Rekombináns humán IL-7 (NT-I7) relapszusos/refrakter multiplex myelomában a BCMA CAR-T terápia után (CILLA-CEL)
Kettős vak, placebo-kontrollos IB fázisú vizsgálat, amely a rekombináns humán IL-7 (NT-I7) biztonságát és toxicitását értékeli a relapszusos/refrakter multiplex myelomában a BCMA CAR-T terápiában (CILLA-CEL) után.
A CAR-T-sejtterápia egy feltörekvő kezelési módszer a relapszusos és refrakter multiplex myeloma (mm) esetén. A CAR-T terápia az MM-ben az autológ T-sejtek irányítására támaszkodik a b-sejt érési antigén (BCMA) expresszáló mielóma sejtek kimutatására és tisztítására. Míg a BCMA CAR-T-sejtes betegek kiváló teljes válaszarányt érnek el, válaszuk gyakran nem tartós. Az NT-I7 elősegíti a CAR-T-sejtek expanzióját és a hatékonyságot a preklinikai limfóma modellekben. Azokban a betegekben, akik limfóma esetén CD19-irányú CAR-T-terápiát kapnak, az NT-I7 kibővítette a CAR-T bővítést, miközben biztonságos és tolerálható. Az NT-I7 hatása a BCMA CAR-T-sejtekre a multiplex mielómában ismeretlen.
Ez egy kétkaros, kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált, egy helyen lévő IB fázisú vizsgálat, amely megvizsgálja az NT-I7 hozzáadásának biztonságát és toxicitását a BCMA CAR-T-terápiához relapszusos és refrakter multiplex myeloma betegekben. A hipotézis az, hogy az NT-I7 elősegíti a CAR-T terjeszkedését és a kitartást, amely javítja az MM távolságát, miközben fenntartja a kedvező biztonsági és toxicitási profilt. A BCMA CAR-T (CILLA-CEL) ápolási standardját kapó betegeket randomizálják akár NT-I7, vagy placebo számára. A korrelációs vizsgálatok értékelik a CAR-T-sejtek expanzióját, perzisztenciáját, immun-fenotípusát, funkciót és korrelálást a klinikai eredményekkel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Michael Slade, M.D., M.S.C.I.
- Telefonszám: 314-454-8304
- E-mail: sladem@wustl.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Toborzás
- Washington University School of Medicine
-
Alkutató:
- Feng Gao, M.D., Ph.D.
-
Alkutató:
- John F DiPersio, M.D., Ph.D.
-
Kapcsolatba lépni:
- Michael Slade, M.D., M.S.C.I
- Telefonszám: 314-454-8304
- E-mail: sladem@wustl.edu
-
Kutatásvezető:
- Michael Slade, M.D., M.S.C.I
-
Alkutató:
- Arun Cumpelik, M.D.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
- Mérőmyeloma diagnosztizálása mérhető betegséggel az IMWG kritériumok alapján.
- Jogosult az ápolási standard BCMA CAR-T-sejtterápiára.
- A várható élettartam ≥ 12 hét értékelésenként a beiratkozó orvos.
- Legalább 18 éves.
- ECOG teljesítmény állapota ≤ 2
Megfelelő szervfüggvény az alábbiakban meghatározottak szerint:
- Teljes bilirubin ≤ 1,5 x iuln
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 3,0 X IULN
- Kreatinin-clearance> 30 ml/perc a Cockcroft-Gault által
- Az NT-I7 hatása a fejlődő emberi magzatra ismeretlen. Ezért a gyermekkori potenciállal rendelkező nőknek és a férfiaknak megállapodniuk kell a megfelelő fogamzásgátláshoz, mielőtt a tanulmányi belépést az NT-I7 terápia/placebo befejezése után 90 nappal (a 125. napi CAR-T-nek felelnek meg). Ha egy nő terhes lesz, vagy azt gyanítja, hogy terhes, miközben részt vesz ebben a tanulmányban, vagy ha egy férfi gyanúja van, hogy gyermeket született, azonnal tájékoztatnia kell a kezelő orvosát.
- Képesség megérteni és hajlandó aláírni egy IRB által jóváhagyott, írásbeli tájékozott hozzájárulási dokumentumot. A jogilag felhatalmazott képviselők aláírhatják és tájékozott beleegyezést adhatnak a tanulmányi résztvevők nevében.
