- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06759558
Allopregnanolone a stroke utáni depresszióban (ALLO in PSD)
Ennek az I. fázisú klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy megtudja, az orális szintetikus allopreganolon analóg (zuranolon) működik-e a közepesen súlyos vagy súlyos stroke utáni depresszió kezelésében. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Biztonságos-e a zuranolone szedése azoknak a résztvevőknek, akik közepesen súlyos vagy súlyos stroke utáni depresszióban szenvednek?
- A zuranolone kezeli a közepesen súlyos vagy súlyos stroke utáni depressziót?
A tanulmány hat résztvevőt von be. Minden résztvevő 50 mg zuranolont kap 14 napig.
A résztvevőket felkérik, hogy adjanak vérmintát, töltsenek ki néhány kérdőívet és kognitív értékelést.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Sheila Joshi
- Telefonszám: 919-684-1992
- E-mail: DepressionAfterStroke@duke.edu
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710-0400
- Toborzás
- Duke South Neurology Clinic 1L
-
Kutatásvezető:
- Nada El Husseini, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Nada El Husseini, MD
- Telefonszám: 919-970-2091
- E-mail: nada.elhusseini@duke.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Sheila N Joshi, BA
- Telefonszám: 9196841992
- E-mail: sheila.joshi@duke.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 21-65 évesek, bármilyen nemtől és rassztól/etnikai hovatartozástól függetlenül
- Klinikai ischaemiás vagy hemorrhagiás akut stroke (CT-vel vagy MRI-vel megerősítve), amely a felvételtől számított 1 éven belül jelentkezik
- Közepestől súlyosig terjedő PSD (Post-Stroke Depression) úgy definiálható, hogy a depressziós tünetek legalább 2 hétig tartanak, és a HAM-D (Hamilton Depresszió Értékelési Skála) 17 vagy több pontot ér el.
Kizárási kritériumok:
- Kábítószerrel, rekreációs kábítószer-használattal vagy alkohollal bántalmaztak vagy függővé váltak
- Előrehaladott máj- vagy veseproblémák
- Terhes vagy terhességet tervez
- Szülés utáni időszak vagy szoptatás
- Az öngyilkossági kísérlet története
- Aktív pszichózis vagy öngyilkossági gondolatok, amelyek klinikai beavatkozást tesznek szükségessé
- Az antidepresszáns gyógyszerek titrálása vagy megkezdése a felvételt követő 12 héten belül
- Bipoláris zavar, skizofrénia vagy kezelésre rezisztens depresszió a stroke előtt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Zuranolon
A Zuranolone csoport résztvevőit 14 napon keresztül kezelik a stroke utáni depresszió miatt, naponta egyszer 50 mg zuranolonnal.
|
A zuranolone egy neuroaktív szteroid, amely a gamma-aminovajsav (GABA) receptor aktivitásának modulálásával fejti ki hatását az agyban.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akiknél a zuranolon-kezelés megkezdése után kezelésből adódó nemkívánatos események (TEAE) jelentkeztek
Időkeret: 90 nap
|
TEAE: öngyilkosság és a bántalmazás/függőség jelei, például öngyilkossági gondolatok és kapcsolódó viselkedések, mint például szorongás, izgatottság, pánikrohamok, álmatlanság, ingerlékenység, ellenségesség, impulzivitás, akathisia, hipománia és mánia, pszichózis, súlyosbodó depresszió. Egyéb TEAE-k: szédülés, aluszékonyság, jelentős álmosság, ami csökkenti a napi tevékenységet, bőrkiütés, hasi fájdalom, hasmenés, húgyúti fertőzés, fáradtság, memóriazavar, remegés, izomrángások, izomfájdalom, fejfájás, hypoesthesia, visszatérő stroke, magas vérnyomás, hipotenzió , esések, zavartság. |
90 nap
|
|
Az öngyilkossági gondolatok súlyossága a zuranolon-kezelés megkezdése után, a Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) szerint mérve
Időkeret: 90 nap
|
A C-SSRS-t az öngyilkossági gondolatok intenzitásának értékelésére fogják használni.
