Elimisha HPV (humán papillomavírus)

4.1.A. Részletes leírás Ennek a beavatkozásnak a méhnyakrák szűrésére és kezelésre gyakorolt ​​hatására gyakorolt ​​hatásainak meghatározására egy klaszter-RCT-t végezünk a közösségi egészségügyi egységekben (CU), amely 12 kormány által támogatott egészségügyi intézménybe van beágyazva. Tizenkét hónapos időszak alatt a CUS-n belüli közösségi egészségügyi önkéntesek HPV-alapú méhnyakrák-szűrést kínálnak a rutin otthoni látogatások során, és a szülői egészségügyi intézmény szolgáltatói által nem töltő módon nem töltenek be. A szűrést a jelenlegi ápolási modell felhasználásával vagy a továbbfejlesztett Elimisha -beavatkozással, az alábbiakban ismertetett karjuk szerint.

Ellenőrzés: A kontroll területeken lévő CU-k HPV-tesztelést kínálnak a vízgyűjtő populáció minden nő számára, az ápolási modell felhasználásával. A szűrési tevékenységeket létesítményenként tíz CHV -vel hajtják végre, amely egy CU -t tartalmaz. Az egyes CU -n belüli CHV -ket a CU felügyelője felügyeli. A CHV-k vezetni fogják a tájékoztatási és oktatási tevékenységeket, valamint az egyéni tanácsadást a HPV-tesztelésről a rutin otthoni látogatások során, ideértve az öngyűjtésről szóló utasításokat és a minták feldolgozását. Két héten belül laboratóriumi eredményeket küldünk a CHV -knek, hogy rögzítsék a létesítmény -nyilvántartásban, és szöveges, telefonhívás vagy otthoni látogatás útján értesítsék a nőket. Azok a nők, akik pozitív HPV -t tesztelnek, a szülői egészségügyi intézményükre utalnak az ecetsavval történő vizuális ellenőrzés céljából, majd a hőstokoagulációval történő kezelést követik, a jelenlegi ellátásnak. A léziókkal rendelkező nők, akik nem alkalmazhatók a termokoagulációval, a hurok elektrosebészeti kimetszési eljáráson vesznek részt ugyanabban a látogatáson. A rák miatt gyanús sérülésekkel küzdő nők biopszián mennek keresztül, és a Kerületi Kórház nőgyógyászával folytatják a kezelés tervezését. Azok a nők, akik késleltetik a nyomon követés keresését (a diagnózisról szóló értesítés óta több mint három hónap), további szöveges üzenet emlékeztetőket és otthoni látogatásokat kapnak, a klinikai protokollonként.

Elimisha HPV: Többszintű stigma-reagáló kézbesítési modell a HPV-alapú méhnyakrák-szűréshez (beavatkozás): A CHV-k az intervenciós kar közösségi egészségügyi egységeiben HPV-tesztelést kínálnak az Elimisha HPV kiegészítő alkotóelemeivel együtt. A betegközpontú ellátásban képzett CHV-k oktatást nyújtanak a felülvizsgált szabványosított szkriptek segítségével, hogy biztosítsák a tartalom nem megbélyegezését. Azoknál a nőknél, akik nem hajlandóak a szűrésre ezen a ponton, a tanácsadást egy rövid oktatási videó követi, amelyben egy társ leírja a szűrés és a kezelés tapasztalatát. Az akarat egy illusztrációt fog kapni az önmintavételi eljárás leírására. A laboratóriumi folyamat ideje és az eredmények értesítése megegyezik a kontroll létesítményekkel. Azok a nők, akik elutasítják a szűrést, felajánlják azt a lehetőséget, hogy összekapcsolódjanak egy társ -szurkolóval, aki a következő héten keresztül kapcsolatba lép. Azok a nők, akik késleltetik a nyomon követési ellátás keresését, telefonhívást kapnak egy társ-támogató személytől, aki felajánlja, hogy megvitatja a saját tapasztalatait és válaszoljon a kezelési folyamat kérdéseire.

A megbélyegzésmérési eszköz nyomon követése: A C-RCT 9–12. Hónapjaiban a tanulmánycsoport mindkét karban részt vevő nőket toboroz az egészségügyi intézményekben részt vevő egészségügyi intézményekben, hogy kitöltse az érvényesített eszközt a HPV, a HIV és a méhnyakrákkal kapcsolatos megbélyegzés mérésére. Véletlenszerűen kiválasztjuk azokat a nőket, akik befejezték a rutin látogatásaikat azzal a feltételezéssel, hogy a vizsgálat ezen pontja után kitéve a kijelölt méhnyakrák-szűrési stratégiát, és azok számára, akik a HPV-t pozitívan tesztelték, ideje lesz nyomon követni a kezelést. A nőket jogosultnak kell tekinteni, ha a méhnyakrák szűrésének életkorú jogosultságát (30-65), de lehet, hogy nem jelentik, hogy felajánlották vagy elfogadták őket, mivel ezt eredményként értékelik. A műszer körülbelül 55 elemet tartalmaz, és 30 percet vesz igénybe. Az eszközöket lefordították és validálták a DHLUO-ba, és a titoktartás biztosítása érdekében szájon át adják be a számítógéppel segített válaszbejegyzéssel.

3618 nőt szűrésre került a HPV -re, de nem voltak beleegyezve, mivel a szűrés a klinikai ellátásuk része volt. 982 résztvevő, köztük néhány nő, valamint a közösségi egészségszervezők (CHP) és a CHP felügyelői, hozzájárult a tanulmányhoz a felmérések befejezéséhez és a mélyreható interjúk során.