Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

GENESIS: Genotípus-vezérelt – Natriuretikus peptidek – Kardiometabolikus egészségtanulmány

2026. április 3. frissítette: Pankaj Arora, MD, University of Alabama at Birmingham

A pitvari nátriuretikus peptid és a kardiometabolikus egészség szabályozása: genotípus-vezérelt humán fiziológiai vizsgálat

A natriuretikus peptidek (NP) a szív által termelt hormonok, és számos kedvező anyagcsere-előnnyel rendelkeznek. Ezen hormonok alacsonyabb szintje a cukorbetegség kialakulásának és a rossz kardiometabolikus egészségnek a megnövekedett valószínűségével jár. Az elhízott és fekete bőrűek NP-szintje ~30%-kal alacsonyabb, és nagyobb a kockázata a kardiovaszkuláris (CV) események kialakulásának, mint a sovány és fehér társaik. Vannak, akiknek gyakori genetikai változatai vannak, amelyek ~20%-kal alacsonyabb NP-szintet okoznak. Más alacsony NP-s populációkhoz hasonlóan ezek az alacsony NP genotípusú (vagyis az rs5068 nevű közös genetikai variációt hordozó egyedek) nagyobb kockázatnak vannak kitéve a kardiometabolikus betegségek kialakulásának. Azáltal, hogy megértjük az NP-reakciót a gyakorlati kihívást követően, és a glükóz kihívást a genetikailag alacsonyabb NP-szinttel rendelkező egyéneknél, segít megérteni, hogyan javíthatjuk a szív- és metabolikus egészségi állapotukat.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az elhízás a kardiometabolikus betegségek nagyobb prevalenciájával, valamint a kardiovaszkuláris (CV) események (például szívelégtelenség [HF], stroke, miokardiális infarktus [MI] vagy szívroham) és a halálozás fokozott kockázatával jár. A szív endokrin szerepet játszik a nátriuretikus peptidek (NP) nevű hormonok kiválasztásával. Az NP közvetlenül szabályozza a vérnyomást (BP) azáltal, hogy tágítja az ereket, és eltávolítja a nátriumot és a vizet a szervezetből. A kutatók kimutatták, hogy az NP alacsony szintje CV-betegségek kialakulását idézheti elő. A kutatók azt is kimutatták, hogy az elhízott egyéneknél 30-40%-kal alacsonyabb a keringő pitvari NP (ANP) szintje, mint a soványaké.

Hasonlóképpen, a fekete egyéneknek viszonylag 20-30%-kal alacsonyabb a keringő ANP szintje fehér társaikhoz képest. Korábbi kísérleti adatok arra utalnak, hogy az ANP számos kedvező metabolikus hatást fejt ki, és szabályozza az energiahomeosztázist, a zsírsav-oxidációt, a lipidanyagcserét, a glükóz intoleranciát, az inzulinérzékenységet és az elhízást. A kutatók korábbi tanulmányai kimutatták, hogy az elhízott és fekete egyének ANP-hiányos állapota hozzájárul az alacsonyabb energiafelhasználáshoz, a rossz anyagcsere-profilhoz és elősegíti a cukorbetegség kialakulását. Bizonyos genetikai tényezők hozzájárulnak a kardiometabolikus betegségekre való nagyobb hajlamhoz a relatív ANP-hiányban szenvedő egyénekben. A PI és mások megállapították, hogy az rs5068 gyakori genetikai variáns magasabb plazma ANP-szinttel társul.

Az rs5068 variáns hiánya hasonló hatással van az ANP-szintekre, mint az elhízott és fekete egyéneknél, és okozati szerepe van a kardiometabolikus egészség szabályozásában. Az rs5068 változat csak a lakosság 10-12%-ában fordul elő, így a felnőttek közel 90%-a sebezhetővé válik a relatív ANP-hiány esetleges káros kardiometabolikus hatásaival szemben. Ez azt jelzi, hogy az alacsony ANP genotípus rossz anyagcsere-egészségügyi profilhoz kapcsolódik.

Korábbi, egészséges, sovány és elhízott fiatal felnőtteken végzett vizsgálatunk kimutatta, hogy a magas glükóztartalmú étkezés 20 30%-kal csökkenti az ANP-szintet, ami azt jelzi, hogy az ANP egy glükóz-érzékeny hormon. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatunkból származó előzetes adatok azt mutatták, hogy az ANP szintje megemelkedett az edzés hatására. A genetikailag meghatározott alacsony ANP-szintek hatása a testmozgás által kiváltott ANP (előnyös) növekedés és a glükóz terhelés által kiváltott ANP (káros) szuppresszió közötti különbségekre nem ismert emberekben.

