Inibizione del complemento con Eculizumab per il trattamento della degenerazione maculare non essudativa (AMD) (COMPLETE)
Eculizumab per il trattamento della degenerazione maculare senile non essudativa: uno studio esplorativo per valutare gli effetti dell'inibizione del C5 su Drusen e sull'atrofia geografica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato, a doppio braccio, in doppio cieco progettato per valutare la sicurezza e l'efficacia di eculizumab per il trattamento di pazienti con AMD secca. Ci sono tre fasi nello studio: il periodo di screening, il periodo di trattamento e il periodo di follow-up. Durante il periodo di screening i pazienti saranno valutati per l'idoneità. I pazienti idonei riceveranno eculizumab o placebo per 24 settimane.
Verranno arruolati un totale di 60 pazienti e divisi equamente tra la coorte drusen e la coorte GA. Una randomizzazione 2:1 comporterà che 20 pazienti in ciascuna coorte riceveranno eculizumab mentre 10 pazienti riceveranno placebo.
Il periodo di trattamento inizierà due settimane dopo la somministrazione del vaccino meningococcico. Durante il periodo di trattamento, i pazienti riceveranno eculizumab o placebo per un periodo di circa 26 settimane. Il paziente sarà trattato secondo il seguente regime:
Periodo di induzione: il paziente riceverà eculizumab 600 mg o 900 mg tramite infusione endovenosa per circa 30 minuti una volta alla settimana (7 ± 2 giorni) per 4 settimane seguite da 900 mg di eculizumab per la quinta dose 7 giorni dopo (7 ± 2 giorni).
Periodo di mantenimento: il paziente riceverà eculizumab 900 mg o 1200 mg tramite infusione endovenosa per circa 30 minuti ogni 2 settimane (14 ± 2 giorni).
Dopo l'ultima dose programmata di eculizumab o placebo alla settimana 24, i pazienti torneranno per l'esame di follow-up 2 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo l'ultima dose.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di fornire il consenso informato scritto e rispettare le valutazioni dello studio per l'intera durata dello studio
- Età > 50 anni
- Negli occhi dello studio, la presenza di AMD non essudativa documentata da fotografia del fondo oculare, autofluorescenza, angiografia con fluoresceina e OCT del dominio spettrale.
- Acuità visiva di 20/63 o superiore (punteggio BCVA di almeno 59 lettere) misurata su un grafico ETDRS.
- In grado e disposto a rispettare le procedure di studio.
Criteri di esclusione:
- Acuità visiva peggiore di 20/63
- Qualsiasi storia di neovascolarizzazione coroidale nell'occhio dello studio
- Malattia meningococcica irrisolta.
- Condizioni oculari confondenti come l'ambliopia; afachia; miopia che richiede > 6 diottrie di correzione; distacco epiteliale del pigmento; glaucoma non controllato (pressione intraoculare ≥ 25 mmHg nonostante il trattamento con farmaci anti-glaucoma); ipertensione oculare indotta da steroidi; malattia infiammatoria retinica; coroidopatia sierosa centrale; distacco di retina precedente o attuale; edema maculare; lesione cistica (cisti individuali o edema maculare cistoide); virus dell'herpes simplex oculare; grave retinopatia diabetica non proliferativa o peggiore; neuropatia ottica ischemica anteriore; RPE lacerazione che coinvolge la macula; degenerazione maculare pseudovitelliforme; maculopatia da trazione vitreo-retinica; emorragia vitreale, distacco di retina regmatogeno in corso o in corso o foro maculare; uveite; atrofia coroidale diffusa; atrofia ottica (come evidenziato dal pallore); infiammazione intraoculare; infezione oculare o perioculare; sindrome dell'occhio secco moderata o peggiore; cataratta clinicamente significativa o opacizzazione della capsula posteriore che, secondo l'opinione dello sperimentatore, progredirebbe nel corso dello studio e potrebbe influenzare la visione centrale; altre condizioni oculari che lo sperimentatore ritiene possano essere un fattore di confusione in questo studio
- Rifiuto di essere vaccinato contro Neisseria meningitides o un'infezione attiva da Neisseria meningitides
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATORE: Salino
I pazienti randomizzati nella coorte drusen o GA riceveranno infusioni di soluzione salina placebo come confronto
