Voethouding, kracht, prestaties en houdingscontrole bij geïsoleerde gastrocnemius-strakheid

Omdat de gastrocnemius beide gewrichten overspant, wordt de kinematica van het enkelgewricht beïnvloed door knieflexie. Volgens Kendall & McCreary's beoordeling van normale gewrichtsbewegingshoeken bedraagt ​​de passieve dorsiflexiehoek van de enkel, wanneer het kniegewricht in extensie is, ongeveer 20°, en bij knieflexie kan de hoek bijna 30° benaderen als gevolg van de ontspanning van de gastrocnemius. . Tijdens de middenfase van het lopen maakt het enkelgewricht een dorsiflexiebeweging van 8-10° mogelijk. De evaluatie van de spierspanning van de gastrocnemius wordt uitgevoerd met behulp van de Silfverskiold-methode. Er zijn echter variaties in de definities die worden voorgesteld voor de detectie van geïsoleerde gastrocnemiusstrakheid. In ons onderzoek zal, wanneer de dorsaalflexie van de enkel bij knieflexie minstens 10° meer stijgt dan bij knie-extensie, rekening worden gehouden met geïsoleerde gastrocnemiusstrakheid.

Geïsoleerde verkramping van de gastrocnemius tijdens het lopen kan resulteren in compenserende effecten op de onderste ledematen en de voet, waardoor biomechanische veranderingen ontstaan ​​zoals pes planus, talus eversie, pronatie van de achtervoet en verschillende symptomen zoals fasciitis plantaris, pijn in de benen, metatarsalgie en achillespeesontsteking. Het verband tussen verhoogde pronatie van de achtervoet en geïsoleerde gastrocnemius-strakheid is in de literatuur aangetoond. Ongeacht de etiologie van de pronatie van de achtervoet zal adaptieve geïsoleerde gastrocnemiusverkorting optreden in combinatie met plantairflexie van de talus. Geïsoleerde gastrocnemiusstrakheid die plantairflexie bij het enkelgewricht en pronatie bij het subtalaire gewricht veroorzaakt, belemmert ook de normale verdeling van de belasting op het plantaire oppervlak tijdens het dragen van gewicht. Als we de literatuur doornemen, wordt waargenomen dat de effecten van geïsoleerde gastrocnemius-strakheid op de voethouding, functionele parameters en loopdynamiek, vooral de pronatie van de achtervoet, worden gerapporteerd.

Er zijn beperkte onderzoeken naar gastrocnemiusstrakheid bij gezonde kinderen, maar er zijn aanwijzingen dat de dorsiflexie van de enkel bij kinderen afneemt met de leeftijd. Hoewel het niet bekend is of verkorting van de gastrocnemius een normale bevinding is bij kinderen, komt recidiverende beenpijn vaak voor bij kinderen. Bovendien wordt flexibele platvoet beschouwd als een normale observatie bij zich ontwikkelende kinderen, en het is bekend dat de mediale longitudinale boog zich in de eerste tien levensjaren ontwikkelt. Zowel de voetmorfologie als de dorsiflexie van de enkel veranderen bij zich ontwikkelende kinderen, maar het is onbekend of er een verband tussen beide bestaat.

In de literatuur is er geen onderzoek dat de voethouding, spierkracht, functionele prestaties en houdingscontrole evalueert bij kinderen met geïsoleerde gastrocnemius-spierverkorting. In onze studie zijn we van plan de houdingscontrole te beoordelen met behulp van geautomatiseerde dynamische posturografie (Biodex Balance System), de spierkracht van de onderste ledematen met behulp van een handdynamometer, de voethouding met behulp van de Foot Posture Index (FPI-6) en functionele prestaties met behulp van single- been- en dubbelbeen-hoptesten bij gezonde kinderen met geïsoleerde spierverkorting van de gastrocnemius.