A pontszám 2-től 25-ig terjed, ahol a magasabb pontszám nagyobb ötletelést jelez.
|
90 nap
|
|
Az aluszékonyság súlyossága a zuranolon-kezelés megkezdése után, az Epworth Sleepiness Scale (ESS) szerint mérve
Időkeret: 90 nap
|
Az ESS-t az aluszékonyság intenzitásának értékelésére fogják használni.
A pontszám 0 és 24 között mozog, ahol a 11-24 pont túlzott nappali álmosságra utal.
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A HAM-D remissziós (pontszám ≤7) aránnyal rendelkező résztvevők száma 3, 15 és 90 napon
Időkeret: 3 nap, 15 nap, 90 nap
|
A HAM-D összpontszám 0 és 54 között mozog, a magasabb pontszámok a depresszió súlyosságát jelzik.
A remissziót úgy határozzák meg, ha a pontszám < vagy = 7.
|
3 nap, 15 nap, 90 nap
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a Hamilton Depresszió Értékelő Skála (HAM-D) pontszámában a 15. és 90. napon
Időkeret: Alapállapot, 15 nap, 90 nap
|
Az ismételt mérések vegyes hatású modelljét használjuk a másodlagos feltáró eredményhez, és függő változóként minden vizit alkalmával tartalmazza a HAM-D kiindulási értékhez viszonyított változását. A HAM-D válasz és a HAM-D remisszió elemzésére az általános becslési egyenlet módszerét alkalmazó, ismételt mérések logisztikus regressziós modelljeit alkalmazzuk. A HAM-D pontszám 0 és 50 között mozog. Általában minél magasabb az összpontszám, annál súlyosabb a depresszió. |
Alapállapot, 15 nap, 90 nap
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) pontszámában a 15. és 90. napon
Időkeret: Alapállapot, 15 nap, 90 nap
|
A HAM-A összpontszám 0 és 56 között mozog, a magasabb pontszámok nagyobb szorongást jeleznek.
|
Alapállapot, 15 nap, 90 nap
|
|
A HAM-D választ mutató résztvevők száma 3, 15 és 90 napon
Időkeret: 3 nap, 15 nap, 90 nap
|
A HAM-D összpontszám 0 és 54 között mozog, a magasabb pontszámok a depresszió súlyosságát jelzik.
A választ úgy határozzuk meg, hogy a pontszám > vagy = 50%-os csökkenést mutat.
|
3 nap, 15 nap, 90 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nada El Husseini, MD, Duke University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pibiri F, Nelson M, Guidotti A, Costa E, Pinna G. Decreased corticolimbic allopregnanolone expression during social isolation enhances contextual fear: A model relevant for posttraumatic stress disorder. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Apr 8;105(14):5567-72. doi: 10.1073/pnas.0801853105. Epub 2008 Apr 7.
- Osborne LM, Gispen F, Sanyal A, Yenokyan G, Meilman S, Payne JL. Lower allopregnanolone during pregnancy predicts postpartum depression: An exploratory study. Psychoneuroendocrinology. 2017 May;79:116-121. doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.02.012. Epub 2017 Feb 16.
- Wang S, Zhang W, Liu Z, Zhang T, Wang Y, Li W. Efficacy and safety of zuranolone in the treatment of major depressive disorder: a meta-analysis. Front Neurosci. 2024 Jan 16;17:1332329. doi: 10.3389/fnins.2023.1332329. eCollection 2023.
- Sripada RK, Marx CE, King AP, Rampton JC, Ho SS, Liberzon I. Allopregnanolone elevations following pregnenolone administration are associated with enhanced activation of emotion regulation neurocircuits. Biol Psychiatry. 2013 Jun 1;73(11):1045-53. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.12.008. Epub 2013 Jan 21.
- Chen S, Gao L, Li X, Ye Y. Allopregnanolone in mood disorders: Mechanism and therapeutic development. Pharmacol Res. 2021 Jul;169:105682. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105682. Epub 2021 May 18.
- Pinna G, Almeida FB, Davis JM. Allopregnanolone in Postpartum Depression. Front Glob Womens Health. 2022 Apr 26;3:823616. doi: 10.3389/fgwh.2022.823616. eCollection 2022.
