- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06759558
Аллопрегнанолон при постинсультной депрессии (ALLO in PSD)
Цель этого клинического исследования фазы I — выяснить, эффективен ли пероральный синтетический аналог аллопреганолона (зуранолон) для лечения умеренной и тяжелой постинсультной депрессии. Основные вопросы, на которые он будет стремиться ответить:
- Безопасно ли принимать зуранолон участникам с умеренной и тяжелой постинсультной депрессией?
- Лечит ли зуранолон умеренную и тяжелую постинсультную депрессию?
В исследовании примут участие шесть участников. Всем участникам будет назначено 50 мг зуранолона в течение 14 дней.
Участникам будет предложено предоставить образцы крови, заполнить некоторые анкеты и пройти когнитивную оценку.
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Sheila Joshi
- Номер телефона: 919-684-1992
- Электронная почта: DepressionAfterStroke@duke.edu
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710-0400
- Рекрутинг
- Duke South Neurology Clinic 1L
-
Главный следователь:
- Nada El Husseini, MD
-
Контакт:
- Nada El Husseini, MD
- Номер телефона: 919-970-2091
- Электронная почта: nada.elhusseini@duke.edu
-
Контакт:
- Sheila N Joshi, BA
- Номер телефона: 9196841992
- Электронная почта: sheila.joshi@duke.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 21-65 лет любого пола и расы/национальности
- Клинический ишемический или геморрагический острый инсульт (подтвержденный КТ или МРТ), возникший в течение 1 года с даты включения в исследование.
- PSD от умеренной до тяжелой степени (постинсультная депрессия), определяемая как наличие депрессивных симптомов, продолжающихся не менее 2 недель и набирающих 17 или более баллов по шкале HAM-D (шкала оценки депрессии Гамильтона).
Критерии исключения:
- Злоупотребляли или были зависимы от наркотиков, рекреационных наркотиков или алкоголя.
- Прогрессирующие проблемы с печенью или почками
- Беременность или планирование беременности
- Послеродовой период или грудное вскармливание
- История попыток самоубийства
- Активный психоз или суицидальные мысли, требующие клинического вмешательства.
- Титрация или начало приема антидепрессантов в течение 12 недель после набора
- Биполярное расстройство, шизофрения или резистентная к лечению депрессия в анамнезе, предшествующая инсульту.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Зуранолон
Участники группы зуранолона будут лечиться от постинсультной депрессии в течение 14 дней с помощью 50 мг зуранолона один раз в день.
|
Зуранолон — нейроактивный стероид, который модулирует активность рецептора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Число участников с нежелательными явлениями, возникшими во время лечения (TEAE) после начала лечения зуранолоном
Временное ограничение: 90 дней
|
TEAE: суицидальность и признаки злоупотребления/зависимости, такие как суицидальные мысли и связанное с ними поведение, такое как тревога, возбуждение, приступы паники, бессонница, раздражительность, враждебность, импульсивность, акатизия, гипомания и мания, психоз, ухудшение депрессии. Другие ПВЛЛН включают: головокружение, сонливость, значительную сонливость, вызывающую нарушение повседневной активности, кожную сыпь, боль в животе, диарею, инфекцию мочевыводящих путей, утомляемость, ухудшение памяти, тремор, мышечные подергивания, миалгию, головную боль, гипестезию, повторный инсульт, гипертонию, гипотонию. , падения, растерянность. |
90 дней
|
|
Тяжесть суицидальных мыслей после начала лечения зуранолоном по шкале оценки тяжести суицида Колумбии (C-SSRS)
Временное ограничение: 90 дней
|
C-SSRS будет использоваться для оценки интенсивности суицидальных мыслей.
Оценка варьируется от 2 до 25, где более высокий балл указывает на большее количество идей.
|
90 дней
|
|
Тяжесть сонливости после начала лечения зуранолоном по шкале сонливости Эпворта (ESS).
Временное ограничение: 90 дней
|
ESS будет использоваться для оценки интенсивности сонливости.
