Chatbot-alapú Mindfulness Program depressziós egyetemi hallgatóknak: Pilot Intervention Study

A depresszió egyre nagyobb gondot okoz az egyetemisták körében. A chatbotok rugalmas, elérhető, személyre szabott pszichoszociális támogatást nyújtanak. A Mindfulness-alapú stresszcsökkentési (MBSR) foglalkozások chatbotokon keresztül történő lebonyolítása csökkentheti az egyetemi hallgatók depressziós tüneteit.

Ez a tanulmány két szakaszból áll. Az első fázisban egy szabályalapú automatizált chatbotot fejlesztenek ki, amely megkönnyíti az MBSR beavatkozásait. A második fázisban egycsoportos előteszt-utóteszt tervezést alkalmaznak, hogy értékeljék a chatbot-alapú MBSR-beavatkozás megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát, biztonságát és előzetes hatékonyságát olyan egyetemi hallgatók számára, akiknél depressziós tünetek jelentkeztek. A tanulmányt a CONSORT 2010 ellenőrzőlista-bővítménye fogja vezérelni a kísérleti és megvalósíthatósági tanulmányokhoz, amelyek tartalmazzák a kísérleti vagy megvalósíthatósági kísérletek jelentésénél. Ez a tanulmány kifejezetten a hongkongi egyetemi hallgatókat célozza meg.

Első fázis: A Chatbot-alapú MBSR-beavatkozás fejlesztése Az első fázis egy chatbot-alapú MBSR-beavatkozás fejlesztésére összpontosít, a Power Virtual Agents nevű interaktív rendszer segítségével, amely a Microsoft Teams platformba van integrálva. Először egy átfogó szakirodalmi áttekintést fogunk végezni, hogy tájékoztassuk a chatbot beszélgetési folyamatainak integrációját az MBSR-munkamenetek tartalmával, és egy átfogó chatbot által közvetített társalgási folyamat struktúrát készítünk, amely végigvezeti a résztvevőket az MBSR-munkameneteken. A foglalkozások audio formátumban (kantoni) zajlanak a hagyományos kínai nyelvre programozott chatboton keresztül. Ezt követően egy logikai algoritmust alkalmazunk a beavatkozási munkamenetek koherens folyamainak létrehozására. A felhasználók hatékony bevonása érdekében minden munkamenetet konkrét aktiválási szabályokkal, kulcsszavakkal és lekérdezésekkel programozunk. A chatbot természetes nyelvértési képességekkel rendelkezik, hogy elemezze a felhasználói bemenetet, és ennek megfelelően irányítsa a beszélgetést. Ezen túlmenően egy könnyű adatbázist integrálnak a felhasználók előrehaladásának nyomon követésére és fenntartására, valamint az MBSR-munkamenetek folyamatosságának elősegítésére. A chatbot alapú MBSR beavatkozás használhatóságát a chatbot rendszer háttéradatelemzése és a felhasználók minőségi visszajelzései alapján értékeljük. Minden lépést a szerzők felügyelnek, hogy biztosítsák a fejlesztési folyamat megbízhatóságát és pontosságát.

Második fázis: A megvalósíthatósági klinikai vizsgálat résztvevőinek toborzása plakátok jelennek meg egyetemünk különböző kulcsfontosságú helyszínein. Ezek a poszterek tartalmazzák a tanulmány tömör áttekintését és egy gyors válasz (QR) kódot a résztvevők alkalmasságának értékeléséhez. Ezenkívül a tanulmányt olyan közösségi média platformokon is népszerűsítik, mint a Facebook és az Instagram. A programban részt vevő jogosult résztvevők kuponokat kapnak. A felvételi időszak várhatóan négy hónappal meghosszabbodik.

Részvételi szűrés A részvételre 18 éven felüli hallgatóknak kell lenniük, akik főiskolai diplomát, egyetemi diplomát vagy felsőfokú diplomát szereztek, és saját bevallásuk szerint depressziós tünetekkel rendelkeznek. A depressziós tüneteket a beavatkozást megelőzően a 9-pontos Patient Health Questionnaire segítségével értékelik, ahol az 5-ös vagy magasabb kumulált pontszámok jelzik a depressziós tüneteket. A résztvevőknek képesnek kell lenniük tájékozott beleegyezést adni, kínaiul olvasni, kantoni nyelvet hallgatni, és biztosítani kell az internet-hozzáférést a vizsgálat során. A résztvevők kizárásra kerülnek, ha klinikai pszichotikus állapotot diagnosztizáltak náluk a beavatkozás előtt, vagy jelenleg részt vesznek bármilyen éberségen alapuló vagy egyéb pszichoszociális beavatkozásban.

Mintaméret A korábbi, egycsoportos előzetes kísérleti tanulmányok szerint ez a tanulmány 20-40 résztvevőt kíván toborozni a chatbot-alapú MBSR program megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és előzetes hatékonyságának felmérésére.

