- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05899153
Ganganpassung und Biofeedback bei Zerebralparese
Quantifizierung patientenspezifischer Veränderungen der neuromuskulären Kontrolle bei Zerebralparese: Anpassung und Biofeedback während des Gangs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Kinder mit Zerebralparese (CP) im Vergleich zu nichtbehinderten Gleichaltrigen (ND) vereinfachte motorische Kontrollstrategien verwenden und dass diese Unterschiede in der motorischen Kontrolle mit der Gehfunktion zusammenhängen. Während wir die motorische Kontrolle bei Aktivitäten wie Gehen quantifizieren können, sind die Prozesse, durch die sich ein Kind mit CP anpasst und neue Bewegungsmuster lernt, kaum verstanden.
Diese Forschung wird zwei Paradigmen verwenden, um die Anpassung und das motorische Lernen bei Kindern mit CP zu bewerten: das Gehen auf einem Laufband mit geteiltem Band und die Reaktion auf multimodales Biofeedback. Das Gehen auf einem Laufband mit geteilten Bändern, bei dem zwei Bänder auf unterschiedliche Geschwindigkeiten eingestellt sind, um beim Gehen eine Asymmetrie zu erzeugen, wird häufig zur Bewertung der Adaptation in anderen klinischen Populationen verwendet. Die Reaktion auf multimodales Feedback kann auch dazu verwendet werden, die Fähigkeit einer Person zu bewerten, ihr Laufmuster anzupassen. Diese Forschung wird ein multimodales Echtzeit-Feedbacksystem verwenden, das auf die Plantarflexoraktivität abzielt, eine wichtige Muskelgruppe, die bei CP häufig beeinträchtigt ist. Sensomotorisches Feedback wird mithilfe eines leichten, am Körper getragenen Robotergeräts bereitgestellt, das einen adaptiven Knöchelwiderstand bietet, und es wird schrittweises audiovisuelles Feedback basierend auf der Muskelaktivität der Plantarflexoren mithilfe einer visuellen Anzeige und eines akustischen Tons bereitgestellt. Diese Forschung wird die Anpassungsrate (z. B. Änderung der Soleus-Aktivität oder der Schrittlängensymmetrie) als Reaktion auf diese Störungen quantifizieren und die Auswirkungen wiederholter Übungen auf die Gehfunktion (z. B. Änderung der Gehgeschwindigkeit) beobachten. Die konkreten Ziele sind:
Ziel 1: Quantifizierung der Anpassungsraten bei Kindern mit CP. Wir werden die Anpassungsrate als Reaktion auf drei Störungsexperimente quantifizieren: Gehen auf dem Laufband mit geteiltem Gürtel, sensomotorisches Feedback und audiovisuelles Feedback. Die Haupthypothesen sind, dass Kinder mit CP im Vergleich zu ND-Kollegen geringere Anpassungsraten aufweisen und dass die Anpassungsraten mit der Funktion assoziiert sind (Gross Motor Function Measure, GMFM-66).
Ziel 2: Bestimmen Sie, ob sich die Anpassungsraten als Reaktion auf wiederholtes Feedback-Training ändern. Kinder mit CP werden in drei Gruppen randomisiert: sensomotorisches Feedback, audiovisuelles Feedback sowie sensomotorisches und audiovisuelles Feedback. Jede Gruppe wird sechs Wochen lang trainiert (20 Minuten, 2x pro Woche). Die Haupthypothese besteht darin, dass die Anpassungsraten mit wiederholtem Feedback-Training zunehmen.
Ziel 3: Bestimmen Sie, ob sich die Gehfunktion nach wiederholtem Üben verbessert. Bei der Nachuntersuchung wird eine Ganganalyse durchgeführt, um zu beurteilen, ob Feedback-Training das motorische Lernen und eine verbesserte Gehfunktion induziert. Die Haupthypothesen sind, dass das Training die Muskel-, Gelenk- und Ganzkörperleistung verbessert, wobei die größten Verbesserungen durch kombiniertes sensomotorisches und audiovisuelles Feedback erzielt werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Katherine M Steele, PhD
- Telefonnummer: 206-685-2390
- E-Mail: kmsteele@uw.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Alyssa Spomer, PhD
- E-Mail: AlyssaMSpomer@gillettechildrens.com
Studienorte
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
- Rekrutierung
- Gillette Children's
-
Kontakt:
- Alyssa Spomer, PhD
- Telefonnummer: 651-229-3904
- E-Mail: AlyssaMSpomer@gillettechildrens.com
-
Kontakt:
- Michael H Schwartz, PhD
- E-Mail: MSchwartz@gillettechildrens.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer bilateralen Zerebralparese, die beide Beine betrifft
- Grobmotorisches Funktionsklassifizierungssystem Stufe II
- Keine Operation oder Verletzungen der unteren Extremitäten in den letzten 12 Monaten
- Keine Botulinumtoxin-Injektionen in den letzten 3 Monaten
- Keine vorherige selektive dorsale Rhizotomie-Operation
- Keine Vorgeschichte von Anfällen oder Herzerkrankungen, die ein 20-minütiges Gehen auf einem Laufband ausschließen würden
- Keine aktuellen Schmerzen, die das Gehen behindern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Audiovisuelles Biofeedback
Die Teilnehmer absolvieren über einen Zeitraum von 6 bis 8 Wochen 12 Sitzungen (20 Minuten Gehen auf einem Laufband) und erhalten dabei audiovisuelles Biofeedback basierend auf der Muskelaktivität ihrer Knöchel-Plantarflexoren.
