Elimisha HPV (ihmisen papilloomavirus)

4.1.A. Yksityiskohtainen kuvaus tämän intervention vaikutuksen määrittämiseksi kohdunkaulan syövän seulonnan imeytymiseen ja hoitoon suoritamme klusteri-RCT: n yhteisön terveysyksiköissä (CUS), joka on sisäkkäin 12 valtion tukemassa terveyslaitoksessa. Kaksitoista kuukauden ajan CUS: n yhteisöterveyden vapaaehtoiset tarjoavat HPV-pohjaisen kohdunkaulan syövän seulonnan rutiininomaisten kotikäyntien aikana yhdessä vanhempien terveyslaitoksen tarjoajien ilmaiseksi. Seulonta tarjotaan käyttämällä nykyistä hoitomallia tai parannettua elimisha -interventiota niiden määritetyn käsivarren mukaan, joka on kuvattu alla.

Hallinta: CUS kontrollialueilla tarjoaa HPV-testiä itsehallinnon kautta kaikille valuma-asukkaan naisille hoitomallin avulla. Seulontatoiminnot suorittaa kymmenen CHV: tä laitoksella, joka sisältää yhden Cu: n. Kummankin CU: n CHV: t valvovat heidän Cu -valvojansa. CHV: t johtavat tiedotus- ja koulutustoimintoja sekä henkilökohtaista neuvontaa HPV-testiä rutiininomaisten kotikäyntien aikana, mukaan lukien ohjeet itsehallinnosta ja näytteiden käsittelystä. Kahden viikon kuluessa laboratoriotulokset lähetetään CHVS: lle tallentaakseen laitosrekisteriin ja ilmoittamaan naisille teksti-, puhelu- tai kotivierailun kautta. Naiset, jotka testaavat positiivisia HPV: n suhteen Naisille, joilla on vaurioita, joita ei voida hoitaa termosokogulaatiolla, tapahtuu silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely samalla vierailulla. Naiset, joilla on syöpää epäilyttäviä vaurioita, käyvät läpi biopsian ja seuraavat piirisairaalan gynekologin kanssa hoidon suunnittelua varten. Naiset, jotka viivästyvät seurannan etsimiseen (yli kolme kuukautta diagnoosin ilmoittamisesta) saavat lisää tekstiviestien muistutuksia ja kotikäyntejä, klinikkaprotokollaa kohti.

Elimisha HPV: Monitasoinen Stigma-reagoiva toimitusmalli HPV-pohjaiselle kohdunkaulan syövän seulontaan (interventio): CHV: t yhteisön terveysyksiköissä interventiovarren tarjoaa HPV-testiä yhdessä Elimisha HPV: n lisäkomponenttien kanssa. Potilaskeskeiseen hoitoon koulutettu CHV: t tarjoavat koulutusta standardoitujen skriptien avulla, jotka on tarkistettu, jotta sisältö ei ole leimautunut. Naisten, jotka eivät ole valmiita näytökseen tässä vaiheessa, neuvontaa seuraa lyhyt koulutusvideo, jossa vertainen kuvaa hänen kokemustaan ​​seulonnasta ja hoidosta. Will annetaan kuva kuvaamaan itsensä näytteenottomenettelyä. Laboratorioprosessin aika ja tulosten ilmoitus ovat samat kuin kontrollilaitoksissa. Naisten, jotka hylkäävät seulontaa Naiset, jotka viivästyvät seurantahoidon etsimiseen, saavat puhelun vertaisryhmältä, jotka tarjoavat keskustella siitä, kuinka omaa kokemusta ja vastata kaikkiin hoitoprosessia koskeviin kysymyksiin.

Stigman mittaustyökalun seuranta: C-RCT: n kuukausina 9–12 tutkimusryhmä rekrytoi naisia, jotka osallistuvat molempien aseiden terveyslaitoksiin validoidun instrumentin suorittamiseksi HPV-, HIV- ja kohdunkaulansyöpään liittyvän leimautumisen mittaamiseksi. Valitsemme satunnaisesti naiset, jotka ovat suorittaneet rutiininomaiset vierailunsa olettaen, että tutkimuksen tuon kohdan jälkeen heillä on ollut altistuminen osoitetulle kohdunkaulan syövän seulontastrategialle, ja niille, jotka ovat testanneet positiivista HPV: tä, on ollut aikaa seurata hoitoa. Naisia ​​pidetään kelpoisina, jos he ovat kohdunkaulansyövän seulonnan aikakauden kelpoisuusalueella (30-65), mutta ne saattavat ilmoittaa, että heille on tarjottu tai hyväksytty seulonta, koska sitä arvioidaan lopputuloksena. Laite sisältää noin 55 tuotetta, ja sen valmistuminen kestää 30 minuuttia. Instrumentit on käännetty ja validoitu DHLUO: ksi, ja niitä hallinnoidaan suullisesti tietokoneavusteisella vastauksen syöttämisellä luottamuksellisuuden varmistamiseksi.

3618 naista seulottiin HPV: n suhteen, mutta niitä ei suostu, koska seulonta oli osa heidän kliinistä hoitoa. 982 Osallistujat, mukaan lukien jotkut seulotut naiset ja yhteisön terveydenhuollon edistäjät (CHP) ja CHP -esimiehet, suostuivat tutkimukseen kyselyjen ja perusteellisten haastattelujen suorittamiseksi.