- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05192564
Cvičení a jednostranná vestibulární hypofunkce (EXERVEST)
Cvičení pod dohledem jako adjuvantní program u lidí s chronickou jednostrannou vestibulární hypofunkcí: Studie EXERVEST
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Intervenční studie se dvěma randomizovanými skupinami (kontrolní pozornost '[AC] a cvičební skupina,[EX]) s hodnocením před a po intervenci (8 týdnů) a 6měsíčním sledováním.
Skupina AC bude provádět pouze domácí vestibulární rehabilitační cvičení, která jsou obvykle předepisována po konzultaci s tímto typem pacientů, přičemž ve všech fázích studie provede stejná hodnocení jako intervenční skupina.
Účastníci skupiny EX budou cvičit pod dohledem specialistů na pohybovou a sportovní tělovýchovnou výchovu dva na sebe nenavazující dny v týdnu po dobu osmi týdnů na Fakultě pedagogiky a sportu Baskické univerzity (UPV/EHU). Všechna sezení budou začínat a končit měřením krevního tlaku a intenzita cvičení bude sledována monitory srdečního tepu (Polar Electro, Kempele, Finsko) a prostřednictvím originální Borgovy stupnice (6-20). Všechny lekce budou zahrnovat 5-10minutové zahřátí s cvičením pohyblivosti kloubů a technikou chůze a 10minutové ochlazení se základními protahovacími cvičeními a kontrolovaným dýcháním. Hlavní část sezení se bude skládat z: 1) balančních cvičení, vícesměrných posunů a síly s posturální kontrolou, provádění 8-10 cvičení integrujících hlavní svalové skupiny a motorické vzorce, 2) aerobní cvičení na kole (15 min) rozvíjené postupně v intenzita (R1-mírná, R2-střední, R3-silná) implementující intervalový design při nízké hlasitosti. Rozsahy intenzity fyzického cvičení (R1-mírné, R2-střední, R3-silné) budou definovány individuálně z úvodního zátěžového testu a na základě ventilačních prahů. Na konci intervence budou účastníkům poskytnuty informace o doporučeních fyzické aktivity. Pacientům v intervenční i kontrolní skupině budou vysazeny všechny antivertiginózní léky.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
- Telefonní číslo: +34945013534
- E-mail: sara.maldonado@ehu.eus
Studijní místa
-
-
Basque Country
-
Vitoria-gasteiz, Basque Country, Španělsko, 01007
- Nábor
- Faculty of Education and Sport
-
Kontakt:
- SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- ASIER LEKUE, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s jednostrannou vestibulární hypofunkcí.
- Více než 6 měsíců od vzniku vestibulární hypofunkce (chronická nestabilita).
- Věk mezi 18-65 lety.
- Žádná předchozí rehabilitační léčba vestibulární hypofunkce kromě domácího cvičení.
Kritéria vyloučení:
- Kolísavá nestabilita (není přítomna každý den).
- Nedávný nástup nestability (starší než 6 měsíců, náchylný k úplnému klinickému zotavení).
- Současná neurologická patologie.
- Neurochirurgické onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, neurodegenerativní onemocnění nebo s následky na centrální nervový systém v anamnéze.
- Nekorigované oční poruchy.
- Anamnéza periferní neuropatie na dolních končetinách.
- Artropatie nebo motorické defekty dolních končetin.
- Dlouhodobé užívání sedativ nebo vestibulárních supresivních léků.
- Významné zdravotní poruchy: včetně nekontrolované arteriální hypertenze, chronických nebo rekurentních respiračních, neuromuskulárních nebo psychiatrických onemocnění; muskuloskeletální problémy, které narušují fyzické cvičení; imunodeficientní onemocnění nebo pozitivní HIV test; anémie, krevní poruchy, chronické trombotické poruchy nebo hyperkoagulační stavy; zhoubné nádory za posledních pět let, s výjimkou terapeuticky kontrolované rakoviny kůže; jakékoli jiné onemocnění, které může být ovlivněno nebo zhoršeno fyzickým cvičením.
- Být těhotná nebo kojit.
- Plánujete být mimo město déle než dva týdny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina EX
Konvenční rehabilitační léčba plus cvičební intervence pod dohledem cvičebních specialistů dva dny v týdnu, které nejdou po sobě, po dobu osmi týdnů.
|
Poradenství vestibulárních rehabilitačních cvičení
Intervence fyzické aktivity s balančními cvičeními, vícesměrnými posuny a silou s posturální kontrolou, prováděním 8-10 cvičení integrujících hlavní svalové skupiny a motorické vzorce, aerobní cvičení na kole (15 minut) s progresivním rozvojem intenzity (R1-mírná, R2-střední , R3-vigorous) implementující intervalový design při nízké hlasitosti.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina AC - SKUPINA OVLÁDÁNÍ POZOR
Konvenční rehabilitační léčba doma s nekontrolovanou cvičební intervencí
|
Poradenství vestibulárních rehabilitačních cvičení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zůstatek
Časové okno: 8týdenní doba
|
Testování počítačové dynamické posturografie může objektivně měřit tři senzorické vstupy pacienta najednou během testu senzorické organisace.
