Il controllo degli anticoagulanti cambia dopo il rinvio al medico di base?

Il warfarin è un farmaco generalmente indicato come anticoagulante e viene utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue e quindi prevenire eventi potenzialmente letali come ictus e coaguli sui polmoni (noti come emboli polmonari). Questa terapia è sicura ed efficace solo se il grado di fluidificazione del sangue è mantenuto entro una finestra ristretta - se il sangue è "troppo denso" si possono formare coaguli ma se il sangue è "troppo fluido" aumenta il rischio di sanguinamento. A complicare il controllo del warfarin è che persone diverse ne richiedono quantità diverse per avere un grado appropriato di fluidificazione del sangue, e una volta che questa quantità è determinata per un paziente, può essere modificata da fattori che si incontrano su base giornaliera (es. , malattie acute e croniche, alcol, farmaci, ecc.). Pertanto, è necessario un monitoraggio regolare per conferire i benefici di questo farmaco. Il nostro servizio di gestione dell'anticoagulazione (AMS) ha dimostrato un ottimo controllo della terapia per fluidificare il sangue lavorando con i pazienti per informarli del razionale di questo medicinale, dei fattori che hanno la capacità di influire sul suo controllo e incoraggiando il paziente a essere coinvolto nella loro cura (tramite la fornitura di strumenti per documentare i risultati dei test, istruzione individuale e accesso al nostro programma in qualsiasi momento con domande, ecc.) Attualmente, il nostro AMS deve limitare il volume di pazienti visitati a causa delle limitazioni delle risorse. Pertanto, è imperativo studiare strategie alternative per gestire questi pazienti. Fondamentale, tuttavia, è che qualsiasi strategia a lungo termine non deve conferire un controllo inferiore del warfarin. Lo scopo di questo studio è determinare se l'impatto di AMS Care è sostenuto dopo il trasferimento della gestione dell'anticoagulazione al medico di famiglia. Operativamente, i risultati di questo studio guideranno la futura gestione dei pazienti. Se il controllo della terapia con warfarin diminuisce con la gestione del medico di famiglia, strategie alternative, come l'autogestione del paziente, dovranno essere studiate in uno studio su scala più ampia.