A Micro-RNS-425 (miR-425) az ANP negatív szabályozója, és genotípus-specifikus módon hat. Korábbi vizsgálatunkban a kutatók kimutatták, hogy a miR-425 szintje 71%-kal csökkent egy hét magas sótartalmú diéta után az alacsony ANP genotípusú egyéneknél az alacsony sótartalmú diétához képest, és a magas ANP genotípusban nem volt változás. magánszemélyek. Az állatokon végzett in vitro kísérletek a szív miR-425 szintjének 22-30%-os emelkedését mutatták ki. Az ANP negatív szabályozója önállóan is negatívan szabályozza az energiafelhasználás szabályozását. A mir-425 glükózterhelésre és testmozgásra (metabolikus zavarokra) való reagálóképességét korábban nem értékelték embereken.

Jelen genotípus-vezérelt fiziológiai vizsgálatunk középpontjában a genetikailag csökkent mennyiségű ANP-vel rendelkező egyének állnak. A glükóz- és testmozgásos kihívásokat követően a kutatók azt is megvizsgálják, hogy milyen mértékben történik az ANP-szuppresszió miR-425 által közvetített szabályozása. Ez a tanulmány segít megérteni, hogy az ANP hogyan szabályozza a kardiometabolikus egészséget a genetikailag alacsonyabb ANP-szinttel rendelkező egyéneknél.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

200

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
        • Toborzás
        • University of Alabama at Birmingham
        • Kutatásvezető:
          • Pankaj Arora, MD
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőttek: 18 éves vagy annál idősebb korosztály; egyenlő számú hím és nőstény
  • Hozzájárulás a genetikai anyag gyűjtéséhez
  • Hajlandó betartani a vizsgálati protokollt

Kizárási kritériumok:

  • 18 év alatti, vetítéskor.
  • BMI >45 kg/m2.
  • A vérnyomás több mint 140/90 Hgmm.
  • Azok a résztvevők, akik 2-nél több magas vérnyomás elleni gyógyszert szednek.
  • Cukorbetegség anamnézisében vagy éhgyomri vércukorszint >126 mg/dl vagy HbA1C >=6,5%, vagy korábbi antidiabetikus kezelés.
  • Korábbi vagy jelenlegi szív- és érrendszeri betegségei (sztrók, görcsroham, szívinfarktus, szívelégtelenség, átmeneti ischaemiás roham, angina vagy szívritmuszavar)
  • Olyan nők, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy teherbe eshetnek, és a vizsgálat során nem alkalmaznak elfogadható fogamzásgátlási módszert (beleértve az absztinenciát is);
  • Becsült GFR < 60 ml/perc/1,73 m2; albumin kreatinin arány ≥30 mg/g
  • A máj transzamináz (AST és ALT) szintje a normálérték felső határának háromszorosa
  • Vérszegénység (férfiak, Hct < 38%; nők, Hct <36%)
  • Képtelenség edzeni futópadon

