Uno studio prospettico di un nuovo esame del sangue occulto fecale immunochimico in pazienti veterani statunitensi sottoposti a colonscopia

Il cancro del colon-retto (CRC) è il terzo tumore più comune negli uomini e nelle donne negli Stati Uniti con una stima di 147.000 nuovi casi e oltre 56.000 decessi ogni anno. È stato dimostrato che la diagnosi precoce del cancro del colon e la rimozione dei polipi adenomatosi precancerosi ne riducono la morbilità, la mortalità e l'incidenza. Esistono diversi test di screening del CRC raccomandati, tra cui l'esame del sangue occulto nelle feci (FOBT), la sigmoidoscopia flessibile, il clisma di bario con contrasto aereo e la colonscopia. Nel VA, FOBT è il test di screening predominante per CRC. Numerosi studi randomizzati controllati hanno stabilito l'efficacia del FOBT nello screening del CRC. I suoi vantaggi includono privacy, non invasività e convenienza. L'uso di test a base di guaiaco, tuttavia, è ostacolato dalla bassa compliance del paziente, dalla sensibilità, dalla specificità e dal valore predittivo positivo. La scarsa compliance del paziente, la bassa specificità e il valore predittivo positivo possono essere correlati alla procedura del test. Ad esempio, si raccomandano restrizioni dietetiche e farmacologiche per ridurre i test falsi negativi e falsi positivi. Tali restrizioni possono impedire la compliance del paziente. Recentemente, diversi studi hanno valutato l'efficacia dei test immunochimici come potenziale alternativa, con una migliore compliance, sensibilità e specificità rispetto ai test basati sul guaiaco. Lo scopo del nostro studio è valutare la validità diagnostica di un nuovo IFOBT (Teco Diagnostics) nei veterani statunitensi e confrontarlo con il FOBT basato sul guaiaco.