A különböző gyógyszerek hatékonysága adjuvánsként ultrahanggal vezérelt szupraclavicularis brachialis plexus blokk az alkar műtétekben

Kísérleti: A csoport (DT): dexmedetomidin csoport

A 35 résztvevőből álló csoport 18 ml bupivakaint 0,5% plusz dexmedetomidint kap a szupraclavicularis blokkhoz.

Eljárás: A csoport (DT): dexmedetomidin csoport

Az ultrahangos szondát a szupraclavicularis fossa -ban helyezzük a keresztirányú orientációban, a csuklóval párhuzamosan, és alsóbbrendűnek kell lennie az ipsilaterális mellkas felé. A brachialis plexus és a szubklaviai artéria megjeleníthető. Az első bordák hiperechoikus vonalként jelennek meg, a tüdő pleura mélyebben ehhez a csont határig. A síkbeli megközelítést alkalmazva a tűt oldalirányban és medialisig továbbfejlesztik, a brachialis plexus fő neurális klaszterének közelében. A negatív aspiráció után a helyi érzéstelenítést, beleértve a 100 μg dexmeditomidint és a normál sóoldatot, teljes 20 ml térfogatot injektálnak. Ezt követően a helyi érzéstelenítő kisebb alikvotjait a környező műholdas idegi klaszterek közelében helyezik el.

Kísérleti: B csoport (MG): magnéziumcsoport

Egy 35 résztvevőből álló csoport 18 ml bupivakaint 0,5% plusz magnézium -szulfátot kap 150 mg -ban 2 ml normál sóoldatban ugyanazon blokkhoz.

Eljárás: B csoport (MG): magnéziumcsoport

Az ultrahangos szondát a szupraclavicularis fossa -ban helyezzük a keresztirányú orientációban, a csuklóval párhuzamosan, és alsóbbrendűnek kell lennie az ipsilaterális mellkas felé. A brachialis plexus és a szubklaviai artéria megjeleníthető. Az első bordák hiperechoikus vonalként jelennek meg, a tüdő pleura mélyebben ehhez a csont határig. A síkbeli megközelítést alkalmazva a tűt oldalirányban és medialisig továbbfejlesztik, a brachialis plexus fő neurális klaszterének közelében. A negatív aspiráció után a helyi érzéstelenítést, beleértve a 150 mg magnézium -szulfátot és a normál sóoldatot, teljes 20 ml térfogatot injektálnak. Ezt követően a helyi érzéstelenítő kisebb alikvotjait a környező műholdas idegi klaszterek közelében helyezik el.

Aktív összehasonlító: C csoport (DM): dexametazoncsoport

Egy 35 résztvevőből álló csoport 18 ml bupivakaint 0,5% plusz dexametazon 8 mg -ot kap ugyanazon blokkhoz.

Eljárás: C csoport (DM): dexametazoncsoport

Az ultrahangos szondát a szupraclavicularis fossa -ban helyezzük a keresztirányú orientációban, a csuklóval párhuzamosan, és alsóbbrendűnek kell lennie az ipsilaterális mellkas felé. A brachialis plexus és a szubklaviai artéria megjeleníthető. Az első bordák hiperechoikus vonalként jelennek meg, a tüdő pleura mélyebben ehhez a csont határig. A síkbeli megközelítést alkalmazva a tűt oldalirányban és medialisig továbbfejlesztik, a brachialis plexus fő neurális klaszterének közelében. A negatív aspiráció után a helyi érzéstelenítést, beleértve a 8 mg dexametazonot és a normál sóoldatot, teljes 20 ml -es térfogatot injektálnak. Ezt követően a helyi érzéstelenítő kisebb alikvotjait a környező műholdas idegi klaszterek közelében helyezik el.

-Post operatív vizuális analóg skála VAS pontszám

Értékelje a műtét utáni VAS-pontszámot: T0 (a helyreállítási területre való áthelyezés után), T1-nél: két óra, T3: négy óra, T4: hat óra, T5: nyolc óra, T6: 10 órában, T7: 12 órán keresztül: T8: 16 órán keresztül, T9: 20 óra és T10, és 24 órában a műtét utáni 24 órában.

Onst Sensory Blokk

Idő a blokk befejezésétől a teljes szenzoros veszteségig tartó percben a hideg pamut pad szenzációjáig, a kontralaterális végtaghoz viszonyítva.

Motorblokk kezdete

Idő a blokk befejezésétől kezdve az időig, amikor a beteg nem képes leküzdeni a gravitációt a kontralaterális karhoz viszonyítva.

Az érzékelő blokk időtartama

A szenzáció teljes visszatérése a blokkolt végtagban a kontralaterális karhoz viszonyítva.

a motorblokk időtartama

A motor teljesítményének teljes visszatérése a blokkolt végtagban

Intraoperatív átlag artériás vérnyomás

Az átlagos artériás vérnyomást MMHG -ben a T0 -nál értékeljük: A kiindulási pont, mielőtt a beteg a blokkra pózol, a T1 -nél: közvetlenül a tű eltávolítása után, T2 -nél: 30 perc alatt, T3: 60 perc és T4: 90 percig intraoperatív módon

Intraoperatív pulzusszám.

Pulzusszámot percenként T0 -nál értékelünk: A kiindulási pont, mielőtt a beteg a blokkra pózol, a T1 -nél: közvetlenül a tű eltávolítása után, T2 -nél: 30 perc alatt, T3: 60 perc és T4: 90 perc alatt intraoperatív módon

Operatív opioid -fogyasztás utáni

A petidin posztoperatív teljes adagját milligrammban megszámoljuk. A 4 -nél nagyobb VAS -pontszámú betegek esetében az 50 mg petidint intramuszkulárisan adják meg.

Operatív hányinger és hányás után

A hányinger és hányó támadásokat a műtét után 24 órán keresztül rögzítik.

Posztoperatív átmeneti neurológiai tünetek

A diszestéziát a műtét utáni 12 óránként értékeljük, és beszámolnak