Může poskytnout pohled na to, odkud se může vyvinout porucha rovnováhy, a co je důležitější, který ze senzorických vstupů ukazuje problém.
Lidské tělo využívá tři smyslové vstupy k udržení rovnováhy a správné rovnováhy, jsou to: vestibulární (systém vnitřního ucha), Somatosenory (chodidla, kotníky, klouby), Vision (oči).
Tyto senzorické vstupy interagují s mozkem, který pak řídí a řídí naše motorické funkce.
Počítačová dynamická posturografie je jedinečná hodnotící technika používaná k objektivní kvantifikaci a rozlišení mezi těmito třemi smyslovými vstupy, spolu s motorickým a centrálním adaptivním postižením kontroly rovnováhy.
|
8týdenní doba
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: 8týdenní doba
|
Měřeno dotazníkem inventarizace postižení závratěmi Obsahuje celkové skóre (100 položek) a skóre v subškále fyzické (28 položek), funkční (36 položek) a emoční (36 položek). Skóre vyšší než 10 bodů by mělo být předáno specialistům na rovnováhu k dalšímu hodnocení. 16-34 bodů (mírný handicap) 36-52 bodů (střední handicap) 54+ bodů (těžký handicap) |
8týdenní doba
|
|
Deprese
Časové okno: 8týdenní doba
|
Měřeno Beck Depression Inventory (BDI) 21 položek typu Likert.
Maximální skóre je 63 bodů s následující klasifikací: 0-13, minimální deprese; 14-19, mírná deprese; 20-28, střední deprese; a 29-63, těžká deprese.
|
8týdenní doba
|
|
Úzkost
Časové okno: 8týdenní doba
|
Beckův inventář úzkosti (BAI).
21 položek.
Maximální skóre je 63 bodů, 25,7±11,4
je považováno za skóre úzkosti.
|
8týdenní doba
|
|
Fyzická aktivita a sedavé chování
Časové okno: 8týdenní doba
|
Zkrácená verze mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
Skládá se ze sedmi otázek, které zachycují průměrnou denní dobu strávenou sezením, chůzí a zapojením se do mírné a intenzivní PA za posledních sedm dní.
|
8týdenní doba
|
|
Hodnocení chůze, rovnováhy a rizika pádů
Časové okno: 8týdenní doba
|
Dynamic Gait Index (DGI): skládá se z 8 cviků, z nichž každé je hodnoceno od 0 (těžké poškození) do 3 (nejvyšší úroveň funkčnosti); maximální počet bodů: 24 bodů; skóre < 19 je prediktivní pro pády.
|
8týdenní doba
|
|
Obvod pasu
Časové okno: 8týdenní doba
|
Postavte se a umístěte metr kolem středu, těsně nad kyčelní kosti.
Měřeno v cm
|
8týdenní doba
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 8týdenní doba
|
BMI je hmotnost osoby v kilogramech dělená druhou mocninou výšky v metrech.
|
8týdenní doba
|
|
Úroveň fyzické aktivity
Časové okno: 8týdenní doba
|
Měřeno akcelerometrií (8 dní) v nedominantním zápěstí.
|
8týdenní doba
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 8týdenní doba
|
Ambulantní monitorování krevního tlaku (AMBP) se provádí pomocí speciálního zařízení, které se skládá z manžety krevního tlaku, která se nosí na paži a je připojena k malému záznamovému zařízení, které nosíte na opasku.
Účastník bude mít na sobě zařízení ABPM po dobu 24 hodin a pravidelně zaznamenává váš krevní tlak (30minutové intervaly) po celou dobu, během vašich rutinních denních aktivit a během spánku.
|
8týdenní doba
|
|
Složení těla
Časové okno: 8týdenní doba
|
Bioelektrická impedance pro odhad % tělesného tuku, svalové hmoty a vody.
|
8týdenní doba
|
|
Kardiorespirační fitness
Časové okno: 8týdenní doba
|
Špičkový kardiopulmonální zátěžový test na cyklistickém ergometru.
|
8týdenní doba
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sulway S, Whitney SL. Advances in Vestibular Rehabilitation. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:164-169. doi: 10.1159/000490285. Epub 2019 Jan 15.
- Dunlap PM, Holmberg JM, Whitney SL. Vestibular rehabilitation: advances in peripheral and central vestibular disorders. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):137-144. doi: 10.1097/WCO.0000000000000632.
- Hillier S, McDonnell M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Aug;52(4):541-56. Epub 2016 Jul 12.
