Trattamento di H. Pylori nei pazienti affetti da Parkinson con fluttuazioni motorie
Eradicazione dell'Helicobacter Pylori e fluttuazioni motorie nella malattia di Parkinson
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA Neurology
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti con diagnosi di morbo di Parkinson idiopatico, stadio Hoehn & Yahr 2-4 nello stato "off", senza altre malattie neurologiche concomitanti.
- Terapia stabile (≥30 giorni) della malattia di Parkinson, con efficacia farmacologica dimostrabile, ma con fenomeno di esaurimento presente tra le dosi di levodopa (tempo medio di sospensione ≥3 ore/giorno).
- È necessaria la terapia con levodopa; Qualsiasi formulazione (es. Sinemet, Sinemet CR, Stalevo) è accettabile. Il trattamento della malattia di Parkinson può anche includere uno qualsiasi dei seguenti farmaci o classi: agonisti della dopamina non segale cornuta, inibitori delle COMT, inibitori delle MAO-B, amantadina, anticolinergici.
- Positivo per H. pylori IgG Ab mediante ELISA sierico (prima dell'inclusione nei bracci di trattamento randomizzati).
Criteri di esclusione:
- Dolore addominale attuale, nausea/vomito inspiegabili o sanguinamento gastrointestinale.
- Storia di cancro gastrico, ulcera peptica, ulcera duodenale o altre lesioni gastriche o duodenali.
- Storia di precedente chirurgia gastrica.
- Storia di precedenti interventi chirurgici al cervello per il morbo di Parkinson.
- Storia familiare di cancro gastrico.
- Trattamento precedente per stato H. pylori+.
- Uso recente (4 settimane precedenti) di inibitore della pompa protonica, amoxicillina o claritromicina.
- Allergia o sensibilità alla penicillina, all'amoxicillina, alla claritromicina o all'omeprazolo.
- Uso di farmaci che influenzano la motilità gastrica (ad es. domperidone, metoclopramide).
- Incapacità di tollerare o partecipare ai test al mattino in uno stato "off".
- Incapacità di comunicare efficacemente con il personale dello studio in inglese.
- Gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Active-placebo
Questi soggetti ricevono un trattamento con tripla terapia attiva seguito da un trattamento con terapia placebo.
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claritromicina 500 mg - i PO BID x10 giorni; amoxicillina 1gm - i PO BID x10 giorni; omeprazolo 10mg - i PO BID x10 giorni
Altri nomi:
terapia placebo
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Altro: Placebo-attivo
Questi soggetti ricevono un trattamento con terapia placebo seguita da un trattamento con tripla terapia attiva.
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claritromicina 500 mg - i PO BID x10 giorni; amoxicillina 1gm - i PO BID x10 giorni; omeprazolo 10mg - i PO BID x10 giorni
Altri nomi:
terapia placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo "spento".
Lasso di tempo: Due mesi
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Tempo "off" giornaliero medio totale (misurato dai diari dei sintomi del paziente) in ore
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Due mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento dei punteggi totali UPDRS
Lasso di tempo: Due mesi
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La Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) è uno strumento di valutazione per seguire il decorso longitudinale della malattia di Parkinson.
È composto dalle sezioni 1) Mentazione, Comportamento e Umore, 2) ADL e 3) Motoria.
Questi vengono valutati tramite colloquio.
Alcune sezioni richiedono più gradi assegnati a ciascuna estremità.
Sono possibili un totale di 199 punti.
199 rappresenta la peggiore disabilità (totale), 0-nessuna disabilità.
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Due mesi
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Miglioramento in UDPRS Parte III
Lasso di tempo: Due mesi
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Miglioramento dei punteggi UDPRS Parte III (motoria) ("on" e "off") UPDRS III è il risultato di un esame motorio con i punteggi 0-108.
Una diminuzione dei punteggi significa miglioramento
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Due mesi
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Miglioramento della qualità della vita come valutato da PDQ-39
Lasso di tempo: Due mesi
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Il questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ)-39 contiene 39 domande che riguardano la frequenza con cui i pazienti hanno avuto difficoltà a causa della malattia di Parkinson nel mese precedente.
Gli elementi hanno un punteggio da 0 (mai) a 4 (sempre).
Punteggi più bassi indicano una migliore qualità della vita.
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Due mesi
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Partecipanti con effetti collaterali dal trattamento in studio
Lasso di tempo: Due mesi
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Profilo degli effetti collaterali
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Due mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeff M Bronstein, MD, PhD, UCLA Neurology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Belhoussine-Idrissi L, Boedeker EC. Helicobacter pylori infection: treatment. Curr Opin Gastroenterol. 2002 Jan;18(1):26-33. doi: 10.1097/00001574-200201000-00005.
- Pierantozzi M, Pietroiusti A, Brusa L, Galati S, Stefani A, Lunardi G, Fedele E, Sancesario G, Bernardi G, Bergamaschi A, Magrini A, Stanzione P, Galante A. Helicobacter pylori eradication and l-dopa absorption in patients with PD and motor fluctuations. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1824-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000221672.01272.ba.
- Pierantozzi M, Pietroiusti A, Galante A, Sancesario G, Lunardi G, Fedele E, Giacomini P, Stanzione P. Helicobacter pylori-induced reduction of acute levodopa absorption in Parkinson's disease patients. Ann Neurol. 2001 Nov;50(5):686-7. doi: 10.1002/ana.1267. No abstract available.
- Pierantozzi M, Pietroiusti A, Sancesario G, Lunardi G, Fedele E, Giacomini P, Frasca S, Galante A, Marciani MG, Stanzione P. Reduced L-dopa absorption and increased clinical fluctuations in Helicobacter pylori-infected Parkinson's disease patients. Neurol Sci. 2001 Feb;22(1):89-91. doi: 10.1007/s100720170061.
- Wolle K, Malfertheiner P. Treatment of Helicobacter pylori. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(2):315-24. doi: 10.1016/j.bpg.2006.11.001.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Infezioni
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Sinucleinopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Infezioni batteriche Gram-negative
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Morbo di Parkinson
- Infezioni da Helicobacter
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti antibatterici
- Agenti anti-ulcera
- Inibitori della pompa protonica
- Amoxicillina
- Omeprazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MJJF Clinical Discovery 2007
- 441437-JB-58330
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