Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

GENESIS: Наведение по генотипу - Натрийуретические пептиды - Исследование кардиометаболического здоровья

3 апреля 2026 г. обновлено: Pankaj Arora, MD, University of Alabama at Birmingham

Предсердный натрийуретический пептид и регуляция кардиометаболического здоровья: физиологическое исследование человека на основе генотипа

Натрийуретические пептиды (НП) — это гормоны, вырабатываемые сердцем, и они обладают широким спектром благоприятных метаболических преимуществ. Более низкие уровни этих гормонов связаны с повышенной вероятностью развития диабета и плохим кардиометаболическим здоровьем. У тучных и чернокожих людей уровень NP примерно на 30% ниже, и они подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых (СС) событий по сравнению с худощавыми и белыми коллегами. У некоторых людей есть общие генетические вариации, из-за которых у них примерно на 20% ниже уровень NP. Подобно другим популяциям с низким уровнем NP, эти люди с низким генотипом NP (т. е. носители общей генетической вариации, называемой rs5068) подвергаются большему риску развития кардиометаболических заболеваний. Понимание реакции НП после физической нагрузки и нагрузки глюкозой у людей с генетически более низкими уровнями НП поможет нам понять, как улучшить у них кардиометаболическое здоровье.

Обзор исследования

Подробное описание

Ожирение связано с большей распространенностью кардиометаболических заболеваний и связано с повышенным риском сердечно-сосудистых (СС) событий (таких как сердечная недостаточность [СН], инсульт, инфаркт миокарда [ИМ] или сердечный приступ) и смерти. Сердце играет эндокринную роль, секретируя гормоны, называемые натрийуретиковыми пептидами (НП). NP напрямую регулирует кровяное давление (АД), вызывая расширение кровеносных сосудов и удаление натрия и воды из организма. Исследователи продемонстрировали, что низкие уровни NP могут инициировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи также показали, что люди с ожирением имеют на 30-40% более низкие уровни циркулирующего предсердного NP (ANP) по сравнению с худыми людьми.

Точно так же у чернокожих уровень циркулирующего ANP относительно ниже на 20-30% по сравнению с их белыми коллегами. Предыдущие экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ANP обладает широким спектром благоприятных метаболических эффектов и регулирует энергетический гомеостаз, окисление жирных кислот, метаболизм липидов, непереносимость глюкозы, чувствительность к инсулину и ожирение. Предыдущие исследования ученых показали, что состояние дефицита ANP у тучных и чернокожих людей способствует снижению расхода энергии, плохому метаболическому профилю и способствует возникновению диабета. Определенные генетические факторы способствуют более высокой предрасположенности к кардиометаболическим заболеваниям у лиц с относительным дефицитом ANP. PI и другие определили общий генетический вариант rs5068, связанный с более высокими уровнями ANP в плазме.

Отсутствие варианта rs5068 оказывает сопоставимое влияние на уровни ANP, наблюдаемое у тучных и чернокожих людей, и играет причинную роль в регуляции кардиометаболического здоровья. Вариант rs5068 присутствует только у 10-12% населения, что делает почти 90% взрослых уязвимыми к потенциальному неблагоприятному кардиометаболическому воздействию относительного дефицита ANP. Это указывает на то, что низкий генотип ANP связан с плохим профилем метаболического здоровья.

Наше более раннее исследование на нормотензивных здоровых молодых людях с худощавым телом и ожирением показало, что прием пищи с высоким содержанием глюкозы приводит к снижению уровня ПНП на 20-30%, что указывает на то, что ПНП является гормоном, чувствительным к глюкозе. Предварительные данные нашего продолжающегося клинического испытания показали повышение уровня ANP в ответ на упражнение. Влияние генетически детерминированных низких уровней ВНП на различия между повышением ВНП, вызванным физической нагрузкой (полезным), и подавлением ВНП, вызванным нагрузкой глюкозой (вредно), у людей неизвестно.