Kizárási kritériumok:
- Kapott korábbi BCMA-irányított terápiát.
- Korábbi vagy egyidejű rosszindulatú daganatok, amelyek természettudománya beavatkozhat a vizsgálati rendszer biztonságába vagy hatékonyságának értékelésére. Az előző vagy egyidejű daganatokkal rendelkező betegek, akik nem felelnek meg ennek a meghatározásnak, jogosultak erre a vizsgálatra.
- Jelenleg a CAR-T-infúzió előtti 14 napon belül kapnak vagy kaptak más vizsgálati ügynököket.
- Az allergiás reakciók kórtörténete, amelyet hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonítottak az NT-I7OR-hoz, a vizsgálatban alkalmazott más szerekhez.
- Nem ellenőrzött, intercurrent betegség, ideértve, de nem kizárólag, a következőket: folyamatban lévő vagy aktív fertőzés (baktérium, gombás, vírusos vagy tuberkulózis, beleértve az ismert hepatitist A, B vagy C vagy C vagy HIV (tesztelés nem szükséges), tüneti pangó szívelégtelenség, nem instabil angina pectoris vagy szívrithamia (kivéve a jól kontrollált fiaci fibrilációt). A szívbetegség ismert kórtörténetében vagy jelenlegi tüneteiben, vagy a kardiotoxikus szerekkel végzett kezelés története a New York Heart Association funkció osztályozásával klinikai kockázatértékelést kell végeznie a szív működéséről; Ahhoz, hogy jogosultak legyenek erre a vizsgálatra, a betegeknek 2B vagy annál jobb osztálynak kell lenniük.
- Terhes és/vagy szoptatás. A gyermekkori potenciállal rendelkező nőknek negatív szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük a CAR-T-terápia megkezdése előtti 14 napon belül.
- A kezelés első napját megelőző 30 napon belül élő, enyhített oltás kézhezvétele.
- Allogén szövet/szilárd szervtranszplantációval vagy allogén őssejt -transzplantációval rendelkezik.
- Nem tud szubkután terápiát kapni.
- A T -sejtek malignitásának korábbi története.
- A veleszületett immunhiány szindróma korábbi története.
- Az autoimmun betegség korábbi története az elmúlt 2 évben jelentős betegség aktivitással, ideértve, de nem korlátozva a szisztémás lupus erythematosus-t, a rheumatoid arthritis-t, a gyulladásos bélbetegséget, a Sézary-szindrómát, a vaszkulitisz vagy a glomerulonephritis, a Bell béllyel, a Guillain-Barré-szindróma vagy a Sklerosis többszörös.
- A plazma sejt leukémia, szisztémás amiloidózis, versek szindróma vagy multiplex myeloma korábbi története a központi idegrendszeri részvétellel.
- A karbantartási terápia megkezdését tervezi a 100. napon a Car-T-t követően.
- A klinikailag szignifikáns tüdőbetegségek, például a súlyos asztma, a súlyos COPD, a korlátozó tüdőbetegség, a tüneti pulmonáris embolia, a vizsgálat beiratkozásának, vagy az aktív vagy korábbi intersticiális tüdőbetegség/pneumonitis/pneumonitis/pneumonitis története.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Dózisemelési dózisszint -1: NT-I7
A betegek 480 μg/kg NT-I7-et kapnak intramuszkulárisan a 14. napon és egy második adagot a 35. napon.
|
Az NT-I7-et a Neoimmunetech Inc. szállítja
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Dózisemelés 1. dózisszint (Kezdő dózis): NT-I7
A betegek 600 µg/kg NT-I7-t kapnak intramuszkulárisan a 14. napon, majd második adagot a 35. napon.
|
Az NT-I7-et a Neoimmunetech Inc. szállítja
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Dózisemelés Dózisszint 2: NT-I7
A betegek 720 μg/kg NT-I7 intramuszkuláris adagot kapnak a 14. napon, majd második adagot a 35. napon.
|
Az NT-I7-et a Neoimmunetech Inc. szállítja
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Dózisbővítés: NT-I7
A beavatkozási csoportba randomizált betegek a javasolt II. fázisú dózisban kapják az NT-I7-t intramuszkulárisan a 14. napon, és egy második adagot a 35. napon.
|
Az NT-I7-et a Neoimmunetech Inc. szállítja
Más nevek:
|
|
Sham Comparator: Dózis-bővítés: Placebo
A kontroll csoportba randomizált betegek a 14. és a 35. napon placebót kapnak.
|
A placebót a Neoimmunetech Inc. szállítja
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nem hematológiai fokozatú ≥3 kezeléssel összefüggő mellékhatások aránya (kivéve a várható kondicionálással összefüggő AE-k)
Időkeret: A 14. naptól a 100. napig
|
Osztályozva a CTCAE v 5.0 szerint.
|
A 14. naptól a 100. napig
|
|
Ajánlott II. fázisú dózis (Csak dózisemelési szakasz)
Időkeret: A 65. napig az összes dózisemelési szakaszban részt vevő beteg esetében (becslés szerint 3 hónap és 65 nap)
|
Az ajánlott II. fázisú dózis (RP2D) a legmagasabb tesztelt dózisszintként vagy a dóziskorlátozó toxicitás (DLT) értékelési időszak alatt azon dózisszint közvetlenül alatti dózisszintként van meghatározva, amelyen 2 vagy több beteg tapasztal dóziskorlátozó toxicitást.
|
A 65. napig az összes dózisemelési szakaszban részt vevő beteg esetében (becslés szerint 3 hónap és 65 nap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
MRD negatívum a clonoseq által (10^5 Cutoff)
Időkeret: 100. napon
|
100. napon
|
|
|
MRD negatívum a clonoseq által (10^6 küszöb)
Időkeret: 100. napon
|
100. napon
|
|
|
Az IMWG kritériumok szerint szigorú teljes válaszú résztvevők száma (SCR)
Időkeret: 100. napon
|
|
100. napon
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A 365. napon
|
|
A 365. napon
|
|
Az ASTCT konszenzus osztályozásának megfelelően ≥2 CRS és ICAN -kkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A 0. és a 100. naptól a 100. naptól
|
A 0. és a 100. naptól a 100. naptól
|
|
|
Az ASTCT konszenzus osztályozásának megfelelően ≥3 CRS és ICAN -kkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A 0. és a 100. naptól a 100. naptól
|
A 0. és a 100. naptól a 100. naptól
|
|
|
A nem relapse mortalitás (NRM) aránya
Időkeret: 365. napra
|
A tanulmány céljából az NRM a CAR-T-sejt infúzió utáni halál, a progresszív mielóma bizonyítéka nélkül.
|
365. napra
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael Slade, M.D., M.S.C.I, Washington University School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Hematológiai betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Neoplazmák, plazmasejt
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Myeloma multiplex
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Fehérjék
- Receptorok, sejtfelület
- Membránfehérjék
- Receptorok, tumor nekrózis faktor
- Receptorok, citokin
- Receptorok, immunológiai
- Efineptakin Alfa
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 202601207
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Myeloma multiplex
-
Hadassah Medical OrganizationToborzásRelapszáló/Refrakter Multipl Myeloma (MM)Izrael
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial Hospital; Chula Clinical Research Center (Chula CRC)...Még nincs toborzásRelapszáló/Refrakter Multipl Myeloma (MM)Thaiföld
-
Baskent UniversityMég nincs toborzásMULTIPL SCLEROSİSTörökország (Türkiye)
-
Beijing BiotechToborzásPerifériás T-sejtes limfóma | T-limfoblasztikus limfóma | Relapszáló/Refrakter B-sejtes Akut Lymphoblasticus Leukémia | Relapszáló/Refrakter B-sejtes Non-Hodgkin lymphoma vagy CLL/SLL | Relapszáló/Refrakter Multipl Myeloma vagy Plazmasejtes Leukémia | Relapszáló/Refrakter Akut Myeloid Leukémia... és egyéb feltételekKína
Klinikai vizsgálatok a Placebo
-
Grand Theravac Life Sciences (Nanjing) Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
University of OxfordHospital General Universitario Gregorio Marañon; Charite University, Berlin, Germany és más munkatársakMég nincs toborzásPszichózis | Kezelésre rezisztens pszichózisSpanyolország, Egyesült Királyság, Németország, Izrael, Görögország, Olaszország, Hollandia, Svájc