A lábtartás, az erő, a teljesítmény és a testtartás szabályozása izolált Gastrocnemius feszesség esetén

Mivel a gastrocnemius izom mindkét ízületet átfogja, a bokaízület kinematikáját a térdhajlítás befolyásolja. Kendall & McCreary a normál ízületi mozgási szögekre vonatkozó értékelése szerint, amikor a térdízület extenzióban van, a boka passzív dorsiflexiós szöge körülbelül 20°, térdhajlításnál pedig a szög megközelítheti a 30°-ot a gastrocnemius relaxációja miatt. . A járás középső szakaszában a bokaízület 8-10°-os dorsiflexiós mozgást tesz lehetővé. A gastrocnemius izomfeszülés értékelése a Silfverskiold módszerrel történik. Vannak azonban eltérések az izolált gastrocnemius feszesség kimutatására javasolt definíciókban. Vizsgálatunk során, amikor a boka dorsiflexiója legalább 10°-kal nagyobb térdhajlásban, mint a térdnyújtásban, az izolált gastrocnemius feszülést vesszük figyelembe.

A járás során fellépő izolált gastrocnemius feszesség kompenzáló hatásokat okozhat az alsó végtagon és a lábfejen, biomechanikai elváltozásokat okozva, mint például pes planus, talus eversion, hátsó lábpronáció, és különféle tüneteket, például plantáris fasciitist, lábfájdalmat, metatarsalgiát és Achilles tendinopathiát. Az irodalomban kimutatták a fokozott hátsó lábpronáció és az izolált gastrocnemius feszesség közötti összefüggést. Függetlenül a láb hátsó pronációjának etiológiájától, az adaptív izolált gastrocnemius rövidülés a talar plantáris flexióval együtt fordul elő. A bokaízületnél plantáris flexiót és a subtalaris ízületnél pronációt okozó izolált gastrocnemius feszesség szintén gátolja a terhelés normál eloszlását a talpfelületen a teherviselés során. A szakirodalmat áttekintve megfigyelhető, hogy az izolált gastrocnemius feszességnek a lábtartásra, a funkcionális paraméterekre és a járásdinamikára, különösen a láb hátsó pronációjára gyakorolt ​​hatásáról számoltak be.

Egészséges gyermekeknél a gastrocnemius szorításáról szóló tanulmányok korlátozottak, de bizonyíték van arra, hogy gyermekeknél a boka dorsiflexiója az életkorral csökken. Bár nem ismert, hogy a gastrocnemius rövidülése normális jelenség-e gyermekeknél, a visszatérő lábfájdalom gyakori a gyermekeknél. Ezenkívül a hajlékony laposláb normális megfigyelésnek számít a fejlődő gyermekeknél, és ismert, hogy a mediális hosszanti ív az élet első tíz évében alakul ki. Mind a lábfej morfológiája, mind a boka dorsiflexiója változik a fejlődő gyermekeknél, de nem ismert, hogy van-e kapcsolat a kettő között.

Az irodalomban nincs olyan tanulmány, amely értékelné a lábtartást, az izomerőt, a funkcionális teljesítményt és a testtartás szabályozását izolált gastrocnemius izomrövidülésben szenvedő gyermekeknél. Tanulmányunkban a testtartás szabályozását számítógépes dinamikus poszturográfia (Biodex Balance System) segítségével, az alsó végtagi izomerőt kézi dinamométerrel, a lábtartást a Foot Posture Index (FPI-6) segítségével, a funkcionális teljesítményt pedig egyszeri testtartással tervezzük értékelni. láb- és kétlábú komlóteszt egészséges gyermekeknél izolált gastrocnemius izomrövidüléssel.