엘리미샤 HPV(인간 유두종 바이러스)

4.1.A. 자궁 경부암 스크리닝 및 치료에 대한 이러한 중재의 영향을 결정하기위한 자세한 설명 우리는 12 개의 정부 지원 건강 시설 내에 중첩 된 지역 사회 건강 단위 (CUS)에서 클러스터 -RCT를 수행 할 것입니다. 12 개월 동안 CUS 내의 지역 사회 건강 자원 봉사자들은 일상적인 가정 방문 중에 HPV 기반 자궁 경부암 검진을 제공 할 것입니다. 선별 검사는 현재의 표준 치료 모델을 사용하거나 강화 된 Elmisha 개입을 사용하여 제공됩니다.

통제 : 통제 지역의 CU는 표준 치료 모델을 사용하여 집수 인구의 모든 여성에게 자체 수집을 통해 HPV 테스트를 제공합니다. 선별 활동은 시설 당 10 개의 Cu로 구성되며, 하나의 Cu로 구성됩니다. 각 CU 내의 CHV는 CU 감독자가 감독합니다. CHV는 자체 수집에 대한 지침 및 표본 처리를 포함하여 일상적인 가정 방문 중에 홍보 및 교육 활동, HPV 테스트에 대한 개별 상담을 이끌 것입니다. 2 주 안에 실험실 결과는 CHVS로 보내 시설 등록에 기록하고 문자, 전화 통화 또는 가정 방문을 통해 여성에게 알립니다. HPV에 대해 양성 검사를받은 여성은 아세트산으로 육안 검사를 위해 부모 건강 시설을 참조 한 다음, 현재 치료 표준에 따라 열경화로 치료할 것입니다. 열 경고로 치료할 수없는 병변이있는 여성은 같은 방문에서 루프 전기 수술 절제 절차를 겪게됩니다. 암에 의심스러운 병변이있는 여성은 생검을 받고 치료 계획을 위해 District Hospital의 부인과 전문의와의 추적 관찰을받습니다. 후속 조치를 찾는 데 지연된 여성 (진단 알림 이후 3 개월 이상)은 클리닉 프로토콜에 따라 추가 문자 메시지 알림 및 가정 방문을 받게됩니다.

EMISHA HPV : HPV 기반 자궁 경부암 스크리닝 (중재)을위한 다단계 낙인-반응 전달 모델 : 중재 ARM의 지역 사회 건강 단위의 CHV는 HPV 테스트를 제공하며 Emsisha HPV의 추가 구성 요소와 함께 HPV 테스트를 제공합니다. 환자 중심 치료에 대해 훈련을받은 CHV는 컨텐츠가 낙인이되지 않도록 검토 된 표준화 된 스크립트를 사용하여 교육을 제공 할 것입니다. 이 시점에서 선별 할 준비가되지 않은 여성의 경우 상담에 이어 상담에 이어 간단한 교육 비디오가 이어집니다. 동료는 선별 및 치료에 대한 경험을 설명합니다. 자체 샘플링 절차를 설명하기위한 그림이 제공됩니다. 실험실 프로세스 시간 및 결과 알림은 제어 시설과 동일합니다. 선별 검사를 거부하는 여성들에게는 다음 주 안에 그녀에게 연락 할 동료 지지자와 연결될 수있는 옵션이 제공됩니다. 후속 치료를받는 데 지연된 여성들은 동료 지원 담당자로부터 전화를 받게됩니다. 동료 지원 담당자는 자신의 경험을 논의하고 치료 과정에 대한 질문에 대답 할 것을 제안합니다.

낙인 측정 도구의 후속 투여 : C-RCT의 9-12 개월 동안, 연구팀은 HPV, HIV 및 자궁 경부암 관련 낙인을 측정하기 위해 검증 된 도구를 완성하기 위해 양 팔에있는 연구 건강 시설에 참석하는 여성을 모집 할 것입니다. 우리는 연구에서 그 시점 이후에 할당 된 자궁 경부암 스크리닝 전달 전략에 노출되었으며 HPV에 대해 긍정적 인 테스트를 한 사람들에게는 치료를 위해 추적 시간을 가질 것이라는 가정으로 일상적인 방문을 완료 한 여성을 무작위로 선택할 것입니다. 여성은 자궁 경부암 선별 (30-65)에 대한 연령 자격 범위에있는 경우 자격이있는 것으로 간주되지만 결과로 평가 될 예정인 선별 검사가 제공되거나 받아 들여지지 않았을 수도 있습니다. 이 악기에는 약 55 개의 항목이 포함되어 있으며 완료하는 데 30 분이 걸립니다. 도구는 Dhluo로 번역되고 검증되었으며, 기밀 유지를 위해 컴퓨터 보조 답변 항목으로 구두로 관리됩니다.

3618 명의 여성이 HPV를 선별했지만 선별 검사가 임상 치료의 일부 였기 때문에 동의하지 않았습니다. 일부 여성을 포함한 982 명의 참가자와 CHP (Community Health Promoters) 및 CHP 감독자가 설문 조사를 완료하고 심도있는 인터뷰를 위해 연구에 동의했습니다.