- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06759558
Allopregnanolone nella depressione post-ictus (ALLO in PSD)
L'obiettivo di questo studio clinico di Fase I è scoprire se l'analogo sintetico orale dell'allopreganolone (zuranolone) funziona nel trattamento della depressione post-ictus da moderata a grave. Le principali domande a cui si cercherà di rispondere sono:
- Zuranolone è sicuro da assumere per i partecipanti che soffrono di depressione post-ictus da moderata a grave?
- Lo zuranolone tratta la depressione post-ictus da moderata a grave?
Lo studio arruolerà sei partecipanti. A tutti i partecipanti verranno somministrati 50 mg di zuranolone per 14 giorni.
Ai partecipanti verrà chiesto di fornire campioni di sangue, completare alcuni questionari e una valutazione cognitiva.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sheila Joshi
- Numero di telefono: 919-684-1992
- Email: DepressionAfterStroke@duke.edu
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710-0400
- Reclutamento
- Duke South Neurology Clinic 1L
-
Investigatore principale:
- Nada El Husseini, MD
-
Contatto:
- Nada El Husseini, MD
- Numero di telefono: 919-970-2091
- Email: nada.elhusseini@duke.edu
-
Contatto:
- Sheila N Joshi, BA
- Numero di telefono: 9196841992
- Email: sheila.joshi@duke.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 21-65 anni di qualsiasi sesso e razza/etnia
- Ictus acuto ischemico o emorragico clinico (confermato da TC o RM) che si verifica entro 1 anno dalla data di arruolamento
- PSD (depressione post-ictus) da moderata a grave, definita come presenza di sintomi depressivi che durano almeno 2 settimane e punteggio pari o superiore a 17 sulla HAM-D (Hamilton Depression Rating Scale).
Criteri di esclusione:
- Hanno abusato o sono stati dipendenti da narcotici, uso di droghe ricreative o alcol
- Problemi avanzati al fegato o ai reni
- Incinta o sta pianificando una gravidanza
- Periodo post-partum o allattamento al seno
- Storia di tentato suicidio
- Psicosi attiva o ideazione suicidaria che richiede un intervento clinico
- Titolazione o inizio dei farmaci antidepressivi entro 12 settimane dal reclutamento
- Storia di disturbo bipolare, schizofrenia o depressione resistente al trattamento precedente all'ictus
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Zuranolone
I partecipanti al braccio Zuranolone saranno trattati per la depressione post-ictus per 14 giorni con 50 mg di zuranolone una volta al giorno.
|
Zuranolone è uno steroide neuroattivo che agisce modulando l'attività del recettore dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) nel cervello.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) dopo l'inizio dello studio con zuranolone
Lasso di tempo: 90 giorni
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TEAE: suicidalità e segni di abuso/dipendenza come pensiero suicidario e comportamenti associati, come ansia, agitazione, attacchi di panico, insonnia, irritabilità, ostilità, impulsività, acatisia, ipomania e mania, psicosi, peggioramento della depressione. Altri TEAE includono: vertigini, sonnolenza, sonnolenza significativa che causa compromissione dell'attività quotidiana, eruzione cutanea, dolore addominale, diarrea, infezione del tratto urinario, affaticamento, compromissione della memoria, tremore, contrazioni muscolari, mialgia, mal di testa, ipoestesia, ictus ricorrente, ipertensione, ipotensione , cadute, confusione. |
90 giorni
|
|
Gravità dell'idea suicidaria dopo l'inizio dello zuranolone misurata dalla Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Il C-SSRS verrà utilizzato per valutare l'intensità dell'idea suicidaria.
Il punteggio varia da 2 a 25, dove un punteggio più alto indica una maggiore ideazione.
|
90 giorni
|
|
Gravità della sonnolenza dopo l'inizio dello zuranolone misurata dalla Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Lasso di tempo: 90 giorni
|
L'ESS verrà utilizzato per valutare l'intensità della sonnolenza.
Il punteggio varia da 0 a 24, dove un punteggio da 11 a 24 indica un'eccessiva sonnolenza diurna.
|
90 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con tassi di remissione HAM-D (punteggio ≤7) a 3, 15 e 90 giorni
Lasso di tempo: 3 giorni, 15 giorni, 90 giorni
|
Il punteggio totale dell'HAM-D varia da 0 a 54, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità della depressione.
La remissione è definita come avente un punteggio < o = 7.
|
3 giorni, 15 giorni, 90 giorni
|
|
Variazione rispetto al basale del punteggio della Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) ai giorni 15 e 90
Lasso di tempo: Baseline, 15 giorni, 90 giorni
|
Un modello a effetti misti per misure ripetute verrà utilizzato per l'esito esplorativo secondario e includerà la variazione rispetto al basale dell'HAM-D ad ogni visita come variabile dipendente. Verranno applicati modelli di regressione logistica per misure ripetute utilizzando il metodo dell'equazione di stima generalizzata per l'analisi della risposta HAM-D e della remissione HAM-D. Il punteggio HAM-D varia da 0 a 50. In generale, più alto è il punteggio totale, più grave è la depressione. |
Baseline, 15 giorni, 90 giorni
|
|
Variazione rispetto al basale del punteggio della scala di valutazione dell'ansia di Hamilton (HAM-A) ai giorni 15 e 90
Lasso di tempo: Baseline, 15 giorni, 90 giorni
|
Il punteggio totale dell'HAM-A varia da 0 a 56, con punteggi più alti che indicano una maggiore ansia.
|
Baseline, 15 giorni, 90 giorni
|
|
Numero di partecipanti con risposta HAM-D a 3, 15 e 90 giorni
Lasso di tempo: 3 giorni, 15 giorni, 90 giorni
|
Il punteggio totale dell'HAM-D varia da 0 a 54, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità della depressione.
La risposta è definita come una riduzione del punteggio > o = 50%.
|
3 giorni, 15 giorni, 90 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Nada El Husseini, MD, Duke University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Osborne LM, Gispen F, Sanyal A, Yenokyan G, Meilman S, Payne JL. Lower allopregnanolone during pregnancy predicts postpartum depression: An exploratory study. Psychoneuroendocrinology. 2017 May;79:116-121. doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.02.012. Epub 2017 Feb 16.
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- Sripada RK, Marx CE, King AP, Rampton JC, Ho SS, Liberzon I. Allopregnanolone elevations following pregnenolone administration are associated with enhanced activation of emotion regulation neurocircuits. Biol Psychiatry. 2013 Jun 1;73(11):1045-53. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.12.008. Epub 2013 Jan 21.
- Chen S, Gao L, Li X, Ye Y. Allopregnanolone in mood disorders: Mechanism and therapeutic development. Pharmacol Res. 2021 Jul;169:105682. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105682. Epub 2021 May 18.
- Pinna G, Almeida FB, Davis JM. Allopregnanolone in Postpartum Depression. Front Glob Womens Health. 2022 Apr 26;3:823616. doi: 10.3389/fgwh.2022.823616. eCollection 2022.
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- Deligiannidis KM, Meltzer-Brody S, Gunduz-Bruce H, Doherty J, Jonas J, Li S, Sankoh AJ, Silber C, Campbell AD, Werneburg B, Kanes SJ, Lasser R. Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Sep 1;78(9):951-959. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1559.
- Rauch SAM, Sripada R, Burton M, Michopoulos V, Kerley K, Marx CE, Kilts JD, Naylor JC, Rothbaum BO, McLean CP, Smith A, Norrholm SD, Jovanovic T, Liberzon I, Williamson DE, Yarvis CJS, Dondanville KA, Young-McCaughan S, Keane TM, Peterson AL; Consortium to Alleviate PTSD and the STRONG STAR Consortium. Neuroendocrine biomarkers of prolonged exposure treatment response in military-related PTSD. Psychoneuroendocrinology. 2020 Sep;119:104749. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.104749. Epub 2020 Jun 8.
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- Pro00118406
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