Das visuelle Feedback wird auf einem Bildschirm mit einer Leiste bereitgestellt, die die Muskelaktivität in Echtzeit anzeigt, und das Audio-Feedback besteht aus einem Ton, der abgespielt wird, wenn sie das Zielniveau der Muskelaktivität erreichen.
|
Elektromyographieaufzeichnungen der Plantarflexormuskeln werden verwendet, um Audio-Feedback über einen Ton zu geben, der abgespielt wird, wenn die Muskelaktivität über dem Zielwert liegt, und über einen visuellen Balken, der die Muskelaktivität in Echtzeit anzeigt.
|
Experimental: Sensomotorisches Biofeedback
Die Teilnehmer absolvieren über einen Zeitraum von 6 bis 8 Wochen 12 Sitzungen (20 Minuten Gehen auf einem Laufband) und erhalten dabei sensomotorisches Biofeedback mit einem Knöchel-Exoskelett, das der Knöchel-Plantarflexion während der Standphase des Gangs Widerstand leistet.
|
Robotisches Knöchel-Exoskelett, das der Knöchel-Plantarflexion Widerstand leistet.
|
Experimental: Audiovisuelles + sensomotorisches Biofeedback
Die Teilnehmer absolvieren über einen Zeitraum von 6 bis 8 Wochen 12 Sitzungen (20 Minuten Gehen auf einem Laufband) und erhalten dabei sowohl audiovisuelles als auch sensomotorisches Biofeedback.
Sensomotorisches Biofeedback wird mit einem Knöchel-Exoskelett bereitgestellt, das der Plantarflexion des Knöchels während der Standphase des Gangs Widerstand leistet.
Das visuelle Feedback wird auf einem Bildschirm mit einer Leiste bereitgestellt, die die Muskelaktivität in Echtzeit anzeigt, und das Audio-Feedback besteht aus einem Ton, der abgespielt wird, wenn sie das Zielniveau der Muskelaktivität der Plantarflexoren erreichen.
|
Elektromyographieaufzeichnungen der Plantarflexormuskeln werden verwendet, um Audio-Feedback über einen Ton zu geben, der abgespielt wird, wenn die Muskelaktivität über dem Zielwert liegt, und über einen visuellen Balken, der die Muskelaktivität in Echtzeit anzeigt.
Robotisches Knöchel-Exoskelett, das der Knöchel-Plantarflexion Widerstand leistet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung der Soleus-Muskelaktivität
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Durchschnittliche Standphasengröße der Soleus-Muskelaktivität aus der Elektromyographie-Aufzeichnung, gemessen während des Gehens nach einem Monat Follow-up.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
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Änderung der maximalen Knöchelkraft
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Durchschnittliche maximale Knöchelkraft, bewertet während des Gehens.
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Änderung der selbstgewählten Gehgeschwindigkeit
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Durchschnittliche Gehgeschwindigkeit über Grund.
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Änderung der dynamischen Motorsteuerung beim Gehen (Walk-DMC)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Die Gesamtvarianz erklärt sich aus einer Muskelsynergie, die aus Elektromyographie-Aufzeichnungen während des Gehens berechnet wurde.
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Änderung des Gangabweichungsindex (GDI)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Abweichung in der Gangkinematik im Vergleich zum Gang ohne Behinderung.
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Änderung des grobmotorischen Funktionsmaßes – 66 (GMFM-66), Teile D und E
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Bewertungstool, das zur Messung von Veränderungen der grobmotorischen Funktion entwickelt und evaluiert wurde.
Die Teile D und E konzentrieren sich auf die Funktionen Stehen, Gehen, Springen und Laufen.
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert 1 Monat nach dem Eingriff.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Katherine M Steele, PhD, University of Washington
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00015348
- R01NS091056 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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