Imiquimod e terapia laser con o senza colorante verde nel trattamento di pazienti con melanoma in stadio III o stadio IV che si è diffuso ad altre parti della pelle
Immunoterapia laser e TLR-agonista: un nuovo studio sul vaccino contro il melanoma autologo
RAZIONALE: Le terapie biologiche, come l'imiquimod, possono stimolare il sistema immunitario in diversi modi e fermare la crescita delle cellule tumorali. La terapia laser utilizza la luce per uccidere le cellule tumorali. Dare imiquimod insieme alla terapia laser può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali dell'imiquimod e della terapia laser con o senza colorante verde nel trattamento di pazienti con melanoma in stadio III o IV che si è diffuso ad altre parti della pelle.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la tossicità della fotoimmunoterapia in situ comprendente imiquimod e terapia laser a infrarossi con o senza verde indocianina in pazienti con melanoma in stadio III o IV e metastasi cutanee.
- Determinare i tassi di risposta sistemica e locale completa nei pazienti trattati con questo regime.
Secondario
- Determinare l'effetto di questo trattamento sui parametri immunologici in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio pilota prospettico, in aperto.
I pazienti vengono sottoposti a fotoimmunoterapia in situ (ISPI) comprendente imiquimod topico due volte al giorno nei giorni 1-42 e terapia laser a infrarossi (con o senza verde indocianina) nei giorni 14 e 28. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Il sangue viene raccolto al basale, prima dell'ISPI, 24 ore dopo l'ISPI e alla settimana 6. I campioni vengono esaminati per la risposta delle citochine, l'attivazione delle cellule T CD8 e le analisi delle cellule T regolatorie (mediante citometria a flusso) e la risposta anticorpale (mediante western blot).
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti mensilmente per 3 mesi e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 70 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74135-2512
- Oklahoma University Cancer Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Melanoma istologicamente confermato che soddisfa i seguenti criteri:
Malattia di stadio III o IV
- Malattia in stadio IV senza metastasi osservabili, non resecabili chirurgicamente oltre il sito di trattamento immediato consentito
Presenza di 1 o più metastasi cutanee di dimensioni ≤ 3 cm
- Aree diffuse di coinvolgimento tumorale possono essere utilizzate per qualificarsi per lo studio se queste aree coinvolgono principalmente l'epidermide e/o il derma e hanno uno spessore inferiore a 3 cm
Nessuna metastasi cerebrale incontrollata
- Metastasi cerebrali trattate stabili per 3 mesi consentite a discrezione dello sperimentatore
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Performance status ECOG 0-2
- Aspettativa di vita ≥ 4 mesi
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 1 mese dopo il completamento dello studio
- Nessuna allergia nota ai farmaci utilizzati durante il trattamento in studio
- Nessuna malattia medica instabile
Non immunodepressi
- Sono ammessi pazienti immunodepressi a causa di malattia (ad es. HIV positivi).
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Nessun steroide sistemico o altri farmaci immunosoppressori nell'ultimo mese
- Nessuna chemioterapia nelle ultime 4 settimane
Nessuna radioterapia nel sito di trattamento nelle ultime 4 settimane
- È consentita la radioterapia palliativa in siti diversi dal trattamento cutaneo e nei siti di valutazione
- Nessun agente immunosoppressore concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tossicità e tollerabilità secondo CTCAE versione 3.0
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Completare i tassi di risposta sistemica e locale a 16 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Parametri immunologici
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Mark Naylor, MD, University of Oklahoma
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li X, Naylor MF, Le H, Nordquist RE, Teague TK, Howard CA, Murray C, Chen WR. Clinical effects of in situ photoimmunotherapy on late-stage melanoma patients: a preliminary study. Cancer Biol Ther. 2010 Dec 1;10(11):1081-7. doi: 10.4161/cbt.10.11.13434. Epub 2010 Dec 1.
- Naylor MF, Chen WR, Teague TK, Perry LA, Nordquist RE. In situ photoimmunotherapy: a tumour-directed treatment for melanoma. Br J Dermatol. 2006 Dec;155(6):1287-92. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07514.x.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Nevi e melanomi
- Melanoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Adiuvanti, immunologici
- Induttori di interferone
- Imiquimod
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000536471
- OU-12576
- OU-ISPI
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