Оценка варьируется от 0 до 24, где оценка от 11 до 24 указывает на чрезмерную сонливость в дневное время.
|
90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с показателями ремиссии HAM-D (оценка ≤7) через 3, 15 и 90 дней
Временное ограничение: 3 дня, 15 дней, 90 дней
|
Общий балл HAM-D варьируется от 0 до 54, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть депрессии.
Ремиссия определяется при наличии балла < или = 7.
|
3 дня, 15 дней, 90 дней
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем показателя по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D) на 15-й и 90-й дни
Временное ограничение: Базовый уровень, 15 дней, 90 дней
|
Модель смешанных эффектов для повторных измерений будет использоваться для вторичного исследовательского результата и будет включать изменение HAM-D по сравнению с исходным уровнем при каждом посещении в качестве зависимой переменной. Модели логистической регрессии для повторных измерений с использованием метода обобщенного оценочного уравнения будут применяться для анализа ответа HAM-D и ремиссии HAM-D. Оценка HAM-D варьируется от 0 до 50. В целом, чем выше общий балл, тем тяжелее депрессия. |
Базовый уровень, 15 дней, 90 дней
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем показателя по шкале оценки тревожности Гамильтона (HAM-A) на 15-й и 90-й дни
Временное ограничение: Базовый уровень, 15 дней, 90 дней
|
Общий балл HAM-A варьируется от 0 до 56, причем более высокие баллы указывают на большую тревожность.
|
Базовый уровень, 15 дней, 90 дней
|
|
Количество участников с ответом HAM-D через 3, 15 и 90 дней
Временное ограничение: 3 дня, 15 дней, 90 дней
|
Общий балл HAM-D варьируется от 0 до 54, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть депрессии.
Ответ определяется как снижение баллов > или = 50%.
|
3 дня, 15 дней, 90 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Nada El Husseini, MD, Duke University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pibiri F, Nelson M, Guidotti A, Costa E, Pinna G. Decreased corticolimbic allopregnanolone expression during social isolation enhances contextual fear: A model relevant for posttraumatic stress disorder. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Apr 8;105(14):5567-72. doi: 10.1073/pnas.0801853105. Epub 2008 Apr 7.
- Osborne LM, Gispen F, Sanyal A, Yenokyan G, Meilman S, Payne JL. Lower allopregnanolone during pregnancy predicts postpartum depression: An exploratory study. Psychoneuroendocrinology. 2017 May;79:116-121. doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.02.012. Epub 2017 Feb 16.
- Wang S, Zhang W, Liu Z, Zhang T, Wang Y, Li W. Efficacy and safety of zuranolone in the treatment of major depressive disorder: a meta-analysis. Front Neurosci. 2024 Jan 16;17:1332329. doi: 10.3389/fnins.2023.1332329. eCollection 2023.
- Sripada RK, Marx CE, King AP, Rampton JC, Ho SS, Liberzon I. Allopregnanolone elevations following pregnenolone administration are associated with enhanced activation of emotion regulation neurocircuits. Biol Psychiatry. 2013 Jun 1;73(11):1045-53. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.12.008. Epub 2013 Jan 21.
- Chen S, Gao L, Li X, Ye Y. Allopregnanolone in mood disorders: Mechanism and therapeutic development. Pharmacol Res. 2021 Jul;169:105682. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105682. Epub 2021 May 18.
- Pinna G, Almeida FB, Davis JM. Allopregnanolone in Postpartum Depression. Front Glob Womens Health. 2022 Apr 26;3:823616. doi: 10.3389/fgwh.2022.823616. eCollection 2022.
- Diviccaro S, Cioffi L, Falvo E, Giatti S, Melcangi RC. Allopregnanolone: An overview on its synthesis and effects. J Neuroendocrinol. 2022 Feb;34(2):e12996. doi: 10.1111/jne.12996. Epub 2021 Jun 29.
- Chen S, Wang T, Yao J, Brinton RD. Allopregnanolone Promotes Neuronal and Oligodendrocyte Differentiation In Vitro and In Vivo: Therapeutic Implication for Alzheimer's Disease. Neurotherapeutics. 2020 Oct;17(4):1813-1824. doi: 10.1007/s13311-020-00874-x.