Микро-РНК-425 (миР-425) является негативным регулятором ANP и действует генотип-специфическим образом. В нашем предыдущем исследовании исследователи продемонстрировали, что уровни miR-425 снизились на 71% после одной недели на диете с высоким содержанием соли по сравнению с диетой с низким содержанием соли у лиц с низким генотипом ANP, и никаких изменений не наблюдалось у лиц с высоким генотипом ANP. лица. Эксперименты in vitro на животных показали повышение уровня сердечной миР-425 на 22-30%. Негативный регулятор ВНП также самостоятельно отрицательно регулирует контроль расхода энергии. Реагирование mir-425 на нагрузку глюкозой и физическую нагрузку (метаболические нарушения) ранее не оценивалась у людей.

Индивидуумы с генетически уменьшенным количеством ANP будут в центре нашего нынешнего физиологического исследования, ориентированного на генотип. После проб с глюкозой и физическими упражнениями исследователи дополнительно изучат степень, в которой miR-425 опосредует контроль подавления ANP. Это исследование поможет понять, как ANP регулирует кардиометаболическое здоровье у людей с генетически более низкими уровнями ANP.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

200

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Nehal Vekariya, MS
  • Номер телефона: 205-934-7173
  • Электронная почта: nvekariya@uabmc.edu

Места учебы

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
        • Рекрутинг
        • University of Alabama at Birmingham
        • Главный следователь:
          • Pankaj Arora, MD
        • Контакт:
          • Nehal Vekariya, MS
          • Номер телефона: 205-934-7173
          • Электронная почта: nvekariya@uabmc.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые: возраст больше или равен 18; равное количество мужчин и женщин
  • Согласие на сбор генетического материала
  • Готов придерживаться протокола исследования

Критерий исключения:

  • Возраст <18 лет, на момент скрининга.
  • ИМТ >45 кг/м2.
  • Артериальное давление более 140/90 мм рт.ст.
  • Участники, которые принимают более 2 лекарств от гипертонии.
  • Диабет в анамнезе или уровень глюкозы в плазме натощак >126 мг/дл или HbA1C>=6,5% или предшествующее лечение противодиабетическими препаратами.
  • Наличие в прошлом или настоящем анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, судороги, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, транзиторная ишемическая атака, стенокардия или сердечная аритмия)
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью или могут забеременеть и не применяют приемлемый метод контроля над рождаемостью во время исследования (включая воздержание);
  • Расчетная СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2; соотношение альбумина и креатинина ≥30 мг/г
  • Уровни печеночных трансаминаз (АСТ и АЛТ) более чем в 3 раза превышают верхнюю границу нормы
  • Анемия (мужчины, Hct <38%; женщины, Hct <36%)
  • Невозможность заниматься на беговой дорожке