A beavatkozás kidolgozása és a tartalom leírása A felvett résztvevőknek alá kell írniuk a hozzájárulási űrlapokat, és ki kell tölteniük az alapállapot-értékeléseket. A chatbottal a Microsoft TEAMS®-on keresztüli interakcióhoz utasításokat adunk. A beavatkozás során a résztvevők először egy tételes értékelésen esnek át, hogy igazolják mentális állapotuk stabilitását a következő MBSR-ülésekre, amelyeket akkor tekintenek stabilnak, ha kiváló, nagyon jó vagy jó minősítést kapnak; Ezután párbeszédet folytatnak a chatbottal, és válaszolnak az olyan kérdésekre, mint például: Mi volt a legutóbbi dolog, ami boldoggá tett? az interaktív kommunikáció és a pihenés elősegítése. Ezt követően a résztvevőknek követniük kell az irányított MBSR-üléseket, és arra biztatják őket, hogy naponta legalább egy órát kommunikáljanak a chatbottal; minden interakciót felügyelnek és rögzítenek. Nyolc hét elteltével a beavatkozás utáni értékelésre kerül sor, amelyet pre-post statisztikai elemzések követnek. Összesen tíz olyan résztvevőt választunk ki egy nyílt végű kérdőívre, akiknél a depresszió szintje a legtöbb és a legkevésbé jelentős változást mutatott.

Értékelések

Megvalósíthatóság, elfogadhatóság és biztonság: A résztvevők toborzásának és nyomon követésének megvalósíthatóságát három mérőszám alapján értékelik: (1) a célminta létszámának felvételéhez szükséges idő; (2) a felvételi arány és (3) a megtartási arány.

A beavatkozás elfogadhatóságát a következő kritériumok (1) adherencia arány és (2) a résztvevők célcsoportja számára kialakított nyílt végű kérdőív alapján értékelik.

A beavatkozás biztonságosságát úgy értékelik, hogy rögzítik a résztvevők által a vizsgálat során jelentett nemkívánatos eseményeket, és meghatározzák, hogy bármely esemény közvetlenül kapcsolódik-e a beavatkozáshoz vagy általában a vizsgálatban való részvételhez.

Társadalmi-demográfia:

A résztvevők szocio-demográfiai adatait egy saját készítésű kérdőív segítségével gyűjtik össze, beleértve a nemet, a családi állapotot, az aktuális fokozatot, a vallást, a tantestületet, a tanulmányi évet, az élethelyzetet és a személyes nettó havi jövedelmet.

Elsődleges klinikai eredmény:

Depresszió: A résztvevők depressziós szintjét a kínai nyelvű Patient Health Questionnaire (PHQ-9) segítségével értékeljük.

Másodlagos klinikai eredmények:

Stressz: A résztvevők stresszszintjét az észlelt stressz skála (PSS-14) segítségével értékeljük kínaiul.

Szorongás: A résztvevők szorongásos szintjét a generalizált szorongásos zavar skála (GAD-7) segítségével mérik kínaiul.

Mindfulness: A résztvevők éberségi szintjeit a kínai nyelvű Five-Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ-39) segítségével értékelik.

Statisztikai elemzés A leíró statisztikákat a résztvevők demográfiai adatainak és a különböző értékelési eszközök összpontszámának összegzésére használjuk. A statisztikai elemzés a Társadalomtudományi Statisztikai Csomag (SPSS) 27.0 (IBM Corp) verziójával történik. A Shapiro-Wilk tesztet a folyamatos adatok normálisságának értékelésére használják, beleértve a PHQ-9, PSS-14, GAD-7 és FFMQ pontszámait. Ezt követően t-próbát kell végezni, hogy értékeljék a beavatkozás előtti és utáni pontszámok közötti változásokat ezen intézkedéseknél. Khi-négyzet tesztet használnak a depresszió, a szorongás és a stressz szintjei közötti súlyossági különbségek azonosítására. A ≤,05 p-érték statisztikailag szignifikánsnak tekinthető. A hiányzó értékek esetében a rendszer figyelembe veszi az imputációt. A résztvevők nyílt végű kérdésekre adott válaszait összeállítják és elemzik, hogy visszajelzéseket gyűjtsenek.

Etikai megfontolások Ezt a tanulmányt a Helsinki Nyilatkozattal összhangban végezzük. Ennek a tanulmánynak az etikai jóváhagyását a Hongkongi Politechnikai Egyetem Humán Tantárgyak Etikai Ellenőrző Testülete (No. HSEARS20221027007). Az alapszintű értékelések előtt minden résztvevőnek tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell adnia, megerősítve részvételét és megértését, hogy bármikor szankció nélkül elállhat. A résztvevőket bizalmasan kezeljük, személyazonosságukat és adataikat névtelenül védjük. Csak az arra feljogosított személyzet férhet hozzá az adatokhoz elemzés céljából. A résztvevőket tájékoztatják arról, hogy a vizsgálat során milyen valószínűséggel találkozhatnak érzelmi szorongással, és arra ösztönzik őket, hogy jelentsenek minden kellemetlenséget a kutatócsoportnak. Szükség esetén a résztvevőket klinikai mentálhigiénés szolgálatokhoz irányítják. A chatbotról gyűjtött összes adat azonosítása megtörténik. A használati adatok összesítve lesznek, és nem kapcsolódnak konkrét résztvevőkhöz.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások A tanulmány kísérleti eredményei megalapozzák egy optimalizált chatbot-beavatkozás kifejlesztését a jövőbeli kutatásokban. Az ebben a kísérleti tanulmányban összegyűjtött összes adatot és visszajelzést az MBSR alkalmazásának finomítására használjuk fel a hatékonyságát vizsgáló jövőbeli klinikai vizsgálatok során. A chatbot-alapú MBSR programból származó betekintések a kutatókat és az egészségügyi szakembereket is tájékoztatni fogják, hogy innovatív digitális mentális egészségügyi beavatkozásokat fejlesszenek ki az egyetemi hallgatók körében növekvő mentálhigiénés kihívások kezelésére.