Sonno e cancro dell'endometrio

Nonostante i continui miglioramenti nelle procedure chirurgiche e nelle cure accessorie, il dolore postoperatorio continua a essere un'esperienza quasi universale per i pazienti dopo le principali procedure operatorie. Gli oppioidi forniscono un notevole sollievo dal dolore, ma hanno molteplici effetti collaterali negativi e non sono del tutto efficaci. Per i malati di cancro, il dolore postoperatorio incontrollato può avere un sostanziale effetto negativo sulla qualità della vita, può rallentare il recupero, aumentare la probabilità di complicanze e contribuire a peggiori esiti postoperatori. L'identificazione di nuovi fattori di rischio modificabili per il paziente per il dolore postoperatorio che potrebbero diventare l'obiettivo degli interventi preoperatori è quindi un obiettivo importante. Condurremo uno studio di intervento randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco per valutare gli effetti di un ipnotico approvato dalla FDA (zolpidem) sul dolore postoperatorio. Poiché è noto che i fattori psicologici preoperatori (ad es. ansia elevata) predicono la gravità del dolore postoperatorio e possono essere associati a scarso sonno, valuteremo anche i fattori psicologici (con questionari) e il sonno (usando l'attigrafia) al fine di determinare il loro impatto individuale e combinato sulle esperienze di dolore postoperatorio delle donne in questo contesto clinico stressante. Obiettivo 1: Determinare l'impatto dello zolpidem somministrato la notte prima dell'intervento chirurgico per il cancro dell'endometrio sulle esperienze di dolore delle donne durante il periodo di follow-up iniziale di 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico utilizzando un disegno in doppio cieco controllato con placebo (finale n = 128) . Obiettivo 2: Indagare i fattori psicologici la mattina prima dell'intervento, così come le variabili oggettive del sonno la notte prima dell'intervento, come possibili mediatori degli effetti benefici dello zolpidem sul dolore postoperatorio. Obiettivo 3: esaminare i fattori psicologici, nonché le variabili del sonno, valutati prima dell'intervento sul sonno come possibili moderatori degli effetti migliorativi dello zolpidem sul dolore postoperatorio. I risultati dello studio esplorativo proposto fornirebbero i dati preliminari necessari affinché un'applicazione R01 supporti indagini più complete, comprese esplorazioni dei meccanismi biologici alla base degli effetti preventivi di un migliore sonno preoperatorio sulle esperienze di dolore postoperatorio dei pazienti.