Gerinctörést követő virtuális beavatkozás kiropraktikus általi végrehajtása (VIVA)

A gerinctörések a leggyakoribb törések az osteoporózis miatt. Ezek esés vagy a mindennapi élet tevékenységei, mint a hajlás és emelés következtében fordulhatnak elő. A gerinctörések fájdalomhoz vezethetnek, ami hosszú ideig tarthat. A gerinctörések befolyásolhatják a légzést, étvágyat, emésztést és mobilitást, és korlátozhatják vagy módosíthatják az egyének munkáját vagy napi tevékenységeit.

Nincsenek szabványos rehabilitációs programok a gerinctörés után, és a betegek gyakran saját zsebből kell fizetniük a rehabilitációért. A rehabilitáció nehezen elérhető lehet (különösen vidéki vagy távoli helyeken), és nehéz lehet olyan szolgáltatókat találni, akik képzést és szakértelmet rendelkeznek a gerinctörések kezelésére.

Csapatunk magában foglalja az Osteoporosis Canadát, betegeket, egészségügyi szakembereket és kutatókat több tartományból. Áttekintettük a kutatásokat, konzultáltunk betegekkel és egészségügyi szolgáltatókkal, hogy megértsük tapasztalataikat a gerinctörés rehabilitációjával kapcsolatban, és kifejlesszünk egy Eszköztárat egy virtuális rehabilitációs programhoz gerinctöréssel élők számára, amelyet VIVA-nak hívnak.

A VIVA egy beavatkozás gerinctöréssel élők számára, amely négy területet fed le: fájdalomkezelés, biztonságos mozgás, gyakorlatok és táplálkozás. Tartalmaz nyomtatott és videó anyagokat, valamint egy keretrendszert a célkitűzéshez, gyakorlatok kiválasztásához és testmechanika tanításához. A Viselkedésváltoztatási Kerék módszerét használtuk négy megvalósítási stratégia kiválasztásához: oktatás a fájdalomkezelésről, biztonságos mozgásról, gyakorlatokról és táplálkozásról; gyakorlatok, biztonságos mozgás és fájdalomkezelési stratégiák modellezése és képzése; és lehetővé tétel, mint például célkitűzés, cselekvési tervezés és önmonitorozás.

A résztvevők technológiai konzultációt kapnak 1-2 héttel a kiindulási értékelés előtt, és beavatkozást kapnak az első héten (azonnal randomizálás után) vagy a tizedik héten (várólistás kontroll). Egy szolgáltató elvégzi a virtuális értékelést, majd vezet 1:1 heti virtuális üléseket (Zoom-on keresztül) nyolc héten át. Az ülések rövid oktatással kezdődnek egy témában (pl. biztonságos mozgás, fájdalomkezelés, gyakorlatok, táplálkozás), majd következik a gyakorlatok és biztonságos mozgási stratégiák képzése és modellezése, majd a célkitűzés és cselekvési tervezés.

A szolgáltató erőforrásokat ír elő (pl. összefoglalók, képek, videók) a Wibbi alkalmazás (https://wibbi.com/) segítségével, vagy e-mailben vagy postán küldhetők. A gyakorlatok a résztvevő képességeihez igazodnak, és a egyensúlyt, izomerőt, valamint a háti nyújtóizmok és lapockastabilizátorok kitartását célozzák meg. Az első ülés bevezető ülésként fog szolgálni.

A beteg igényeitől függően a szolgáltató képzést nyújt a gyakorlatokról, mozgási tippekről vagy fájdalomkezelési tippekről. Végül a szolgáltató megmutatja, hogyan lehet monitorozni a teljesítményt és betartást a beavatkozás során, megvitatja és eldönti a következő ülés fókuszterületét (azaz fájdalomkezelés, biztonságos mozgás, gyakorlatok, táplálkozás), és beütemezi a következő ülést.

A maradék 11 ülés a 2. héttől a 8. hétig a kiválasztott téma oktatásával kezdődik. A szolgáltató áttekinti az előző ülések gyakorlatait, mozgási stratégiáit vagy fájdalomkezelési tippjeit, és bemutat új gyakorlatokat vagy stratégiákat. A szolgáltató továbbítja az előírt gyakorlatokat és bármilyen oktatási erőforrást a Wibbi alkalmazáson keresztül, és a résztvevővel való megbeszélés alapján eldönti a következő ülés fókuszterületét.

A VIVA-t gyógytornász szállítás kontextusában tervezték és felhasználói tesztelésen esett át, de a kiropraktikusok is alkalmasak lehetnek a VIVA szállítására. A kiropraktikusok és gyógytornászok hasonló betegállományt kezelnek átfedő gyakorlati körökkel. Javasolunk egy pilot tanulmányt a VIVA Eszköztár megvalósításának megvalósíthatóságáról kiropraktikus szolgáltatóval (azaz Tudunk-e embereket toborozni? Szeretik-e a programot? Részt vesznek-e?). Ezen tanulmányon keresztül információkat is gyűjtünk a fájdalomról, életminőségről és fizikai működésről a beavatkozás előtt és után. Ezután a tanulmány eredményeit felhasználjuk annak meghatározására, hogy megvalósítható-e a kiropraktikus szolgáltatók bevonása egy nagyobb klinikai vizsgálatba.