Элимиша ВПЧ (вирус папилломы человека)

4.1.A. Подробное описание, чтобы определить влияние этого вмешательства на обследование и лечение рака шейки матки. В течение двенадцатимесячного периода волонтеры общественного здравоохранения в CUS будут предлагать скрининг рака шейки матки на основе ВПЧ во время обычных посещений на дому, в сочетании с поставщиками, свободными от FIMOCOAGULE, поставщиками в медицинском учреждении родителей. Скрининг будет предлагаться с использованием текущей модели стандарта медицинской помощи или с использованием расширенного вмешательства elmisha, согласно их назначенному руку, описанного ниже.

Контроль: CUS в областях контроля предложит HPV-тестирование посредством самообока для всех женщин в их популяции водосбора, используя стандартную модель медицинской помощи. Скрининговые мероприятия будут проводиться десятью CHV на объект, состоящий из одного Cu. CHV в каждом CU будут контролировать их руководитель CU. CHVS будет руководить информационно-пропагандистской и образовательной деятельностью, а также индивидуальные консультации по тестированию ВПЧ во время обычных визитов на дом, включая инструкции по поводу самооплаты и обработку образцов. В течение двух недель лабораторные результаты будут отправлены в CHVS для записи в регистрации учреждений и уведомлять женщин через текст, телефонные звонки или посещение дома. Женщины, которые положительно проверяют на ВПЧ, будут направлены на их родительский медицинский центр для визуальной проверки уксусной кислотой, а затем лечение термокоагуляцией, как указано, текущий стандарт лечения. Женщины с поражениями, не поддающимися обработке термокоагуляции, будут подвергаться петле Электрохирургической эксцизионной процедуры при одном и том же визите. Женщины с повреждениями, подозрительные к раку, будут подвергаться биопсии и следуют за гинекологом в районной больнице по планированию лечения. Женщины, которые откладываются в поисках последующего наблюдения (более трех месяцев с момента уведомления о диагностике) получат дополнительные напоминания о текстовых сообщениях и посещение дома, согласно протоколу клиники.

Элиша HPV: многоуровневая модель доставки, чувствительной к стигме для скрининга на рак шейки матки на основе ВПЧ (вмешательство): CHV в общественных здравоохранениях в подразделениях вмешательства будут предлагать HPV-тестирование вместе с дополнительными компонентами Elmisha HPV. CHV, которые прошли обучение по уходу за пациентом, обеспечат образование, используя стандартизированные сценарии, рассмотренные для обеспечения того, чтобы контент не стигматизирует. Для женщин, не готовых к просмотру, на этом этапе последует краткое образовательное видео, в котором сверстник описывает свой опыт работы с скринингом и лечением. Будет предоставлен иллюстрация для описания процедуры самооценки. Время лабораторного процесса и уведомление о результатах такие же, как и в контрольных объектах. Женщинам, которые отказываются от скрининга, будет предложена возможность связаться с сторонником сверстников, который обратится к ней в течение следующей недели. Женщины, которые отложены в поисках последующего ухода, получат телефонный звонок от лица, поддерживающего сверстников, который предложит обсудить, как собственный опыт и ответить на любые вопросы о процессе лечения.

Последующее введение инструмента измерения стигмы: в 9-12 месяцев C-RCT группа исследований будет набирать женщин, посещающих медицинские учреждения в исследовании в обеих вознаграждениях, чтобы завершить проверенный инструмент для измерения ВПЧ, ВИЧ и стигмы, связанной с раком шейки матки. Мы случайным образом отбираем женщин, которые завершили свои обычные посещения с предположением, что после этого момента в исследовании они будут подвергаться воздействию назначенной стратегии доставки скрининга рака шейки матки, и для тех, кто дал положительный результат на ВПЧ, у меня будет время для наблюдения за лечением. Женщины будут считаться подходящими, если они находятся в диапазоне приемлемости по возрасту для скрининга рака шейки матки (30-65), но могут или не могут сообщить, что им предложили или приняли скрининг, поскольку это будет оцениваться как результат. Инструмент содержит приблизительно 55 предметов и займет 30 минут. Инструменты были переведены и проверены в Dhluo и будут управлять перорально с помощью компьютерного ответа для обеспечения конфиденциальности.

3618 женщин были проверены на ВПЧ, но не были согласованы, поскольку скрининг был частью их клинической помощи. 982 участников, в том числе некоторые женщины, проведенные в экране, и промоутеров общественного здравоохранения (ТЭЦ) и руководители ТЭЦ, согласились на исследование на завершение опросов и глубоких интервью.