Funkcionális tüdő leképezés olyan betegeknél, akiknek légzési zavara van, és endobronchiális szelep behelyezésen esik át

Megközelítés: Egy új funkcionális tüdőképalkotás, a röntgen Velocimetria (XV) technológia leképezi a tüdő mozgását, meghatározza a légutak térfogatát, és méri a regionális tüdőszellőzést a spontán légzés során. A lebeny térfogatának specifikus mérése a belégzés végén, a kilégzésben és a légzési változásokban, a belégzési és kilégzési lebeny áramlásban, valamint a légúti áramlási ellenállás becslése röntgensugaras velocimetriával. Ezeket a változókat a biztosítéki lélegeztetéssel kapcsolatos indexek feltárására fogják használni, összehasonlítva a szegmentáción és a differenciális maradékon alapuló idő-térfogat-változásokat. Az XV teljesítményét rákterápián átesett betegek kohorsz- és esetsoraiban értékelték, kimutatva a lélegeztetési eloszlás és a heterogenitás változásait. A jelenlegi vizsgálat célja annak meghatározása, hogy az XV technológia segíthet-e a lobar szelekció, a siker indikátorainak vagy a BLVR-re adott válaszhoz kapcsolódó klinikai eredmények meghatározásában.

Alkalmazási terület: A lélegeztetés eloszlásának és heterogenitásának vizsgálata XV funkcionális tüdő képalkotó analízissel mérsékelt vagy súlyos COPD-ben, amely BLVR-vizsgálat alatt áll.

Célok: 1) Felmérni az XV lélegeztetési eloszlás és heterogenitás alkalmazhatóságát a BLVR jelölt szűrésére a kvantitatív HRCT és lélegeztetési perfúziós szűrés hagyományos eszközeivel összehasonlítva.

2) Azonosítsa a lebenyes szellőzés eloszlásának és a szellőzés heterogenitásának jellemzőit a BLVR szempontjából értékelt jelölteknél.

3) Határozza meg, hogy van-e összefüggés a funkcionális tüdő képalkotó adatok és a klinikai állapot között (6MWD, St George's Questionnaire, CAT, mMRC (Modified Medical Research Council) Dyspnea Scale).

Dizájnt tanulni:

a. Résztvevők toborzása Ez egy adaptív vizsgálati terv 10, a Temple Egyetemi Kórházban egymást követő toborzásban részt vevő páciensen. Amint a következő helyszínek vizsgálatot indítanak, a vizsgálatba bevont résztvevők egy része (n=2) bekerül a helyszín validálására. A Temple Egyetemi Kórház által kezelt beteget a felvételi kritériumokkal Dr. Gerard Criner fogja azonosítani a vizsgálatba való esetleges bevonáshoz. A tájékoztatáson alapuló beleegyezés alóli felmentést be kell szerezni annak érdekében, hogy áttekintsék orvosi feljegyzéseiket annak megállapítása érdekében, hogy ezek a betegek jogosultak-e a vizsgálatba való felvételre. Várhatóan ezeknek a betegeknek a többsége tüdőbetegségben szenved. A pácienst a vizsgálatvezető vagy a kijelölt személy megvizsgálja a jogosultság szempontjából. Az összes alkalmassági kritérium teljesítése esetén a vizsgálatvezető vagy a kijelölt személy felkeresi a pácienst, hogy tájékozott beleegyezését kérje a vizsgálatba való bevonáshoz. A tanulmány megbeszélése egy zárt helyiségben zajlik majd, és magában foglalja a tanulmány relevanciáját, az esetlegesen felmerülő kockázatokat, az összegyűjtött adatokat és személyes adataik védelmét.

A vizsgálatban részt vevők mindegyikének diagnózisa megfelel a BLVR-eljárás meglévő vagy potenciális klinikai vizsgálatának. Mivel ez egy keresztmetszeti vizsgálat, az alanyok nem kerülnek véletlenszerű besorolásra. A vizsgálatban való részvételi időkeret a funkcionális tüdőképalkotásban való részvételre való felvételtől kezdődő idő, amely a meglévő klinikai eljárás kiegészítő mérése, a vizsgálattal kapcsolatos összes adat összegyűjtéséig. Amíg a vizsgálatot az IRB jóváhagyta, orvosi feljegyzésekből lehet adatokat gyűjteni. A klinikai lefolyás nem függ a jelen tanulmány részeként gyűjtött kutatási adatoktól, nem módosítja azokat, és nem is támaszkodik azokra. A vizsgálati adatoknak az ellátás színvonalával, a klinikai állapottal, a betegség súlyosbodásával, a korábbi kórházi kezeléssel való kapcsolatának vizsgálata érdekében az adatgyűjtési időszak magában foglalja a funkcionális tüdő képalkotó szkennelés előtti és utáni korábbi egészségügyi feljegyzéseket és tüdő-egészségügyi feljegyzéseket.