- Dymm B, Goldstein LB, Unnithan S, Al-Khalidi HR, Koltai D, Bushnell C, Husseini NE. Depression following small vessel stroke is common and more prevalent in women. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 May;33(5):107646. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.107646. Epub 2024 Feb 22.
- El Husseini N, Goldstein LB, Peterson ED, Zhao X, Olson DM, Williams JW Jr, Bushnell C, Laskowitz DT. Depression Status Is Associated with Functional Decline Over 1-Year Following Acute Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Jul;26(7):1393-1399. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.03.026. Epub 2017 Apr 25.
- Redmond C, Bushnell C, Duncan P, D'Agostino R Jr, Ambrosius WT, Bishop L, Gesell S, Prvu-Bettger J, El Husseini N. Association of in-hospital depression and anxiety symptoms following stroke with 3 months- depression, anxiety and functional outcome. J Clin Neurosci. 2022 Apr;98:133-136. doi: 10.1016/j.jocn.2022.02.010. Epub 2022 Feb 15.
- El Husseini N, Goldstein LB, Peterson ED, Zhao X, Pan W, Olson DM, Zimmer LO, Williams JW Jr, Bushnell C, Laskowitz DT. Depression and antidepressant use after stroke and transient ischemic attack. Stroke. 2012 Jun;43(6):1609-16. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.643130. Epub 2012 Mar 29.
- Schottke H, Giabbiconi CM. Post-stroke depression and post-stroke anxiety: prevalence and predictors. Int Psychogeriatr. 2015 Nov;27(11):1805-12. doi: 10.1017/S1041610215000988. Epub 2015 Jul 16.
- Xu J, Zhou Y, Yan C, Wang X, Lou J, Luo Y, Gao S, Wang J, Wu L, Gao X, Shao A. Neurosteroids: A novel promise for the treatment of stroke and post-stroke complications. J Neurochem. 2022 Jan;160(1):113-127. doi: 10.1111/jnc.15503. Epub 2021 Sep 21.
- Ishrat T, Sayeed I, Atif F, Hua F, Stein DG. Progesterone and allopregnanolone attenuate blood-brain barrier dysfunction following permanent focal ischemia by regulating the expression of matrix metalloproteinases. Exp Neurol. 2010 Nov;226(1):183-90. doi: 10.1016/j.expneurol.2010.08.023. Epub 2010 Sep 15.
- Kinzel P, Marx CE, Sollmann N, Hartl E, Guenette JP, Kaufmann D, Bouix S, Pasternak O, Rathi Y, Coleman MJ, van der Kouwe A, Helmer K, Kilts JD, Naylor JC, Morey RA, Shutter L, Andaluz N, Coimbra R, Lang AJ, George MS, McAllister TW, Zafonte R, Stein MB, Shenton ME, Koerte IK. Serum Neurosteroid Levels Are Associated With Cortical Thickness in Individuals Diagnosed With Posttraumatic Stress Disorder and History of Mild Traumatic Brain Injury. Clin EEG Neurosci. 2020 Jul;51(4):285-299. doi: 10.1177/1550059420909676. Epub 2020 Mar 18.
- Umminger LF, Rojczyk P, Seitz-Holland J, Sollmann N, Kaufmann E, Kinzel P, Zhang F, Kochsiek J, Langhein M, Kim CL, Wiegand TLT, Kilts JD, Naylor JC, Grant GA, Rathi Y, Coleman MJ, Bouix S, Tripodis Y, Pasternak O, George MS, McAllister TW, Zafonte R, Stein MB, O'Donnell LJ, Marx CE, Shenton ME, Koerte IK. White Matter Microstructure Is Associated with Serum Neuroactive Steroids and Psychological Functioning. J Neurotrauma. 2023 Apr;40(7-8):649-664. doi: 10.1089/neu.2022.0111. Epub 2023 Jan 6.
- Pisu MG, Garau A, Olla P, Biggio F, Utzeri C, Dore R, Serra M. Altered stress responsiveness and hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in male rat offspring of socially isolated parents. J Neurochem. 2013 Aug;126(4):493-502. doi: 10.1111/jnc.12273. Epub 2013 May 9.
- Almeida FB, Nin MS, Barros HMT. The role of allopregnanolone in depressive-like behaviors: Focus on neurotrophic proteins. Neurobiol Stress. 2020 Apr 9;12:100218. doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100218. eCollection 2020 May.
- Hellgren C, Akerud H, Skalkidou A, Backstrom T, Sundstrom-Poromaa I. Low serum allopregnanolone is associated with symptoms of depression in late pregnancy. Neuropsychobiology. 2014;69(3):147-53. doi: 10.1159/000358838. Epub 2014 Apr 26.
- He J, Evans CO, Hoffman SW, Oyesiku NM, Stein DG. Progesterone and allopregnanolone reduce inflammatory cytokines after traumatic brain injury. Exp Neurol. 2004 Oct;189(2):404-12. doi: 10.1016/j.expneurol.2004.06.008.
- Xilouri M, Papazafiri P. Anti-apoptotic effects of allopregnanolone on P19 neurons. Eur J Neurosci. 2006 Jan;23(1):43-54. doi: 10.1111/j.1460-9568.2005.04548.x.
- Paul SM, Pinna G, Guidotti A. Allopregnanolone: From molecular pathophysiology to therapeutics. A historical perspective. Neurobiol Stress. 2020 Mar 14;12:100215. doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100215. eCollection 2020 May.
- Schule C, Nothdurfter C, Rupprecht R. The role of allopregnanolone in depression and anxiety. Prog Neurobiol. 2014 Feb;113:79-87. doi: 10.1016/j.pneurobio.2013.09.003. Epub 2013 Nov 8.
- Wang M. Neurosteroids and GABA-A Receptor Function. Front Endocrinol (Lausanne). 2011 Oct 4;2:44. doi: 10.3389/fendo.2011.00044. eCollection 2011.
- El Husseini N, Laskowitz DT. The role of neuroendocrine pathways in prognosis after stroke. Expert Rev Neurother. 2014 Feb;14(2):217-32. doi: 10.1586/14737175.2014.877841. Epub 2014 Jan 13.
- Towfighi A, Ovbiagele B, El Husseini N, Hackett ML, Jorge RE, Kissela BM, Mitchell PH, Skolarus LE, Whooley MA, Williams LS; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Poststroke Depression: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e30-e43. doi: 10.1161/STR.0000000000000113. Epub 2016 Dec 8.
- Clayton AH, Lasser R, Parikh SV, Iosifescu DV, Jung J, Kotecha M, Forrestal F, Jonas J, Kanes SJ, Doherty J. Zuranolone for the Treatment of Adults With Major Depressive Disorder: A Randomized, Placebo-Controlled Phase 3 Trial. Am J Psychiatry. 2023 Sep 1;180(9):676-684. doi: 10.1176/appi.ajp.20220459. Epub 2023 May 3.
- Deligiannidis KM, Meltzer-Brody S, Gunduz-Bruce H, Doherty J, Jonas J, Li S, Sankoh AJ, Silber C, Campbell AD, Werneburg B, Kanes SJ, Lasser R. Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Sep 1;78(9):951-959. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1559.
- Rauch SAM, Sripada R, Burton M, Michopoulos V, Kerley K, Marx CE, Kilts JD, Naylor JC, Rothbaum BO, McLean CP, Smith A, Norrholm SD, Jovanovic T, Liberzon I, Williamson DE, Yarvis CJS, Dondanville KA, Young-McCaughan S, Keane TM, Peterson AL; Consortium to Alleviate PTSD and the STRONG STAR Consortium. Neuroendocrine biomarkers of prolonged exposure treatment response in military-related PTSD. Psychoneuroendocrinology. 2020 Sep;119:104749. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.104749. Epub 2020 Jun 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00118406
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .