Program uważności oparty na chatbocie dla studentów uniwersytetów cierpiących na depresję: pilotażowe badanie interwencyjne

Depresja jest coraz większym problemem wśród studentów uniwersytetów. Chatboty zapewniają elastyczne, dostępne i spersonalizowane wsparcie psychospołeczne. Prowadzenie sesji redukcji stresu opartej na uważności (MBSR) za pośrednictwem chatbotów może zmniejszyć objawy depresji u studentów.

Badanie to składa się z dwóch etapów. W pierwszej fazie opracowany zostanie automatyczny chatbot oparty na regułach, który ułatwi interwencje MBSR. W drugiej fazie zostanie wykorzystany projekt przeprowadzany w jednej grupie przed i po teście, aby ocenić wykonalność, akceptowalność, bezpieczeństwo i wstępną skuteczność interwencji MBSR opartej na chatbocie dla studentów uniwersytetów ze zgłaszanymi przez siebie objawami depresyjnymi. Badanie będzie opierało się na rozszerzeniu listy kontrolnej CONSORT 2010, obejmującej badania pilotażowe i studia wykonalności, zawierające informacje, które należy uwzględnić podczas zgłaszania badania pilotażowego lub badania wykonalności. Badanie to jest skierowane w szczególności do studentów uniwersytetów w Hongkongu.

Faza pierwsza: Opracowanie interwencji MBSR opartej na Chatbocie Faza pierwsza koncentruje się na opracowaniu interwencji MBSR opartej na chatbocie przy użyciu interaktywnego systemu o nazwie Power Virtual Agents, zintegrowanego z platformą Microsoft Teams. Najpierw przeprowadzimy kompleksowy przegląd literatury, aby poinformować o integracji przepływów konwersacji chatbota z treścią sesji MBSR i stworzyć kompleksową strukturę przepływu konwersacji za pośrednictwem chatbota, aby poprowadzić uczestników przez sesje MBSR. Sesje będą prowadzone w formacie audio (kantońskim) za pośrednictwem chatbota zaprogramowanego do pracy w języku chińskim tradycyjnym. Następnie zastosujemy logiczny algorytm w celu ustalenia spójnych przepływów sesji interwencyjnych. Każda sesja zostanie zaprogramowana z określonymi wyzwalaczami, słowami kluczowymi i zapytaniami, aby skutecznie angażować użytkowników. Chatbot wykorzystuje funkcje rozumienia języka naturalnego w celu analizowania danych wprowadzanych przez użytkownika i odpowiedniego prowadzenia rozmowy. Dodatkowo zintegrowana zostanie lekka baza danych w celu śledzenia i utrzymywania postępów użytkowników oraz ułatwienia ciągłości sesji MBSR. Użyteczność interwencji MBSR opartej na chatbocie zostanie oceniona poprzez analizę danych zaplecza z systemu chatbota i jakościowe opinie użytkowników. Wszystkie etapy będą nadzorowane przez autorów, aby zapewnić niezawodność i dokładność procesu rozwoju.

Faza druga: wykonalność Plakaty rekrutacyjne dla uczestników badania klinicznego będą wywieszane w różnych kluczowych lokalizacjach naszego uniwersytetu. Plakaty te zawierają zwięzły opis badania i kod szybkiej odpowiedzi (QR) umożliwiający ocenę kwalifikowalności uczestnika. Dodatkowo badanie będzie promowane w mediach społecznościowych, takich jak Facebook i Instagram. Uprawnieni uczestnicy, którzy ukończą program, otrzymają kupony. Oczekuje się, że okres rekrutacji zostanie przedłużony o cztery miesiące.

Weź udział w badaniu przesiewowym Kwalifikującymi się uczestnikami muszą być studenci w wieku powyżej 18 lat, posiadający tytuł licencjata, stopień naukowy lub dyplom wyższy, ze zgłaszanymi przez siebie objawami depresyjnymi. Objawy depresyjne ocenia się przed interwencją za pomocą 9-punktowego Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta, przy czym skumulowana liczba punktów wynosi 5 lub więcej, co wskazuje na objawy depresyjne. Uczestnicy muszą także umieć wyrazić świadomą zgodę, czytać po chińsku, słuchać języka kantońskiego i zapewnić sobie dostęp do Internetu podczas badania. Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli przed interwencją zdiagnozowano u nich kliniczny stan psychotyczny lub obecnie uczestniczą w jakichkolwiek interwencjach opartych na uważności lub innych interwencjach psychospołecznych.

Wielkość próby Zgodnie z poprzednimi badaniami pilotażowymi typu pre-post w jednej grupie, niniejsze badanie ma na celu rekrutację 20–40 uczestników w celu oceny wykonalności, akceptowalności i wstępnej skuteczności programu MBSR opartego na chatbocie.

Opracowanie interwencji i opis treści Rekrutowani uczestnicy muszą podpisać formularze zgody i wypełnić podstawowe oceny. Otrzymasz instrukcje dotyczące interakcji z chatbotem za pośrednictwem Microsoft TEAMS®. Podczas interwencji uczestnicy najpierw przejdą jednopunktową ocenę mającą na celu sprawdzenie stabilności ich stanów psychicznych na potrzeby kolejnych sesji MBSR, uznawanych za stabilne, jeśli zostaną ocenione jako doskonałe, bardzo dobre lub dobre; Następnie będą angażować się w rozmowy z chatbotem, odpowiadając na pytania typu: Jaka jest ostatnia rzecz, która Cię uszczęśliwiła? wspieranie interaktywnej komunikacji i relaksu. Następnie uczestnicy muszą uczestniczyć w sesjach MBSR z przewodnikiem i zachęca się ich do interakcji z chatbotem przez co najmniej godzinę dziennie; wszystkie interakcje będą monitorowane i rejestrowane. Po ośmiu tygodniach zostanie przeprowadzona ocena pointerwencyjna, a następnie analizy statystyczne przed i po. Do otwartego kwestionariusza zostanie wybranych dziesięciu uczestników, u których wystąpią największe i najmniejsze zmiany w poziomie depresji.

Oceny

Wykonalność, akceptowalność i bezpieczeństwo: Wykonalność rekrutacji uczestników i działań następczych zostanie oceniona za pomocą trzech wskaźników: (1) czasu potrzebnego na rekrutację docelowej wielkości próby; (2) wskaźnik rekrutacji oraz (3) wskaźnik zatrzymania pracowników.

Akceptowalność interwencji zostanie oceniona przy użyciu następujących kryteriów (1) wskaźnika przestrzegania zaleceń i (2) specjalnie zaprojektowanego otwartego kwestionariusza dla docelowej grupy uczestników.

Bezpieczeństwo interwencji zostanie ocenione poprzez rejestrację wszelkich zdarzeń niepożądanych zgłoszonych przez uczestników w trakcie badania i ustalenie, czy jakiekolwiek zdarzenia są bezpośrednio związane z interwencją lub, bardziej ogólnie, udziałem w badaniu.

Socjodemografia:

Dane socjodemograficzne uczestników zostaną zebrane za pomocą samodzielnie zaprojektowanego kwestionariusza, obejmującego płeć, stan cywilny, aktualny poziom klasy, religię, wydział, rok studiów, sytuację życiową i miesięczny dochód osobisty netto.

Podstawowy wynik kliniczny:

Depresja: Poziom depresji u uczestników zostanie oceniony za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-9) w języku chińskim.

Drugorzędne wyniki kliniczne:

Stres: Poziom stresu uczestników zostanie oceniony za pomocą Skali Postrzeganego Stresu (PSS-14) w języku chińskim.

Lęk: Poziom lęku uczestników będzie mierzony za pomocą Skali Uogólnionych Zaburzeń Lękowych (GAD-7) w języku chińskim.

Uważność: Poziom uważności uczestników zostanie oceniony za pomocą Kwestionariusza Uważności Pięciu Twarzy (FFMQ-39) w języku chińskim.

Analiza statystyczna Statystyki opisowe zostaną wykorzystane do podsumowania informacji demograficznych uczestników i całkowitych wyników uzyskanych w różnych narzędziach oceny. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu Pakietu Statystycznego dla Nauk Społecznych (SPSS), wersja 27.0 (IBM Corp). Do oceny normalności danych ciągłych, w tym wyników z testów PHQ-9, PSS-14, GAD-7 i FFMQ, zostanie zastosowany test Shapiro-Wilka. Następnie zostanie przeprowadzony test t w celu oceny zmian pomiędzy wynikami tych mierników przed i po interwencji. Do określenia różnic w nasileniu depresji, lęku i poziomu stresu zostanie zastosowany test chi-kwadrat. Wartość p ≤,05 uważa się za istotną statystycznie. W przypadku brakujących wartości rozważona zostanie imputacja. Odpowiedzi uczestników na pytania otwarte zostaną zestawione i przeanalizowane w celu zebrania opinii.

Względy etyczne Niniejsze badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską. Zgoda etyczna na to badanie została wydana przez Komisję Rewizyjną ds. Etyki Przedmiotów Ludzkich na Politechnice w Hongkongu (nr 2). HSEARS20221027007). Przed ocenami podstawowymi wszyscy uczestnicy muszą wyrazić świadomą zgodę, potwierdzając swój udział i rozumiejąc prawo do wycofania się w dowolnym momencie bez kary. Uczestnikom gwarantujemy poufność, a ich tożsamość i dane są chronione anonimowo. Dostęp do danych w celu analizy mają wyłącznie upoważnieni pracownicy. Uczestnicy zostaną poinformowani o prawdopodobieństwie doświadczenia stresu emocjonalnego w trakcie badania i będą zachęcani do zgłaszania wszelkich dyskomfortów zespołowi badawczemu. W razie potrzeby uczestnicy zostaną skierowani do kliniki zajmującej się zdrowiem psychicznym. Wszystkie dane zebrane z chatbota zostaną zanonimizowane. Dane dotyczące użytkowania będą agregowane i nie będą łączone z konkretnymi uczestnikami.

Implikacje dla praktyki Wyniki pilotażu tego badania położą podwaliny pod opracowanie bardziej zoptymalizowanej interwencji chatbota w przyszłych badaniach. Wszystkie dane i opinie zebrane w tym badaniu pilotażowym zostaną wykorzystane do udoskonalenia zastosowania MBSR w przyszłych badaniach klinicznych sprawdzających jego skuteczność. Wnioski z tego programu MBSR opartego na chatbotach posłużą także badaczom i pracownikom służby zdrowia do opracowania innowacyjnych cyfrowych interwencji w zakresie zdrowia psychicznego, aby sprostać rosnącym wyzwaniom w zakresie zdrowia psychicznego wśród studentów uniwersytetów.