Járás-adaptáció és biofeedback agyi bénulás esetén

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a cerebrális bénulásban (CP) szenvedő gyermekek egyszerűsített motorszabályozási stratégiákat alkalmaznak a nem rokkant (ND) társakhoz képest, és hogy ezek a motoros kontrollbeli különbségek a járásfunkcióval kapcsolatosak. Míg számszerűsíthetjük a motoros kontrollt olyan tevékenységek során, mint a séta, a CP-vel rendelkező gyermek alkalmazkodó és új mozgásminták megtanulásának folyamatai kevéssé ismertek.

Ez a kutatás két paradigmát használ a CP-s gyermekek adaptációjának és motoros tanulásának értékelésére: osztott öves futópadon való járás és multimodális biofeedback válasz. A séta közbeni aszimmetria előidézése érdekében két különböző sebességre beállított övvel osztott futópadon való gyaloglást gyakran alkalmazzák más klinikai populációk alkalmazkodásának értékelésére. A multimodális visszajelzésekre adott válaszok arra is használhatók, hogy értékeljük az egyén azon képességét, hogy alkalmazkodjon járásmintájához. Ez a kutatás egy valós idejű multimodális visszacsatolási rendszert használ, amely a plantarflexor aktivitást célozza meg, egy kulcsfontosságú izomcsoportot, amely gyakran károsodik a CP-ben. A szenzormotoros visszacsatolás egy könnyű, testen viselhető roboteszköz segítségével történik, amely adaptív bokaellenállást biztosít, és lépésről lépésre audiovizuális visszajelzést adunk a talphajlítók izomtevékenysége alapján vizuális kijelző és hallható hang segítségével. Ez a kutatás számszerűsíti az alkalmazkodási sebességet (például a talpaktivitás változását vagy a lépéshossz szimmetriáját) ezekre a zavarokra reagálva, és megfigyeli az ismételt gyakorlatok hatását a járásfunkcióra (például a járási sebesség változása). A konkrét célok a következők:

1. cél: Számszerűsítse a CP-s gyermekek alkalmazkodási arányát. Három perturbációs kísérletre válaszul számszerűsítjük az alkalmazkodási sebességet: osztott öves futópadon való járás, szenzomotoros visszacsatolás és audiovizuális visszacsatolás. Az elsődleges hipotézisek az, hogy a CP-s gyermekek alacsonyabb adaptációs rátát mutatnak az ND társakhoz képest, és hogy az adaptációs ráta a funkcióhoz kapcsolódik (Gross Motor Function Measure, GMFM-66).

2. cél: Határozza meg, hogy változnak-e az alkalmazkodási arányok az ismételt visszacsatolásos képzés hatására. A CP-s gyermekeket véletlenszerűen három csoportba osztják: szenzomotoros visszacsatolás, audiovizuális visszacsatolás, valamint szenzomotoros és audiovizuális visszacsatolás. Minden csoport hathetes képzésen vesz részt (20 perc, 2x/hét). Az elsődleges hipotézis az, hogy az alkalmazkodási ráta növekedni fog a visszacsatolásos tréning ismételt expozíciójával.

3. cél: Határozza meg, hogy a járásfunkció javul-e ismételt gyakorlás után. A nyomon követés során járáselemzést végeznek annak értékelésére, hogy a visszacsatolásos edzés indukálta-e a motoros tanulást és javította-e a járásfunkciót. Az elsődleges hipotézisek szerint az edzés javítja az izmok, ízületek és az egész test teljesítményét a kombinált szenzomotoros és audiovizuális visszajelzések legnagyobb javulásával.