)
-
SeongKi MinAvslutadStroke | Cerebrovaskulär sjukdomSydkorea
-
Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of EducationAvslutadRyggmärgsskadaFörenta staterna
-
Wake Forest University Health SciencesHyivy Health IncHar inte rekryterat ännuInterstitiell cystit, kronisk | Interstitiell cystit/Pinful Bladder Syndrome | Högtonsdysfunktion i bäckenbottenFörenta staterna
-
Stanford UniversityUniversity of California, BerkeleyIndragenStrokeFörenta staterna
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadSchizofreni | Schizoaffektiv sjukdom | Bipolär sjukdom | Djup depressionFörenta staterna
-
Nova Scotia Health AuthorityAcadia UniversityRekrytering
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAvslutadRehabilitering av bäckensnedvridning hos strokepatienter som använder robotiskt genererade kraftfältOmträning av gång i friska ämnen | Omträning av gång i Stroke SurvivorsFörenta staterna
-
DigitalRehabHar inte rekryterat ännuProteser | Adhesiv kapsulit, axel | Axel posterior instabilitet | Axel instabilitet | Axel anterior latarjet instabilitetItalien