- Diviccaro S, Cioffi L, Falvo E, Giatti S, Melcangi RC. Allopregnanolone: An overview on its synthesis and effects. J Neuroendocrinol. 2022 Feb;34(2):e12996. doi: 10.1111/jne.12996. Epub 2021 Jun 29.
- Chen S, Wang T, Yao J, Brinton RD. Allopregnanolone Promotes Neuronal and Oligodendrocyte Differentiation In Vitro and In Vivo: Therapeutic Implication for Alzheimer's Disease. Neurotherapeutics. 2020 Oct;17(4):1813-1824. doi: 10.1007/s13311-020-00874-x.
- Dymm B, Goldstein LB, Unnithan S, Al-Khalidi HR, Koltai D, Bushnell C, Husseini NE. Depression following small vessel stroke is common and more prevalent in women. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 May;33(5):107646. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.107646. Epub 2024 Feb 22.
- El Husseini N, Goldstein LB, Peterson ED, Zhao X, Olson DM, Williams JW Jr, Bushnell C, Laskowitz DT. Depression Status Is Associated with Functional Decline Over 1-Year Following Acute Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Jul;26(7):1393-1399. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.03.026. Epub 2017 Apr 25.
- Redmond C, Bushnell C, Duncan P, D'Agostino R Jr, Ambrosius WT, Bishop L, Gesell S, Prvu-Bettger J, El Husseini N. Association of in-hospital depression and anxiety symptoms following stroke with 3 months- depression, anxiety and functional outcome. J Clin Neurosci. 2022 Apr;98:133-136. doi: 10.1016/j.jocn.2022.02.010. Epub 2022 Feb 15.
- El Husseini N, Goldstein LB, Peterson ED, Zhao X, Pan W, Olson DM, Zimmer LO, Williams JW Jr, Bushnell C, Laskowitz DT. Depression and antidepressant use after stroke and transient ischemic attack. Stroke. 2012 Jun;43(6):1609-16. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.643130. Epub 2012 Mar 29.
- Schottke H, Giabbiconi CM. Post-stroke depression and post-stroke anxiety: prevalence and predictors. Int Psychogeriatr. 2015 Nov;27(11):1805-12. doi: 10.1017/S1041610215000988. Epub 2015 Jul 16.
- Xu J, Zhou Y, Yan C, Wang X, Lou J, Luo Y, Gao S, Wang J, Wu L, Gao X, Shao A. Neurosteroids: A novel promise for the treatment of stroke and post-stroke complications. J Neurochem. 2022 Jan;160(1):113-127. doi: 10.1111/jnc.15503. Epub 2021 Sep 21.
- Ishrat T, Sayeed I, Atif F, Hua F, Stein DG. Progesterone and allopregnanolone attenuate blood-brain barrier dysfunction following permanent focal ischemia by regulating the expression of matrix metalloproteinases. Exp Neurol. 2010 Nov;226(1):183-90. doi: 10.1016/j.expneurol.2010.08.023. Epub 2010 Sep 15.
- Kinzel P, Marx CE, Sollmann N, Hartl E, Guenette JP, Kaufmann D, Bouix S, Pasternak O, Rathi Y, Coleman MJ, van der Kouwe A, Helmer K, Kilts JD, Naylor JC, Morey RA, Shutter L, Andaluz N, Coimbra R, Lang AJ, George MS, McAllister TW, Zafonte R, Stein MB, Shenton ME, Koerte IK. Serum Neurosteroid Levels Are Associated With Cortical Thickness in Individuals Diagnosed With Posttraumatic Stress Disorder and History of Mild Traumatic Brain Injury. Clin EEG Neurosci. 2020 Jul;51(4):285-299. doi: 10.1177/1550059420909676. Epub 2020 Mar 18.
- Umminger LF, Rojczyk P, Seitz-Holland J, Sollmann N, Kaufmann E, Kinzel P, Zhang F, Kochsiek J, Langhein M, Kim CL, Wiegand TLT, Kilts JD, Naylor JC, Grant GA, Rathi Y, Coleman MJ, Bouix S, Tripodis Y, Pasternak O, George MS, McAllister TW, Zafonte R, Stein MB, O'Donnell LJ, Marx CE, Shenton ME, Koerte IK. White Matter Microstructure Is Associated with Serum Neuroactive Steroids and Psychological Functioning. J Neurotrauma. 2023 Apr;40(7-8):649-664. doi: 10.1089/neu.2022.0111. Epub 2023 Jan 6.