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti: Alacsony NP genotípus csoport
150 egészséges felnőtt, alacsony NP genotípusú résztvevőt vesznek fel, és mindegyiken fizikális vizsgálaton és szűrővizsgálatokon vesznek részt, hogy megállapítsák a résztvevők alkalmasságát. A résztvevők 5 napig fogyasztják a tanulmányi étrendet. Az 5. napon a résztvevők egy gyakorlati kihívás tesztre jelentkeznek. A 6. napon a résztvevők éhgyomorra érkeznek, és 75 gramm orális glükózt fogyasztanak, majd 8 óránként vérvételt végeznek.
A résztvevők 5 napig fogyasztják a vizsgálati étrendet, amelyet a klinikai kutatóegység metabolikus konyhája biztosít (UAB)
Minden résztvevő maximális oxigénkapacitását egy módosított Bruce futópad protokoll segítségével határozzák meg, és DEXA vizsgálaton is átesnek a testtömeg meghatározására.
Minden résztvevő VO2max értékének 70%-ával 20 percig sétál a futópadon, és egy nyugalmi energiafelhasználási teszten is átesik.
A résztvevők éhgyomri állapotba kerülnek a 6. napon, és 75 g orális glükózoldatot kapnak inni, majd a következő 8 órában óránként vérvétel történik.
Kísérleti: Aktív összehasonlító: Magas NP genotípusú csoport
50 magas NP genotípusú, egészséges felnőtt résztvevőt vesznek fel, és mindegyiken átesnek egy fizikális vizsgálaton és szűrővizsgálatokon, hogy megállapítsák a résztvevők alkalmasságát. A résztvevők 5 napig fogyasztják a tanulmányi étrendet. Az 5. napon a résztvevők egy gyakorlati kihívás tesztre jelentkeznek. A 6. napon a résztvevők éhgyomorra érkeznek, és 75 gramm orális glükózt fogyasztanak, majd 8 óránként vérvételt végeznek.
A résztvevők 5 napig fogyasztják a vizsgálati étrendet, amelyet a klinikai kutatóegység metabolikus konyhája biztosít (UAB)
Minden résztvevő maximális oxigénkapacitását egy módosított Bruce futópad protokoll segítségével határozzák meg, és DEXA vizsgálaton is átesnek a testtömeg meghatározására.
Minden résztvevő VO2max értékének 70%-ával 20 percig sétál a futópadon, és egy nyugalmi energiafelhasználási teszten is átesik.
A résztvevők éhgyomri állapotba kerülnek a 6. napon, és 75 g orális glükózoldatot kapnak inni, majd a következő 8 órában óránként vérvétel történik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Az MRproANP szintek változása standardizált orális glükóz kihívást követően a magas genotípusú és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A gyakorlati energiakiadás változása a magas genotípusú és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A miR-425 szintek változása standardizált orális glükóz kihívást követően alacsony ANP genotípusú betegeknél.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A miR-425 szintek változása standardizált gyakorlati kihívást követően alacsony ANP genotípusú betegeknél.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az NP-k (ANP, BNP, NTproBNP) változása a glükóz kihívást követően a magas és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A szérum glükóz változása a glükóz kihívást követően a magas genotípusú és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A szérum inzulin változása a glükóz kihívást követően a magas genotípusú és az alacsony genotípusú csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A nyugalmi energiaköltség (REE) változása a két genotípus-csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Az NP-k (ANP, BNP, NTproBNP) változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A szérum glükózszint változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A szérum inzulinszint változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A szabad zsírsavszint változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A glicerinszint változása standardizált edzési protokollal a két genotípus csoport között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A miR-425 szintek változása az NP-szintek (ANP, MRproANP, BNP és NTproBNP) változásával glükóz kihívást követően.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A miR-425 szintek változása az NP-szintek (ANP, MRproANP, BNP és NTproBNP) változásával a gyakorlati kihívást követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A miR-425 szintek változása a szérum glükózszint változásával a glükóz kihívást követően.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
Változás a miR-425 szintjében a szérum inzulinszint változásával a glükóz kihívást követően.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A miR-425 szintek változása a szérum glükózszint változásával az edzési kihívást követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Változás a miR-425 szintjében a szérum inzulinszint változásával edzési kihívást követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A nyugalmi miR-425 szintek összefüggése a REE-vel
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A 2-ΔΔCT-ben mért miR-425 szinteket értékeljük, és a kcal/percben mért REE-hez viszonyítjuk.
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A miR-425 szintek változása az NP-szintek (ANP, MRproANP, BNP és NTproBNP) változásával a két genotípus csoport közötti glükóz kihívást követően.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A miR-425 szintek változása az NP-szintek (ANP, MRproANP, BNP és NTproBNP) változásával a két genotípus-csoport közötti gyakorlati kihívást követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A miR-425 szintek változása a szérum glükózszint változásával a glükóz kihívást követően a két genotípus csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A miR-425 szintek változása a szérum inzulinszint változásával a glükóz kihívást követően a két genotípus csoport között.
Időkeret: 1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
1. órától 8. óráig a fő tanulmányi látogatás napján 5 napos tanulmányi étkezés elfogyasztása után
A miR-425 szintek változása a szérum glükózszint változásával a két genotípus csoport közötti terhelést követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A miR-425 szintek változása a szérum inzulinszint változásával a két genotípusú csoport közötti edzést követően.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A nyugalmi miR-425 szintek korrelációja a REE-vel a genotípus csoportok között.
Időkeret: Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést
A 2-ΔΔCT-ben mért miR-425 szinteket a kcal/percben mért REE-hez viszonyítják, és összehasonlítják a genotípus-csoportok között.
Körülbelül 3 óra a gyakorlati kihívás látogatása nap után 4 napos tanulmányi étkezést

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Pankaj Arora, MD, FAHA, University of Alabama at Birmingham

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. április 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. április 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. január 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 25.

Első közzététel (Tényleges)

2022. január 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. április 3.

Utolsó ellenőrzés

2026. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel