Trombectomia a legjobb orvosi kezeléssel szemben olyan nagyerek elzáródásos stroke-os betegeknél, akik 24 órán túl jelentkeznek, és CT-angiográfián kollaterális áramlás van jelen

Bevételi kritériumok:

1. Az MRA vagy CTA által kimutatott ICA vagy MCA-M1 elzáródás megerősítése, a nyaki nyaki vagy intracranialis régiókban potenciálisan előforduló carotis elzáródás, valamint a kísérő tandem MCA elváltozások lehetősége.
2. Mérsékelt vagy jó biztosítékáramlás kimutatása, amint azt CTA képalkotás igazolja.
3. A betegnek 18 éves vagy annál idősebbnek kell lennie.
4. Az alapvonali NIHSSS pontszám egyenlő vagy nagyobb, mint 2, és ez a pontszám egyenlő vagy nagyobb marad, mint 2 közvetlenül a randomizálás előtt.
5. Az endovaszkuláris kezelés (femorális punkcióval) a stroke kezdetétől számított 24-72 órán belül megkezdhető. A stroke kezdete az az idő, amikor a páciens utoljára a neurológiai kiindulási állapotában volt (az ébredési stroke-ban szenvedő betegek jogosultak, ha megfelelnek a fent említett időkorlátoknak).
6. Nem lehet jelentős pre-stroke fogyatékosság, amint azt az alapvonal előtti módosított Rankin-skála 0-2-es pontszám jelzi.
7. A betegnek hajlandónak kell lennie és képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen a protokollban előírt utóellenőrző vizitekre.
8. A betegnek vagy törvényesen meghatalmazott képviselőjének alá kell írnia a Tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

1. Az alany súlyos, előrehaladott vagy halálos betegségben szenved (a vizsgáló meghatározása szerint), vagy hat hónapnál rövidebb várható élettartama van.
2. Az alanynak már meglévő orvosi, neurológiai vagy pszichiátriai betegsége van, amely megzavarná a neurológiai vagy funkcionális értékeléseket, vagy már részt vesz egy másik gyógyszer- vagy eszközvizsgálatban.
3. Az alany terhes.
4. Az alanynak mind az MRI, mind a CT kontrasztja ellenjavallt, ami megakadályozza az MRI vagy CT kontraszt perfúziós vizsgálatát. A kórház helyi standard kritériumait kell alkalmazni annak meghatározására, hogy vannak-e ellenjavallatok.
5. Az alany ismerten allergiás a jódra, és korábban nem volt ellenálló a kezelés előtti gyógyszerekkel szemben.
6. Az alanyt több mint 4,5 órával kezelték tPA-val az utolsó ismert kútidő után.
7. Az alanynak ismert örökletes vagy szerzett hemorrhagiás diatézise, ​​véralvadási faktor hiánya van, vagy nemrégiben orális antikoaguláns kezelésen esett át 3-nál nagyobb INR mellett.
8. Az alanynak több helyen is vannak stroke-nak megfelelő tünetei.
9. Az alanynak a stroke kezdetekor görcsrohamai vannak, ami kétségessé teszi a stroke diagnózisát, és kizárja a pontos NIHSS kiindulási értékelést.
10. Az alany kiindulási vércukorszintje kevesebb, mint 50 mg/dl (2,78 mmol) vagy nagyobb, mint 400 mg/dl (22,20 mmol).
11. Az alany kiindulási vérlemezkeszáma kevesebb, mint 50 000/uL.
12. Az alany súlyos, tartós magas vérnyomásban szenved (szisztolés vérnyomás >185 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás >110 Hgmm), amely gyógyszerekkel nem kezelhető.
13. Az alany jelenleg egy másik vizsgált gyógyszer- vagy eszközvizsgálatban vagy nyilvántartásban vesz részt.
14. Feltételezhető, hogy az alany szeptikus embólusban szenved, bakteriális endocarditisre vagy agyi vasculitisre gyanakszik.
15. Az alanynál a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül megkísérelték a vérrög eltávolítását egy neurotrombectomiás eszközzel.