A 3DSlicer technológia alkalmazása percutan nephrolithotomiás műtétben.

Célok: A perkután nephrolithotomia (PCNL) széles körben alkalmazott technikává vált a vesekövek kezelésében. Azonban a maradék kövek aránya továbbra is magas. Az egyén vese gyűjtőrendszerének anatómiájának pontos preoperatív felmérése és a hozzáférési utak stratégiai tervezése elengedhetetlen a kőmentes eredmények javítása érdekében. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy a cél calyx jellemzői megjósolhatják-e a kőtüntetést egy különálló punctúrás calyxon keresztül, és modellt fejlesztett ki a maradék kövek kockázatának becslésére a cél calyxban.

Módszerek: Retrospektív elemzést végeztünk azon betegeken, akik 2023 januárja és 2025 júniusa között a mi központunk urológiai osztályán PCNL-t végeztek, és akiknél a punctúrás calyx különbözött a cél calyxtól (67 eset teljes kőtüntetéssel és 38 eset maradék kövekkel). A vese gyűjtőrendszer és a kövek háromdimenziós rekonstrukcióit preoperatív vizeletúti CT-felvételekből generáltuk, és ezekből a modellekből térbeli paramétereket kaptunk. A beteg- és kőjellemzőket kombináltuk a 3D-s változókkal bináris logisztikus regresszióhoz a prediktív tényezők azonosítása és nomogramok felépítése érdekében. A modell teljesítményét fogadó üzemeltető karakterisztika (ROC) és kalibrációs görbék segítségével értékeltük, míg a klinikai hasznosságot döntési görbe elemzés (DCA) segítségével értékeltük. A Youden-indexet alkalmaztuk az optimális határérték meghatározásához.