- Arnold SA, Stewart AM, Moor HM, Karl RC, Reneker JC. The Effectiveness of Vestibular Rehabilitation Interventions in Treating Unilateral Peripheral Vestibular Disorders: A Systematic Review. Physiother Res Int. 2017 Jul;22(3). doi: 10.1002/pri.1635. Epub 2015 Jun 25.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION. J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
- Grill E, Heuberger M, Strobl R, Saglam M, Holle R, Linkohr B, Ladwig KH, Peters A, Schneider E, Jahn K, Lehnen N. Prevalence, Determinants, and Consequences of Vestibular Hypofunction. Results From the KORA-FF4 Survey. Front Neurol. 2018 Dec 7;9:1076. doi: 10.3389/fneur.2018.01076. eCollection 2018.
- Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Koide Y, Niki J, Sakai S, Nakayama M, Kabaya K, Fukui A, Mizutani Y, Mizutani T, Ueki Y, Mizutani J, Ueki T, Wada I. Objective measures of physical activity in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction, and its relationship to handicap, anxiety and postural stability. Auris Nasus Larynx. 2019 Feb;46(1):70-77. doi: 10.1016/j.anl.2018.06.010. Epub 2018 Jun 30.
- Starkov D, Strupp M, Pleshkov M, Kingma H, van de Berg R. Diagnosing vestibular hypofunction: an update. J Neurol. 2021 Jan;268(1):377-385. doi: 10.1007/s00415-020-10139-4. Epub 2020 Aug 7.
- van Esch BF, Nobel-Hoff GE, van Benthem PP, van der Zaag-Loonen HJ, Bruintjes TD. Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Nov;273(11):3733-3739. doi: 10.1007/s00405-016-4055-9. Epub 2016 Apr 25.
- Visser JE, Carpenter MG, van der Kooij H, Bloem BR. The clinical utility of posturography. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2424-36. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.220. Epub 2008 Sep 12.
- Kundakci B, Sultana A, Taylor AJ, Alshehri MA. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: A systematic review. F1000Res. 2018 Mar 5;7:276. doi: 10.12688/f1000research.14089.1. eCollection 2018.
- Maslovara S, Butkovic-Soldo S, Peric M, Pajic Matic I, Sestak A. Effect of vestibular rehabilitation on recovery rate and functioning improvement in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction and bilateral vestibular hypofunction. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):95-102. doi: 10.3233/NRE-182524.
- Meldrum D, Jahn K. Gaze stabilisation exercises in vestibular rehabilitation: review of the evidence and recent clinical advances. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):11-18. doi: 10.1007/s00415-019-09459-x. Epub 2019 Aug 5.
- Viziano A, Micarelli A, Augimeri I, Micarelli D, Alessandrini M. Long-term effects of vestibular rehabilitation and head-mounted gaming task procedure in unilateral vestibular hypofunction: a 12-month follow-up of a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019 Jan;33(1):24-33. doi: 10.1177/0269215518788598. Epub 2018 Jul 16.
- Balaban CD, Hoffer ME, Gottshall KR. Top-down approach to vestibular compensation: translational lessons from vestibular rehabilitation. Brain Res. 2012 Oct 30;1482:101-11. doi: 10.1016/j.brainres.2012.08.040. Epub 2012 Sep 6.
- Yardley L, Redfern MS. Psychological factors influencing recovery from balance disorders. J Anxiety Disord. 2001 Jan-Apr;15(1-2):107-19. doi: 10.1016/s0887-6185(00)00045-1.
- Ekwall A, Lindberg A, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology. 2009;55(6):652-9. doi: 10.1159/000235812. Epub 2009 Aug 25.
- Smolka W, Smolka K, Markowski J, Pilch J, Piotrowska-Seweryn A, Zwierzchowska A. The efficacy of vestibular rehabilitation in patients with chronic unilateral vestibular dysfunction. Int J Occup Med Environ Health. 2020 Apr 30;33(3):273-282. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01330. Epub 2020 Mar 26.
- Jahn K, Lopez C, Zwergal A, Zur O, Cakrt O, Kellerer S, Kerkeni H, Tjernstrom F, Meldrum D; Vestibular Rehabilitation Research Group in the European DIZZYNET. Vestibular rehabilitation therapy in Europe: chances and challenges. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):9-10. doi: 10.1007/s00415-019-09368-z. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Strupp M, Kim JS, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM, Della Santina CC, Kingma H. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-189. doi: 10.3233/VES-170619. Erratum In: J Vestib Res. 2023;33(1):87.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EXERcise+VESTibular (EXERVEST)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Konvenční rehabilitační léčba
-
Inonu UniversityDokončenoMrtvice | Snímky motoru | Výcvik pozorování akcí | Odstupňované snímky motoruTurecko (Türkiye)
-
University of California, Los AngelesUniversity of Nebraska; Southern California College of Optometry at Marshall... a další spolupracovníciNáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozrakéSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston University; National Eye Institute (NEI); University of Nebraska; Southern... a další spolupracovníciDokončeno
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy
-
Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of EducationDokončenoPoranění míchySpojené státy
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
McMaster UniversityNáborKřehkost | Syndrom křehkosti | Křehcí starší dospělí | Křehkost ve stárnutíKanada
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra