La prova di artroplastica cervicale norvegese (NORCAT)
Trattamento della radicolopatia cervicale con artroplastica rispetto alla discectomia con fusione e gabbia (ACDF. Aspetti clinici, radiologici e biomeccanici. Uno studio multicentrico randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Trondheim, Norvegia, 7004
- St. Olavs Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 25 - 60 anni
- Radicolopatia clinica della radice C6 o C7 con risultati radiologici corrispondenti con o senza sintomi neurologici
- Dolore meccanico provocato che si aggrava con l'attività fisica o test di Spurling positivo
- Compressione radiologica della radice nervosa sulla base di ernia del disco o spondilosi
- NDI =/> 30 percento
- Il paziente non ha risposto al trattamento incruento e non ha mostrato alcun segno di miglioramento durante le ultime 6 settimane
Criteri di esclusione:
- Spondilosi significativa che coinvolge più di un livello
- Cambiamenti intramidollari alla risonanza magnetica
- Anchilosi a livello adiacente
- Sospetto clinico di mielopatia
- Sindrome da dolore cronico generalizzato
- Infezione
- Cancro attivo
- Artrite reumatoide che coinvolge il rachide cervicale
- Pregresso trauma che coinvolge il rachide cervicale
- Gravidanza
- Allergia al contenuto in gabbia/disco artificiale
- Pregresso intervento chirurgico al collo
- Malattia psicologica o somatica che rende il paziente non idoneo allo studio
- Il paziente non capisce il norvegese oralmente o per iscritto.
- Abuso di farmaci/stupefacenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Disco cervicale artificiale
Discectomia cervicale anteriore, seguita dall'inserimento del disco cervicale artificiale Discover™
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Discectomia cervicale anteriore, seguita dall'inserimento del disco cervicale artificiale Discover™
Altri nomi:
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Comparatore attivo: ACDF
Discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF)
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Discectomia cervicale anteriore e decompressione, seguita dall'inserimento di una gabbia in PEEK, che induce la fusione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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variazione dell'indice di disabilità del collo (NDI)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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fino a 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Effetto clinico, misurato mediante l'uso di EQ5-D, SF-36, registrazione numerica del dolore al braccio/collo, punteggio disfagia, tasso di complicanze/reinterventi/morbilità
Lasso di tempo: Preoperatoriamente. Postoperatorio: 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno, 2 anni, 5 anni
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Preoperatoriamente. Postoperatorio: 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno, 2 anni, 5 anni
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Aspetti economici sanitari, misurazione dei costi ospedalieri, dei pazienti, dei servizi sanitari primari e analisi di costo-utilità.
Lasso di tempo: Postoperatorio: 3 mesi, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Postoperatorio: 3 mesi, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Malattia del disco a livello adiacente, misurata mediante l'uso di scansioni MRI.
Lasso di tempo: Massimo 4 mesi prima dell'intervento. Postoperatorio: 1 anno, 2 anni, 5 anni
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Massimo 4 mesi prima dell'intervento. Postoperatorio: 1 anno, 2 anni, 5 anni
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Preservazione del movimento segmentale traslatorio e rotatorio cervicale, altezza del disco e spostamento dorsoventrale, mediante l'uso di raggi X funzionali con analisi Roentgen compensata dalla distorsione (DCRA)
Lasso di tempo: Preoperatoriamente. Postoperatorio: 1 giorno, 6 settimane, 1 anno, 2 anni, 5 anni
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Preoperatoriamente. Postoperatorio: 1 giorno, 6 settimane, 1 anno, 2 anni, 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Øystein P Nygaard, Professor MD, Department of Neurosurgery, St. Olavs Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sundseth J, Jacobsen EA, Kolstad F, Sletteberg RO, Nygaard OP, Johnsen LG, Pripp AH, Andresen H, Fredriksli OA, Myrseth E, Zwart JA. Heterotopic ossification and clinical outcome in nonconstrained cervical arthroplasty 2 years after surgery: the Norwegian Cervical Arthroplasty Trial (NORCAT). Eur Spine J. 2016 Jul;25(7):2271-8. doi: 10.1007/s00586-016-4549-6. Epub 2016 Apr 9.
- Sundseth J, Fredriksli OA, Kolstad F, Johnsen LG, Pripp AH, Andresen H, Myrseth E, Muller K, Nygaard OP, Zwart JA; NORCAT study group. The Norwegian Cervical Arthroplasty Trial (NORCAT): 2-year clinical outcome after single-level cervical arthroplasty versus fusion-a prospective, single-blinded, randomized, controlled multicenter study. Eur Spine J. 2017 Apr;26(4):1225-1235. doi: 10.1007/s00586-016-4922-5. Epub 2016 Dec 23.
- Johansen TO, Sundseth J, Fredriksli OA, Andresen H, Zwart JA, Kolstad F, Pripp AH, Gulati S, Nygaard OP. Effect of Arthroplasty vs Fusion for Patients With Cervical Radiculopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2119606. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.19606.
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4.2008.211 (REK)
- 18809/2/AMS (Altro identificatore: NSD)
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