A virtuális valóság (VR) hatékonysága nem onkológiai krónikus mozgásszervi fájdalom esetén

A krónikus, nem onkológiai mozgásszervi fájdalom kezelési lehetőségei változatosak, és magukban foglalják mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres beavatkozásokat, például a fizikai aktivitást és a pszichoterápiát. A klinikai gyakorlatban az elterjedt megközelítés farmakológiai, amely főként fájdalommodulátorok, például antidepresszánsok, kannabinoidok és antiepileptikumok, valamint hagyományos fájdalomcsillapítók, például NSAID-ok és opioidok használatán alapul. Különösen az utóbbiakat még mindig széles körben írják elő a klinikai gyakorlatban. Kezdetben nagyon hatékonyak a fibromyalgiás fájdalom leküzdésében, az opioidok, ha krónikusan szedik, tolerancia kialakulásához vezetnek, és a betegnek fokozatosan növelnie kell az adagot, vagy át kell váltania erősebb hatóanyagokra, hogy ugyanazt a hatást elérje. A múló és korlátozott előnyök mellett ezért fennáll a veszélye annak, hogy visszaesés keretei közé kerül, ami negatív hatással van mind az egészségi, mind a társadalmi helyzetre. Ebben az összefüggésben a nem gyógyszeres megközelítés elsődleges fontosságú szerepet játszik. Különösen a testmozgás javasolt jelenleg az egyik leghatékonyabb kezelési stratégia. A krónikus fájdalom kezelésére szolgáló testmozgás megvalósítását azonban jelentősen gátolja a betegek rossz együttműködése. Egy másik nem gyógyszeres stratégia a biofeedback (BF); bár a meglévő adatok alátámasztják a BF alkalmazását, a klinikai gyakorlatban a kapott eredmények nem támasztották alá a várakozásokat. Ezekre a korlátokra megoldást jelenthet a virtuális valóság (VR), egy innovatív módszer, amely képes szimulálni valós helyzeteket, valamint kognitív és motoros feladatokat biztonságos és ösztönző környezetben, így a tevékenységek elvégzése minden olyan beteg számára kifizetődő és előnyös lehet, akinek mozgásra van szüksége. rehabilitáció vagy mozgásszervi fájdalom kezelése.

Ez egy egyközpontú intervenciós, randomizált, eszközzel kontrollált vizsgálat, két vizsgálati ággal:

• A kezelt csoport: 5 napos VR-tapasztalatnak vetették alá, majd kérdőívekkel monitorozták a tapasztalat befejezését követő 15. napig.
• A kontrollcsoport: kezdetben tartásba helyezték, majd 5 napos VR-tapasztalatnak is alávetettük csak akkor, amikor a kezelt csoport befejezte műszakát; ezt követően minden beteget az élmény befejezését követő 15. napig ellenőrizni kell.

Elsődleges végpont:

- A fájdalom legalább 30%-os csökkenésének kimutatása a VAS skála szerint (0-100) a VR-on átesett betegeknél a VR-en nem részesülőkhöz képest.

Bevételi kritériumok – 30-50 éves betegek, akik legalább három hónapig tartó krónikus mozgásszervi fájdalomra panaszkodnak, gyulladásos okok diagnosztizálása nélkül Kizárási kritériumok

• Jelentősebb pszichiátriai patológiák egyidejű diagnosztizálása, kivéve a szorongásos-depressziós rendellenességet;
• Neurológiai patológiák egyidejű diagnózisa;
• Gyulladásos reumatológiai betegségek egyidejű diagnózisa, amelyek krónikus fájdalmat okozhatnak.

Statisztikai elemzés Az elsődleges végpontok alapján a tervek szerint 20 betegből álló mintát vesznek fel, kezelési csoportonként 10-et, figyelembe véve a 0,05 alfa-hibát és a 80%-os hatványt. Körülbelül 2 betegből álló lemorzsolódást figyelembe véve egy 24 betegből álló végső mintát veszünk figyelembe, csoportonként 12-t.

A két betegcsoport összehasonlítása paraméteres vagy nem paraméteres statisztikai tesztekkel történik, a változók eloszlása ​​alapján, a Student vagy Mann-Whitney t-próbával folytonos változók esetén, és Chi-négyzet vagy Fischer teszttel a dichotóm változók esetén. vagy sorszámú. Az esetleges korrelációkat az esélyhányados számítása határozza meg.