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный: группа с низким генотипом NP
Будут зачислены 150 здоровых взрослых участников с низким генотипом NP, и каждый пройдет медицинский осмотр и скрининговые тесты для определения соответствия участников критериям. Участники будут потреблять исследуемую диету в течение 5 дней. На 5-й день участники придут на пробное упражнение. На 6-й день участники придут натощак и выпьют 75 г пероральной глюкозы с последующим забором крови каждые 8 ​​часов.
Участники будут потреблять исследовательскую диету в течение 5 дней, предоставленную метаболической кухней отдела клинических исследований (в UAB).
Максимальная кислородная емкость каждого участника будет определяться с использованием модифицированного протокола беговой дорожки Брюса, а также будет проходить сканирование DEXA для определения массы тела.
Каждый участник будет ходить на беговой дорожке со скоростью 70 % от своего VO2max в течение 20 минут, а также пройдет тест на расход энергии в состоянии покоя.
Участники придут натощак на 6-й день и получат 75 г перорального раствора глюкозы для питья с последующим забором крови каждый час в течение следующих 8 часов.
Экспериментальный: Активный компаратор: группа генотипов с высоким NP
Будут зачислены 50 здоровых взрослых участников с высоким генотипом NP, и каждый пройдет медицинский осмотр и скрининговые тесты для определения соответствия участников критериям. Участники будут потреблять исследуемую диету в течение 5 дней. На 5-й день участники придут на пробное упражнение. На 6-й день участники придут натощак и выпьют 75 г пероральной глюкозы с последующим забором крови каждые 8 ​​часов.
Участники будут потреблять исследовательскую диету в течение 5 дней, предоставленную метаболической кухней отдела клинических исследований (в UAB).
Максимальная кислородная емкость каждого участника будет определяться с использованием модифицированного протокола беговой дорожки Брюса, а также будет проходить сканирование DEXA для определения массы тела.
Каждый участник будет ходить на беговой дорожке со скоростью 70 % от своего VO2max в течение 20 минут, а также пройдет тест на расход энергии в состоянии покоя.
Участники придут натощак на 6-й день и получат 75 г перорального раствора глюкозы для питья с последующим забором крови каждый час в течение следующих 8 часов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение уровней MRproANP после стандартизированной пероральной провокации глюкозой между группой с высоким генотипом и группой с низким генотипом.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение расхода энергии при физической нагрузке между группами с высоким генотипом и группой с низким генотипом.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровней миР-425 после стандартизированной пероральной провокации глюкозой у лиц с низким генотипом ANP.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение уровней миР-425 после стандартизированной физической нагрузки у лиц с низким генотипом ANP.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение NP (ANP, BNP, NTproBNP) после введения глюкозы между группой с высоким генотипом и группой с низким генотипом.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение уровня глюкозы в сыворотке после провокации глюкозой между группой с высоким генотипом и группой с низким генотипом.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение сывороточного инсулина после провокации глюкозой между группой с высоким генотипом и группой с низким генотипом.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение расхода энергии в покое (REE) между двумя группами генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение NP (ANP, BNP, NTproBNP) со стандартизированным протоколом упражнений между двумя группами генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровня глюкозы в сыворотке при стандартизированном протоколе упражнений между группами двух генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровня инсулина в сыворотке при стандартизированном протоколе упражнений между группами двух генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровней свободных жирных кислот при стандартизированном протоколе упражнений между группами двух генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровня глицерина при стандартизированном протоколе упражнений между группами двух генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровней NP (ANP, MRproANP, BNP и NTproBNP) после введения глюкозы.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровней NP (ANP, MRproANP, BNP и NTproBNP) после физической нагрузки.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровня глюкозы в сыворотке после провокации глюкозой.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровня инсулина в сыворотке после провокации глюкозой.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровня глюкозы в сыворотке после физической нагрузки.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровня инсулина в сыворотке после физической нагрузки.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Корреляция уровней миР-425 в покое с РЗЭ
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Уровни миР-425, измеренные в 2-ΔΔCT, будут оцениваться и будут связаны с РЗЭ, измеренными в ккал/мин.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровней NP (ANP, MRproANP, BNP и NTproBNP) после введения глюкозы между двумя группами генотипов.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровней NP (ANP, MRproANP, BNP и NTproBNP) после физической нагрузки между двумя группами генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровня глюкозы в сыворотке после провокации глюкозой между двумя группами генотипов.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровней инсулина в сыворотке после провокации глюкозой между группами двух генотипов.
Временное ограничение: С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
С 1-го часа до 8-го часа в день основного исследовательского визита после употребления исследовательского питания в течение 5 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровня глюкозы в сыворотке после физической нагрузки между двумя группами генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Изменение уровней миР-425 с изменением уровня инсулина в сыворотке после физической нагрузки между двумя группами генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Корреляция уровней миР-425 в покое с РЗЭ между группами генотипов.
Временное ограничение: Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.
Уровни уровней miR-425, измеренные в 2-ΔΔCT, будут связаны с РЗЭ, измеренными в ккал/мин, и будут сравниваться между группами генотипов.
Около 3 часов в день визита с физической нагрузкой после приема пищи в течение 4 дней.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Pankaj Arora, MD, FAHA, University of Alabama at Birmingham

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 апреля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 января 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 января 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться