Um estudo prospectivo de um novo teste imunoquímico de sangue oculto nas fezes em pacientes veteranos dos EUA submetidos à colonoscopia

O câncer colorretal (CRC) é o terceiro câncer mais comum em homens e mulheres nos Estados Unidos, com uma estimativa de 147.000 novos casos e mais de 56.000 mortes a cada ano. A detecção precoce do câncer de cólon e a remoção de pólipos adenomatosos pré-cancerosos demonstraram reduzir sua morbidade, mortalidade e incidência. Existem vários testes de triagem recomendados para CCR, incluindo teste de sangue oculto nas fezes (FOBT), sigmoidoscopia flexível, enema de bário com contraste de ar e colonoscopia. No VA, FOBT é o teste de triagem predominante para CRC. Numerosos ensaios clínicos randomizados estabeleceram a eficácia do FOBT na triagem de CRC. Suas vantagens incluem privacidade, não invasão e custo-benefício. O uso de testes baseados em guaiac, no entanto, é prejudicado pela baixa adesão do paciente, sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo. A baixa adesão do paciente e baixa especificidade e valor preditivo positivo podem estar relacionados ao procedimento de teste. Por exemplo, restrições dietéticas e medicamentosas são recomendadas para diminuir testes falso-negativos e falso-positivos. Tais restrições podem impedir a adesão do paciente. Recentemente, vários estudos avaliaram a eficácia dos testes baseados em imunoquímicos como uma alternativa potencial, com melhor adesão, sensibilidade e especificidade do que os testes baseados em guaiaco. O objetivo do nosso estudo é avaliar a validade diagnóstica de um novo IFOBT (Teco Diagnostics) em veteranos dos EUA e compará-lo com o FOBT baseado em guaiac.