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Periodo di induzione: il paziente riceverà soluzione salina tramite infusione endovenosa per circa 30 minuti una volta alla settimana (7 ± 2 giorni) per 4 settimane seguita da soluzione salina per la quinta dose 7 giorni dopo (7 ± 2 giorni). Periodo di mantenimento: il paziente riceverà soluzione salina tramite infusione endovenosa per circa 30 minuti ogni 2 settimane (14 ± 2 giorni) fino alla settimana 24. Periodo di osservazione: il paziente verrà quindi osservato per 6 mesi senza trattamento con visite di follow-up programmate per 9 mesi e 12 mesi.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Eculizumab
I pazienti randomizzati nella coorte drusen o GA riceveranno un trattamento attivo con eculizumab
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Periodo di induzione: il paziente riceverà eculizumab 600 mg o 900 mg tramite infusione endovenosa per circa 30 minuti una volta alla settimana (7 ± 2 giorni) per 4 settimane seguite da 900 mg o 1200 mg di eculizumab per la quinta dose 7 giorni dopo (7 ± 2 giorni). Periodo di mantenimento: il paziente riceverà eculizumab 900 mg o 1200 mg tramite infusione endovenosa per circa 30 minuti ogni 2 settimane (14 ± 2 giorni) fino alla settimana 24. Periodo di osservazione: il paziente verrà quindi osservato per 6 mesi senza trattamento con visite di follow-up programmate per 9 mesi e 12 mesi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Crescita dell'atrofia geografica
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Diminuzione del volume di Drusen
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento dell'acuità visiva per il gruppo Drusen
Lasso di tempo: Basale/6 mesi
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La funzione visiva è stata valutata utilizzando l'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Best Corrected Visual Acuity (BCVA) letter score.
Un punteggio più alto rappresenta un miglior funzionamento.
Il punteggio massimo sarebbe di 100 lettere lette e il minimo sarebbe il conteggio delle dita, il movimento della mano e la percezione della luce se non ci fossero lettere lette sul grafico.
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Basale/6 mesi
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Cambiamento dell'acuità visiva per il gruppo di atrofia geografica
Lasso di tempo: Basale/6 mesi
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La funzione visiva è stata valutata utilizzando l'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Best Corrected Visual Acuity (BCVA) letter score.
Un punteggio più alto rappresenta un miglior funzionamento.
Il punteggio massimo sarebbe di 100 lettere lette e il minimo sarebbe il conteggio delle dita, il movimento della mano e la percezione della luce se non ci fossero lettere lette sul grafico.
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Basale/6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Philip J Rosenfeld, MD, PhD, University of Miami
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yehoshua Z, de Amorim Garcia Filho CA, Nunes RP, Gregori G, Penha FM, Moshfeghi AA, Zhang K, Sadda S, Feuer W, Rosenfeld PJ. Systemic complement inhibition with eculizumab for geographic atrophy in age-related macular degeneration: the COMPLETE study. Ophthalmology. 2014 Mar;121(3):693-701. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.09.044. Epub 2013 Nov 26.
- Garcia Filho CA, Yehoshua Z, Gregori G, Nunes RP, Penha FM, Moshfeghi AA, Zhang K, Feuer W, Rosenfeld PJ. Change in drusen volume as a novel clinical trial endpoint for the study of complement inhibition in age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2014 Jan-Feb;45(1):18-31. doi: 10.3928/23258160-20131217-01.
- Stetson PF, Yehoshua Z, Garcia Filho CA, Portella Nunes R, Gregori G, Rosenfeld PJ. OCT minimum intensity as a predictor of geographic atrophy enlargement. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):792-800. doi: 10.1167/iovs.13-13199.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20090055
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