A posztoperatív gyógyulás minőségi pontszámának értékelése radikális prosztatektómiában az erector spina tervblokk segítségével

A betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztják: E csoport (ESP blokk) és W csoport (sebinfiltráció). A műtét előtt az ESP blokkot alkalmazza a hason fekvő betegek nyugtatás alatt, ugyanaz az altatóorvos. Az E csoportot (ESP blokk) kétoldalian alkalmazzuk, 20 ml 0,25%-os bupivakaint az erector spina izom és a keresztirányú folyamat között a 11. mellkasi szinten. A blokkolás után 15 perccel a páciens dermotamális vizsgálata kiértékelésre kerül, és a sikeres blokkoló betegeket bevonják a vizsgálatba. A műtét végén a sebész infiltrációt végez általános érzéstelenítésben, fekvő helyzetben. Subfascialis és subcutan sebinfiltrációt végzünk (20 ml 0,25%-os bupivakain). A műtét végén azokat a betegeket, akiknek módosított aldreát pontszáma ≥9, elküldik a posztoperatív érzéstelenítő egységről. Minden beteget IV tramadol, páciens által irányított fájdalomcsillapító (PCA) készülékkel látnak el. Az oldatot úgy kell elkészíteni, hogy a tramadol 4 mg/ml legyen. A PCA 10 mg-os bolus adagja 15 perces kikapcsolási idővel kerül beadásra. A posztoperatív időszakban a pácienst egy másik kutató értékelte, aki a 2. és 6., 12. és 24. órában vak lett a csoportokra. Feljegyezzük a vizuális fájdalom pontszámokat (VAS) nyugalomban és mozgásban, a hemodinamikai értékeket, a tramadolfogyasztást, az émelygés-hányás pontszámát, a Ramsey szedációs skálát, a posztoperatív szövődményeket. A preoperatív és posztoperatív időszakban 40 pontból álló minőség-helyreállítást alkalmaznak a páciens életminőségének értékelésére.