エリミシャ HPV (ヒトパピローマウイルス)

4.1.A. 頸部がんのスクリーニングの摂取と治療に対するこの介入の影響を判断するための詳細な説明私たちは、政府が支援する12の医療施設内にネストされたコミュニティヘルスユニット（CUS）でクラスターRCTを実行します。 12か月間、CUS内のコミュニティヘルスボランティアは、親保健施設の提供者による充電のない凝固療法と相まって、日常の家庭訪問中にHPVベースの子宮頸がんのスクリーニングを提供します。 スクリーニングは、現在の標準ケアモデルを使用して、または以下で説明する割り当てられたアームに従って、拡張されたエリミシャ介入を使用して提供されます。

制御：制御エリアのCUSは、標準的なケアモデルを使用して、集水域のすべての女性に自己収集を介してHPVテストを提供します。 スクリーニング活動は、1つのCUで構成される施設ごとに10個のCHVによって行われます。 各CU内のCHVは、CUスーパーバイザーによって監督されます。 CHVSは、自己収集や標本の処理に関する指示を含む、日常的な在宅訪問中のHPVテストに関するアウトリーチと教育活動、および個々のカウンセリングを主導します。 2週間以内に、施設登録簿に記録し、テキスト、電話、または自宅訪問を介して女性に通知するために、検査結果がCHVSに送信されます。 HPVの陽性を検査する女性は、酢酸による目視検査のために親の健康施設に紹介され、その後、示されているように熱凝固による治療が行われます。 熱凝固による治療に適していない病変の女性は、同じ訪問時にループ電気外科的切除手順を受けます。 癌が疑わしい病変の女性は生検を受け、治療計画のために地区病院の婦人科医とのフォローアップを受けます。 フォローアップを求めるのが遅れている女性（診断の通知から3か月以上）は、クリニックプロトコルごとに、追加のテキストメッセージリマインダーと家庭訪問を受け取ります。

Elimisha HPV：HPVベースの子宮頸がんスクリーニング（介入）のマルチレベルのスティグマ応答性送達モデル：介入群のコミュニティヘルスユニットのCHVは、Elimisha HPVの追加コンポーネントとともにHPVテストを提供します。 患者中心のケアの訓練を受けたCHVは、コンテンツが非難されないようにレビューされた標準化されたスクリプトを使用して教育を提供します。 この時点でスクリーニングする準備ができていない女性の場合、カウンセリングの後に、ピアがスクリーニングと治療の経験を説明する簡単な教育ビデオが続きます。 セルフサンプリング手順を説明するためのイラストが提供されます。 実験室のプロセス時間と結果の通知は、制御施設と同じです。 スクリーニングを拒否する女性は、翌週に彼女に手を差し伸べるピアサポーターとリンクするオプションを提供されます。 フォローアップケアを求めるのが遅れている女性は、ピアサポート担当者から電話を受けます。ピアサポート担当者は、自分の経験をどのように経験し、治療プロセスに関する質問に答えることを申し出ます。

スティグマ測定ツールのフォローアップ管理：C-RCTの9〜12ヶ月で、研究チームは、検証済みの機器を完成させるために、両腕の研究医療施設に参加する女性を募集し、HPV、HIV、および子宮頸がん関連のスティグマを測定します。 私たちは、研究のその時点以降、割り当てられた子宮頸がんのスクリーニング送達戦略にさらされ、HPVで陽性であるとテストした人のために治療のために追跡する時間があったという仮定で、日常の訪問を完了した女性をランダムに選択します。 女性は、子宮頸がんのスクリーニング（30-65）の年齢の適格範囲にある場合は資格があると見なされますが、結果として評価されるため、スクリーニングが提供または受け入れられたことを報告する場合と報告しない場合があります。 楽器には約55個のアイテムが含まれており、完了するまでに30分かかります。 機器は翻訳され、dhluoに検証されており、機密性を確保するためにコンピューター支援の回答エントリで経口投与されます。

3618人の女性はHPVのスクリーニングを受けましたが、スクリーニングが臨床ケアの一部であったため、同意はありませんでした。 スクリーニングされた一部の女性、コミュニティヘルスプロモーター（CHP）およびCHP監督者を含む982人の参加者は、調査と詳細なインタビューを完了するために研究に同意しました。