- Pisu MG, Garau A, Olla P, Biggio F, Utzeri C, Dore R, Serra M. Altered stress responsiveness and hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in male rat offspring of socially isolated parents. J Neurochem. 2013 Aug;126(4):493-502. doi: 10.1111/jnc.12273. Epub 2013 May 9.
- Almeida FB, Nin MS, Barros HMT. The role of allopregnanolone in depressive-like behaviors: Focus on neurotrophic proteins. Neurobiol Stress. 2020 Apr 9;12:100218. doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100218. eCollection 2020 May.
- Hellgren C, Akerud H, Skalkidou A, Backstrom T, Sundstrom-Poromaa I. Low serum allopregnanolone is associated with symptoms of depression in late pregnancy. Neuropsychobiology. 2014;69(3):147-53. doi: 10.1159/000358838. Epub 2014 Apr 26.
- He J, Evans CO, Hoffman SW, Oyesiku NM, Stein DG. Progesterone and allopregnanolone reduce inflammatory cytokines after traumatic brain injury. Exp Neurol. 2004 Oct;189(2):404-12. doi: 10.1016/j.expneurol.2004.06.008.
- Xilouri M, Papazafiri P. Anti-apoptotic effects of allopregnanolone on P19 neurons. Eur J Neurosci. 2006 Jan;23(1):43-54. doi: 10.1111/j.1460-9568.2005.04548.x.
- Paul SM, Pinna G, Guidotti A. Allopregnanolone: From molecular pathophysiology to therapeutics. A historical perspective. Neurobiol Stress. 2020 Mar 14;12:100215. doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100215. eCollection 2020 May.
- Schule C, Nothdurfter C, Rupprecht R. The role of allopregnanolone in depression and anxiety. Prog Neurobiol. 2014 Feb;113:79-87. doi: 10.1016/j.pneurobio.2013.09.003. Epub 2013 Nov 8.
- Wang M. Neurosteroids and GABA-A Receptor Function. Front Endocrinol (Lausanne). 2011 Oct 4;2:44. doi: 10.3389/fendo.2011.00044. eCollection 2011.
- El Husseini N, Laskowitz DT. The role of neuroendocrine pathways in prognosis after stroke. Expert Rev Neurother. 2014 Feb;14(2):217-32. doi: 10.1586/14737175.2014.877841. Epub 2014 Jan 13.
- Towfighi A, Ovbiagele B, El Husseini N, Hackett ML, Jorge RE, Kissela BM, Mitchell PH, Skolarus LE, Whooley MA, Williams LS; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Poststroke Depression: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e30-e43. doi: 10.1161/STR.0000000000000113. Epub 2016 Dec 8.
- Clayton AH, Lasser R, Parikh SV, Iosifescu DV, Jung J, Kotecha M, Forrestal F, Jonas J, Kanes SJ, Doherty J. Zuranolone for the Treatment of Adults With Major Depressive Disorder: A Randomized, Placebo-Controlled Phase 3 Trial. Am J Psychiatry. 2023 Sep 1;180(9):676-684. doi: 10.1176/appi.ajp.20220459. Epub 2023 May 3.
- Deligiannidis KM, Meltzer-Brody S, Gunduz-Bruce H, Doherty J, Jonas J, Li S, Sankoh AJ, Silber C, Campbell AD, Werneburg B, Kanes SJ, Lasser R. Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Sep 1;78(9):951-959. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1559.
- Rauch SAM, Sripada R, Burton M, Michopoulos V, Kerley K, Marx CE, Kilts JD, Naylor JC, Rothbaum BO, McLean CP, Smith A, Norrholm SD, Jovanovic T, Liberzon I, Williamson DE, Yarvis CJS, Dondanville KA, Young-McCaughan S, Keane TM, Peterson AL; Consortium to Alleviate PTSD and the STRONG STAR Consortium. Neuroendocrine biomarkers of prolonged exposure treatment response in military-related PTSD. Psychoneuroendocrinology. 2020 Sep;119:104749. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.104749. Epub 2020 Jun 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pro00118406
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .