- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06759558
Allopregnanolon w depresji poudarowej (ALLO in PSD)
Celem tego badania klinicznego fazy I jest sprawdzenie, czy doustny syntetyczny analog allopreganolonu (zuranolon) działa w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej depresji poudarowej. Główne pytania, na które będzie starał się odpowiedzieć, to:
- Czy zuranolon jest bezpieczny dla uczestników cierpiących na umiarkowaną lub ciężką depresję poudarową?
- Czy zuranolon leczy umiarkowaną i ciężką depresję poudarową?
W badaniu weźmie udział sześciu uczestników. Wszyscy uczestnicy otrzymają 50 mg zuranolonu przez 14 dni.
Uczestnicy zostaną poproszeni o oddanie próbek krwi, wypełnienie kilku kwestionariuszy i ocenę funkcji poznawczych.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sheila Joshi
- Numer telefonu: 919-684-1992
- E-mail: DepressionAfterStroke@duke.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710-0400
- Rekrutacyjny
- Duke South Neurology Clinic 1L
-
Główny śledczy:
- Nada El Husseini, MD
-
Kontakt:
- Nada El Husseini, MD
- Numer telefonu: 919-970-2091
- E-mail: nada.elhusseini@duke.edu
-
Kontakt:
- Sheila N Joshi, BA
- Numer telefonu: 9196841992
- E-mail: sheila.joshi@duke.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Osoby w wieku 21–65 lat, dowolnej płci i rasy/pochodzenia etnicznego
- Kliniczny ostry udar niedokrwienny lub krwotoczny (potwierdzony tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym) występujący w ciągu 1 roku od daty włączenia do badania
- Umiarkowany do ciężkiego PSD (depresja poudarowa) definiowana jako objawy depresyjne trwające co najmniej 2 tygodnie i uzyskujące 17 lub więcej punktów w skali HAM-D (skala oceny depresji Hamiltona)
Kryteria wykluczenia:
- Nadużywał lub był uzależniony od narkotyków, narkotyków rekreacyjnych lub alkoholu
- Zaawansowane problemy z wątrobą lub nerkami
- Jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę
- Okres poporodowy lub karmienie piersią
- Historia próby samobójczej
- Aktywna psychoza lub myśli samobójcze wymagające interwencji klinicznej
- Zwiększanie dawki leków przeciwdepresyjnych lub rozpoczęcie leczenia w ciągu 12 tygodni od rekrutacji
- Historia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii lub depresji opornej na leczenie poprzedzającej udar
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zuranolon
Uczestnicy grupy Zuranolon będą leczeni z powodu depresji poudarowej przez 14 dni 50 mg zuranolonu raz dziennie.
|
Zuranolon to neuroaktywny steroid, którego działanie polega na modulowaniu aktywności receptora kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE) po rozpoczęciu leczenia zuranolonem
Ramy czasowe: 90 dni
|
TEAE: skłonności samobójcze i oznaki nadużywania/uzależnienia, takie jak myśli samobójcze i powiązane z nimi zachowania, takie jak lęk, pobudzenie, ataki paniki, bezsenność, drażliwość, wrogość, impulsywność, akatyzja, hipomania i mania, psychoza, pogłębiająca się depresja. Inne TEAE to: zawroty głowy, senność, znaczna senność powodująca upośledzenie codziennej aktywności, wysypka skórna, ból brzucha, biegunka, zakażenie dróg moczowych, zmęczenie, upośledzenie pamięci, drżenie, drżenie mięśni, bóle mięśni, ból głowy, niedoczulica, nawracający udar, nadciśnienie, niedociśnienie , upadki, zamieszanie. |
90 dni
|
|
Nasilenie myśli samobójczych po rozpoczęciu stosowania zuranolonu mierzone za pomocą skali oceny ciężkości samobójstwa Columbia (C-SSRS)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Skala C-SSRS zostanie wykorzystana do oceny nasilenia myśli samobójczych.
Wynik waha się od 2 do 25, gdzie wyższy wynik oznacza większe ideacje.
|
90 dni
|
|
Nasilenie senności po rozpoczęciu stosowania zuranolonu mierzone za pomocą skali senności Epworth (ESS)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Do oceny intensywności senności zostanie wykorzystana skala ESS.
Wynik mieści się w przedziale od 0 do 24, gdzie wynik od 11 do 24 oznacza nadmierną senność w ciągu dnia.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze wskaźnikami remisji HAM-D (wynik ≤7) po 3, 15 i 90 dniach
Ramy czasowe: 3 dni, 15 dni, 90 dni
|
Całkowity wynik w skali HAM-D waha się od 0 do 54, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie depresji.
Remisję definiuje się jako wynik < lub = 7.
|
3 dni, 15 dni, 90 dni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej wyniku w skali oceny depresji Hamiltona (HAM-D) w dniach 15 i 90
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 15 dni, 90 dni
|
Do wtórnego wyniku eksploracyjnego zostanie zastosowany model efektów mieszanych dla powtarzanych pomiarów, który będzie uwzględniał zmianę w stosunku do wartości wyjściowych w HAM-D podczas każdej wizyty jako zmienną zależną. Do analizy odpowiedzi HAM-D i remisji HAM-D zostaną zastosowane modele regresji logistycznej dla powtarzanych pomiarów z wykorzystaniem metody uogólnionych równań estymujących. Wynik HAM-D waha się od 0-50. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy wynik całkowity, tym poważniejsza depresja. |
Wartość bazowa, 15 dni, 90 dni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej wyniku w skali oceny lęku Hamiltona (HAM-A) w dniach 15 i 90
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 15 dni, 90 dni
|
Całkowity wynik HAM-A waha się od 0 do 56, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy niepokój.
|
Wartość bazowa, 15 dni, 90 dni
|
|
Liczba uczestników z odpowiedzią HAM-D po 3, 15 i 90 dniach
Ramy czasowe: 3 dni, 15 dni, 90 dni
|
Całkowity wynik w skali HAM-D waha się od 0 do 54, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie depresji.
Odpowiedź definiuje się jako zmniejszenie wyniku o > lub = 50%.
|
3 dni, 15 dni, 90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nada El Husseini, MD, Duke University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pibiri F, Nelson M, Guidotti A, Costa E, Pinna G. Decreased corticolimbic allopregnanolone expression during social isolation enhances contextual fear: A model relevant for posttraumatic stress disorder. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Apr 8;105(14):5567-72. doi: 10.1073/pnas.0801853105. Epub 2008 Apr 7.
- Osborne LM, Gispen F, Sanyal A, Yenokyan G, Meilman S, Payne JL. Lower allopregnanolone during pregnancy predicts postpartum depression: An exploratory study. Psychoneuroendocrinology. 2017 May;79:116-121. doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.02.012. Epub 2017 Feb 16.
- Wang S, Zhang W, Liu Z, Zhang T, Wang Y, Li W. Efficacy and safety of zuranolone in the treatment of major depressive disorder: a meta-analysis. Front Neurosci. 2024 Jan 16;17:1332329. doi: 10.3389/fnins.2023.1332329. eCollection 2023.
- Sripada RK, Marx CE, King AP, Rampton JC, Ho SS, Liberzon I. Allopregnanolone elevations following pregnenolone administration are associated with enhanced activation of emotion regulation neurocircuits. Biol Psychiatry. 2013 Jun 1;73(11):1045-53. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.12.008. Epub 2013 Jan 21.
- Chen S, Gao L, Li X, Ye Y. Allopregnanolone in mood disorders: Mechanism and therapeutic development. Pharmacol Res. 2021 Jul;169:105682. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105682. Epub 2021 May 18.
- Pinna G, Almeida FB, Davis JM. Allopregnanolone in Postpartum Depression. Front Glob Womens Health. 2022 Apr 26;3:823616. doi: 10.3389/fgwh.2022.823616. eCollection 2022.
- Diviccaro S, Cioffi L, Falvo E, Giatti S, Melcangi RC. Allopregnanolone: An overview on its synthesis and effects. J Neuroendocrinol. 2022 Feb;34(2):e12996. doi: 10.1111/jne.12996. Epub 2021 Jun 29.
- Chen S, Wang T, Yao J, Brinton RD. Allopregnanolone Promotes Neuronal and Oligodendrocyte Differentiation In Vitro and In Vivo: Therapeutic Implication for Alzheimer's Disease. Neurotherapeutics. 2020 Oct;17(4):1813-1824. doi: 10.1007/s13311-020-00874-x.
- Dymm B, Goldstein LB, Unnithan S, Al-Khalidi HR, Koltai D, Bushnell C, Husseini NE. Depression following small vessel stroke is common and more prevalent in women. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 May;33(5):107646. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.107646. Epub 2024 Feb 22.
- El Husseini N, Goldstein LB, Peterson ED, Zhao X, Olson DM, Williams JW Jr, Bushnell C, Laskowitz DT. Depression Status Is Associated with Functional Decline Over 1-Year Following Acute Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Jul;26(7):1393-1399. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.03.026. Epub 2017 Apr 25.
- Redmond C, Bushnell C, Duncan P, D'Agostino R Jr, Ambrosius WT, Bishop L, Gesell S, Prvu-Bettger J, El Husseini N. Association of in-hospital depression and anxiety symptoms following stroke with 3 months- depression, anxiety and functional outcome. J Clin Neurosci. 2022 Apr;98:133-136. doi: 10.1016/j.jocn.2022.02.010. Epub 2022 Feb 15.
- El Husseini N, Goldstein LB, Peterson ED, Zhao X, Pan W, Olson DM, Zimmer LO, Williams JW Jr, Bushnell C, Laskowitz DT. Depression and antidepressant use after stroke and transient ischemic attack. Stroke. 2012 Jun;43(6):1609-16. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.643130. Epub 2012 Mar 29.
- Schottke H, Giabbiconi CM. Post-stroke depression and post-stroke anxiety: prevalence and predictors. Int Psychogeriatr. 2015 Nov;27(11):1805-12. doi: 10.1017/S1041610215000988. Epub 2015 Jul 16.
- Xu J, Zhou Y, Yan C, Wang X, Lou J, Luo Y, Gao S, Wang J, Wu L, Gao X, Shao A. Neurosteroids: A novel promise for the treatment of stroke and post-stroke complications. J Neurochem. 2022 Jan;160(1):113-127. doi: 10.1111/jnc.15503. Epub 2021 Sep 21.
- Ishrat T, Sayeed I, Atif F, Hua F, Stein DG. Progesterone and allopregnanolone attenuate blood-brain barrier dysfunction following permanent focal ischemia by regulating the expression of matrix metalloproteinases. Exp Neurol. 2010 Nov;226(1):183-90. doi: 10.1016/j.expneurol.2010.08.023. Epub 2010 Sep 15.
- Kinzel P, Marx CE, Sollmann N, Hartl E, Guenette JP, Kaufmann D, Bouix S, Pasternak O, Rathi Y, Coleman MJ, van der Kouwe A, Helmer K, Kilts JD, Naylor JC, Morey RA, Shutter L, Andaluz N, Coimbra R, Lang AJ, George MS, McAllister TW, Zafonte R, Stein MB, Shenton ME, Koerte IK. Serum Neurosteroid Levels Are Associated With Cortical Thickness in Individuals Diagnosed With Posttraumatic Stress Disorder and History of Mild Traumatic Brain Injury. Clin EEG Neurosci. 2020 Jul;51(4):285-299. doi: 10.1177/1550059420909676. Epub 2020 Mar 18.
- Umminger LF, Rojczyk P, Seitz-Holland J, Sollmann N, Kaufmann E, Kinzel P, Zhang F, Kochsiek J, Langhein M, Kim CL, Wiegand TLT, Kilts JD, Naylor JC, Grant GA, Rathi Y, Coleman MJ, Bouix S, Tripodis Y, Pasternak O, George MS, McAllister TW, Zafonte R, Stein MB, O'Donnell LJ, Marx CE, Shenton ME, Koerte IK. White Matter Microstructure Is Associated with Serum Neuroactive Steroids and Psychological Functioning. J Neurotrauma. 2023 Apr;40(7-8):649-664. doi: 10.1089/neu.2022.0111. Epub 2023 Jan 6.
- Pisu MG, Garau A, Olla P, Biggio F, Utzeri C, Dore R, Serra M. Altered stress responsiveness and hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in male rat offspring of socially isolated parents. J Neurochem. 2013 Aug;126(4):493-502. doi: 10.1111/jnc.12273. Epub 2013 May 9.
- Almeida FB, Nin MS, Barros HMT. The role of allopregnanolone in depressive-like behaviors: Focus on neurotrophic proteins. Neurobiol Stress. 2020 Apr 9;12:100218. doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100218. eCollection 2020 May.
- Hellgren C, Akerud H, Skalkidou A, Backstrom T, Sundstrom-Poromaa I. Low serum allopregnanolone is associated with symptoms of depression in late pregnancy. Neuropsychobiology. 2014;69(3):147-53. doi: 10.1159/000358838. Epub 2014 Apr 26.
- He J, Evans CO, Hoffman SW, Oyesiku NM, Stein DG. Progesterone and allopregnanolone reduce inflammatory cytokines after traumatic brain injury. Exp Neurol. 2004 Oct;189(2):404-12. doi: 10.1016/j.expneurol.2004.06.008.
- Xilouri M, Papazafiri P. Anti-apoptotic effects of allopregnanolone on P19 neurons. Eur J Neurosci. 2006 Jan;23(1):43-54. doi: 10.1111/j.1460-9568.2005.04548.x.
- Paul SM, Pinna G, Guidotti A. Allopregnanolone: From molecular pathophysiology to therapeutics. A historical perspective. Neurobiol Stress. 2020 Mar 14;12:100215. doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100215. eCollection 2020 May.
- Schule C, Nothdurfter C, Rupprecht R. The role of allopregnanolone in depression and anxiety. Prog Neurobiol. 2014 Feb;113:79-87. doi: 10.1016/j.pneurobio.2013.09.003. Epub 2013 Nov 8.
- Wang M. Neurosteroids and GABA-A Receptor Function. Front Endocrinol (Lausanne). 2011 Oct 4;2:44. doi: 10.3389/fendo.2011.00044. eCollection 2011.
- El Husseini N, Laskowitz DT. The role of neuroendocrine pathways in prognosis after stroke. Expert Rev Neurother. 2014 Feb;14(2):217-32. doi: 10.1586/14737175.2014.877841. Epub 2014 Jan 13.
- Towfighi A, Ovbiagele B, El Husseini N, Hackett ML, Jorge RE, Kissela BM, Mitchell PH, Skolarus LE, Whooley MA, Williams LS; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Poststroke Depression: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e30-e43. doi: 10.1161/STR.0000000000000113. Epub 2016 Dec 8.
- Clayton AH, Lasser R, Parikh SV, Iosifescu DV, Jung J, Kotecha M, Forrestal F, Jonas J, Kanes SJ, Doherty J. Zuranolone for the Treatment of Adults With Major Depressive Disorder: A Randomized, Placebo-Controlled Phase 3 Trial. Am J Psychiatry. 2023 Sep 1;180(9):676-684. doi: 10.1176/appi.ajp.20220459. Epub 2023 May 3.
- Deligiannidis KM, Meltzer-Brody S, Gunduz-Bruce H, Doherty J, Jonas J, Li S, Sankoh AJ, Silber C, Campbell AD, Werneburg B, Kanes SJ, Lasser R. Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Sep 1;78(9):951-959. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1559.
- Rauch SAM, Sripada R, Burton M, Michopoulos V, Kerley K, Marx CE, Kilts JD, Naylor JC, Rothbaum BO, McLean CP, Smith A, Norrholm SD, Jovanovic T, Liberzon I, Williamson DE, Yarvis CJS, Dondanville KA, Young-McCaughan S, Keane TM, Peterson AL; Consortium to Alleviate PTSD and the STRONG STAR Consortium. Neuroendocrine biomarkers of prolonged exposure treatment response in military-related PTSD. Psychoneuroendocrinology. 2020 Sep;119:104749. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.104749. Epub 2020 Jun 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00118406
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Depresja po udarze
-
University of BariZakończony
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of GuelphZakończony
-
University of ChileAgencia Nacional de Investigación y DesarrolloZakończonyIntermittent Fasting in Shift-workChile
-
King Faisal UniversitySaudi Food and Drug AuthorityRekrutacyjnyInterwencja dietetyczna | Odpowiedź glikemiczna; Sytość | Glukoza poposowa | Post, ograniczony czasowoArabia Saudyjska
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cedars-Sinai Medical Center; Alaska Native Tribal... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of UtahZakończonyZapobieganie rakowiStany Zjednoczone
-
University of California, San DiegoRekrutacyjnyDepresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
University of ZurichNieznany
-
Colorado State UniversityZakończonyJedzenie ograniczone czasowoStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Zuranolon
-
BiogenRekrutacyjnyDepresja poporodowaStany Zjednoczone
-
BiogenRekrutacyjny