- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05216042
GENESIS: Genotípus-vezérelt – Natriuretikus peptidek – Kardiometabolikus egészségtanulmány
A pitvari nátriuretikus peptid és a kardiometabolikus egészség szabályozása: genotípus-vezérelt humán fiziológiai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az elhízás a kardiometabolikus betegségek nagyobb prevalenciájával, valamint a kardiovaszkuláris (CV) események (például szívelégtelenség [HF], stroke, miokardiális infarktus [MI] vagy szívroham) és a halálozás fokozott kockázatával jár. A szív endokrin szerepet játszik a nátriuretikus peptidek (NP) nevű hormonok kiválasztásával. Az NP közvetlenül szabályozza a vérnyomást (BP) azáltal, hogy tágítja az ereket, és eltávolítja a nátriumot és a vizet a szervezetből. A kutatók kimutatták, hogy az NP alacsony szintje CV-betegségek kialakulását idézheti elő. A kutatók azt is kimutatták, hogy az elhízott egyéneknél 30-40%-kal alacsonyabb a keringő pitvari NP (ANP) szintje, mint a soványaké.
Hasonlóképpen, a fekete egyéneknek viszonylag 20-30%-kal alacsonyabb a keringő ANP szintje fehér társaikhoz képest. Korábbi kísérleti adatok arra utalnak, hogy az ANP számos kedvező metabolikus hatást fejt ki, és szabályozza az energiahomeosztázist, a zsírsav-oxidációt, a lipidanyagcserét, a glükóz intoleranciát, az inzulinérzékenységet és az elhízást. A kutatók korábbi tanulmányai kimutatták, hogy az elhízott és fekete egyének ANP-hiányos állapota hozzájárul az alacsonyabb energiafelhasználáshoz, a rossz anyagcsere-profilhoz és elősegíti a cukorbetegség kialakulását. Bizonyos genetikai tényezők hozzájárulnak a kardiometabolikus betegségekre való nagyobb hajlamhoz a relatív ANP-hiányban szenvedő egyénekben. A PI és mások megállapították, hogy az rs5068 gyakori genetikai variáns magasabb plazma ANP-szinttel társul.
Az rs5068 variáns hiánya hasonló hatással van az ANP-szintekre, mint az elhízott és fekete egyéneknél, és okozati szerepe van a kardiometabolikus egészség szabályozásában. Az rs5068 változat csak a lakosság 10-12%-ában fordul elő, így a felnőttek közel 90%-a sebezhetővé válik a relatív ANP-hiány esetleges káros kardiometabolikus hatásaival szemben. Ez azt jelzi, hogy az alacsony ANP genotípus rossz anyagcsere-egészségügyi profilhoz kapcsolódik.
Korábbi, egészséges, sovány és elhízott fiatal felnőtteken végzett vizsgálatunk kimutatta, hogy a magas glükóztartalmú étkezés 20 30%-kal csökkenti az ANP-szintet, ami azt jelzi, hogy az ANP egy glükóz-érzékeny hormon. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatunkból származó előzetes adatok azt mutatták, hogy az ANP szintje megemelkedett az edzés hatására. A genetikailag meghatározott alacsony ANP-szintek hatása a testmozgás által kiváltott ANP (előnyös) növekedés és a glükóz terhelés által kiváltott ANP (káros) szuppresszió közötti különbségekre nem ismert emberekben.
A Micro-RNS-425 (miR-425) az ANP negatív szabályozója, és genotípus-specifikus módon hat. Korábbi vizsgálatunkban a kutatók kimutatták, hogy a miR-425 szintje 71%-kal csökkent egy hét magas sótartalmú diéta után az alacsony ANP genotípusú egyéneknél az alacsony sótartalmú diétához képest, és a magas ANP genotípusban nem volt változás. magánszemélyek. Az állatokon végzett in vitro kísérletek a szív miR-425 szintjének 22-30%-os emelkedését mutatták ki. Az ANP negatív szabályozója önállóan is negatívan szabályozza az energiafelhasználás szabályozását. A mir-425 glükózterhelésre és testmozgásra (metabolikus zavarokra) való reagálóképességét korábban nem értékelték embereken.
Jelen genotípus-vezérelt fiziológiai vizsgálatunk középpontjában a genetikailag csökkent mennyiségű ANP-vel rendelkező egyének állnak. A glükóz- és testmozgásos kihívásokat követően a kutatók azt is megvizsgálják, hogy milyen mértékben történik az ANP-szuppresszió miR-425 által közvetített szabályozása. Ez a tanulmány segít megérteni, hogy az ANP hogyan szabályozza a kardiometabolikus egészséget a genetikailag alacsonyabb ANP-szinttel rendelkező egyéneknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Nehal Vekariya, MS
- Telefonszám: 205-934-7173
- E-mail: nvekariya@uabmc.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- Toborzás
- University of Alabama at Birmingham
-
Kutatásvezető:
- Pankaj Arora, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Nehal Vekariya, MS
- Telefonszám: 205-934-7173
- E-mail: nvekariya@uabmc.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőttek: 18 éves vagy annál idősebb korosztály; egyenlő számú hím és nőstény
- Hozzájárulás a genetikai anyag gyűjtéséhez
- Hajlandó betartani a vizsgálati protokollt
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti, vetítéskor.
- BMI >45 kg/m2.
- A vérnyomás több mint 140/90 Hgmm.
- Azok a résztvevők, akik 2-nél több magas vérnyomás elleni gyógyszert szednek.
- Cukorbetegség anamnézisében vagy éhgyomri vércukorszint >126 mg/dl vagy HbA1C >=6,5%, vagy korábbi antidiabetikus kezelés.
- Korábbi vagy jelenlegi szív- és érrendszeri betegségei (sztrók, görcsroham, szívinfarktus, szívelégtelenség, átmeneti ischaemiás roham, angina vagy szívritmuszavar)
- Olyan nők, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy teherbe eshetnek, és a vizsgálat során nem alkalmaznak elfogadható fogamzásgátlási módszert (beleértve az absztinenciát is);
- Becsült GFR < 60 ml/perc/1,73 m2; albumin kreatinin arány ≥30 mg/g
- A máj transzamináz (AST és ALT) szintje a normálérték felső határának háromszorosa
- Vérszegénység (férfiak, Hct < 38%; nők, Hct <36%)
- Képtelenség edzeni futópadon
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti: Alacsony NP genotípus csoport
150 egészséges felnőtt, alacsony NP genotípusú résztvevőt vesznek fel, és mindegyiken fizikális vizsgálaton és szűrővizsgálatokon vesznek részt, hogy megállapítsák a résztvevők alkalmasságát.
A résztvevők 5 napig fogyasztják a tanulmányi étrendet.
Az 5. napon a résztvevők egy gyakorlati kihívás tesztre jelentkeznek.
A 6. napon a résztvevők éhgyomorra érkeznek, és 75 gramm orális glükózt fogyasztanak, majd 8 óránként vérvételt végeznek.
|
A résztvevők 5 napig fogyasztják a vizsgálati étrendet, amelyet a klinikai kutatóegység metabolikus konyhája biztosít (UAB)
Minden résztvevő maximális oxigénkapacitását egy módosított Bruce futópad protokoll segítségével határozzák meg, és DEXA vizsgálaton is átesnek a testtömeg meghatározására.
Minden résztvevő VO2max értékének 70%-ával 20 percig sétál a futópadon, és egy nyugalmi energiafelhasználási teszten is átesik.
A résztvevők éhgyomri állapotba kerülnek a 6. napon, és 75 g orális glükózoldatot kapnak inni, majd a következő 8 órában óránként vérvétel történik.
|
|
Kísérleti: Aktív összehasonlító: Magas NP genotípusú csoport
50 magas NP genotípusú, egészséges felnőtt résztvevőt vesznek fel, és mindegyiken átesnek egy fizikális vizsgálaton és szűrővizsgálatokon, hogy megállapítsák a résztvevők alkalmasságát.
A résztvevők 5 napig fogyasztják a tanulmányi étrendet.
Az 5. napon a résztvevők egy gyakorlati kihívás tesztre jelentkeznek.
A 6. napon a résztvevők éhgyomorra érkeznek, és 75 gramm orális glükózt fogyasztanak, majd 8 óránként vérvételt végeznek.
|
A résztvevők 5 napig fogyasztják a vizsgálati étrendet, amelyet a klinikai kutatóegység metabolikus konyhája biztosít (UAB)
Minden résztvevő maximális oxigénkapacitását egy módosított Bruce futópad protokoll segítségével határozzák meg, és DEXA vizsgálaton is átesnek a testtömeg meghatározására.
Minden résztvevő VO2max értékének 70%-ával 20 percig sétál a futópadon, és egy nyugalmi energiafelhasználási teszten is átesik.
A résztvevők éhgyomri állapotba kerülnek a 6. napon, és 75 g orális glükózoldatot kapnak inni, majd a következő 8 órában óránként vérvétel történik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az MRproANP szintek változása standardizált orális glükóz kihívást követően a magas genotípusú és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
A gyakorlati energiakiadás változása a magas genotípusú és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
A miR-425 szintek változása standardizált orális glükóz kihívást követően alacsony ANP genotípusú betegeknél.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
A miR-425 szintek változása standardizált gyakorlati kihívást követően alacsony ANP genotípusú betegeknél.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az NP-k (ANP, BNP, NTproBNP) változása a glükóz kihívást követően a magas és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
A szérum glükóz változása a glükóz kihívást követően a magas genotípusú és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
A szérum inzulin változása a glükóz kihívást követően a magas genotípusú és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
A nyugalmi energiaköltség (REE) változása a két genotípus-csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
Az NP-k (ANP, BNP, NTproBNP) változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A szérum glükózszint változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A szérum inzulinszint változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A szabad zsírsavszint változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A glicerinszint változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A miR-425 szintek változása az NP-szintek (ANP, MRproANP, BNP és NTproBNP) változásával glükóz kihívást követően.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
A miR-425 szintek változása az NP-szintek (ANP, MRproANP, BNP és NTproBNP) változásával a gyakorlati kihívást követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A miR-425 szintek változása a szérum glükózszint változásával a glükóz kihívást követően.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
Változás a miR-425 szintjében a szérum inzulinszint változásával a glükóz kihívást követően.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
A miR-425 szintek változása a szérum glükózszint változásával az edzési kihívást követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
Változás a miR-425 szintjében a szérum inzulinszint változásával edzési kihívást követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A nyugalmi miR-425 szintek összefüggése a REE-vel
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
A 2-ΔΔCT-ben mért miR-425 szinteket értékeljük, és a kcal/percben mért REE-hez viszonyítjuk.
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
A miR-425 szintek változása az NP-szintek (ANP, MRproANP, BNP és NTproBNP) változásával a két genotípus csoport közötti glükóz kihívást követően.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
A miR-425 szintek változása az NP-szintek (ANP, MRproANP, BNP és NTproBNP) változásával a két genotípus-csoport közötti gyakorlati kihívást követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A miR-425 szintek változása a szérum glükózszint változásával a glükóz kihívást követően a két genotípus csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
A miR-425 szintek változása a szérum inzulinszint változásával a glükóz kihívást követően a két genotípus csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
|
|
|
A miR-425 szintek változása a szérum glükózszint változásával a két genotípus csoport közötti terhelést követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A miR-425 szintek változása a szérum inzulinszint változásával a két genotípusú csoport közötti edzést követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
|
|
A nyugalmi miR-425 szintek korrelációja a REE-vel a genotípus csoportok között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
A 2-ΔΔCT-ben mért miR-425 szinteket a kcal/percben mért REE-hez viszonyítják, és összehasonlítják a genotípus-csoportok között.
|
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Pankaj Arora, MD, FAHA, University of Alabama at Birmingham
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Parcha V, Patel N, Gutierrez OM, Li P, Gamble KL, Musunuru K, Margulies KB, Cappola TP, Wang TJ, Arora G, Arora P. Chronobiology of Natriuretic Peptides and Blood Pressure in Lean and Obese Individuals. J Am Coll Cardiol. 2021 May 11;77(18):2291-2303. doi: 10.1016/j.jacc.2021.03.291.
- Arora P, Wu C, Hamid T, Arora G, Agha O, Allen K, Tainsh RET, Hu D, Ryan RA, Domian IJ, Buys ES, Bloch DB, Prabhu SD, Bloch KD, Newton-Cheh C, Wang TJ. Acute Metabolic Influences on the Natriuretic Peptide System in Humans. J Am Coll Cardiol. 2016 Feb 23;67(7):804-812. doi: 10.1016/j.jacc.2015.11.049.
- Bajaj NS, Gutierrez OM, Arora G, Judd SE, Patel N, Bennett A, Prabhu SD, Howard G, Howard VJ, Cushman M, Arora P. Racial Differences in Plasma Levels of N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide and Outcomes: The Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study. JAMA Cardiol. 2018 Jan 1;3(1):11-17. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4207.
- Arora P, Reingold J, Baggish A, Guanaga DP, Wu C, Ghorbani A, Song Y, Chen-Tournaux A, Khan AM, Tainsh LT, Buys ES, Williams JS, Heublein DM, Burnett JC, Semigran MJ, Bloch KD, Scherrer-Crosbie M, Newton-Cheh C, Kaplan LM, Wang TJ. Weight loss, saline loading, and the natriuretic peptide system. J Am Heart Assoc. 2015 Jan 16;4(1):e001265. doi: 10.1161/JAHA.114.001265.
- Parcha V, Kalra R, Li P, Oparil S, Arora G, Arora P. Nocturnal blood pressure dipping in treated hypertensives: insights from the SPRINT trial. Eur J Prev Cardiol. 2022 Feb 19;29(1):e25-e28. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa125. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB-300008758
- R01HL163081 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .