ART - Reclutamento alveolare per la sperimentazione sulla sindrome da distress respiratorio acuto (ART)

La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è uno scenario comune nelle unità di terapia intensiva. Le discussioni al riguardo stanno crescendo esponenzialmente a causa dei suoi alti tassi di mortalità in tutto il mondo e della bassa qualità della vita tra i sopravvissuti. È riconosciuto che la ventilazione meccanica svolge un ruolo importante nel trattamento dei pazienti con ARDS. Tuttavia, la stessa ventilazione meccanica ha il potenziale per produrre o peggiorare il danno alveolare se vengono scelte strategie inadeguate. Diversi studi hanno confrontato diverse strategie di ventilazione meccanica nell'ARDS, ma i risultati rimangono incerti per quanto riguarda la loro influenza sulla sopravvivenza nei pazienti con ARDS. Pertanto, questo è uno studio controllato randomizzato multicentrico, con occultamento dell'allocazione e intenzione di trattare l'analisi per indagare se la manovra di massimo reclutamento alveolare in associazione alla pressione positiva di fine espirazione (PEEP) titolata dalla compliance statica del sistema respiratorio (strategia ART) è in grado di aumentare la sopravvivenza a 28 giorni nei pazienti con ARDS da moderata a grave rispetto alla strategia convenzionale proposta dall'ARDS Clinical Network (strategia ARDSNet). I pazienti considerati per questo studio sono quelli in ventilazione meccanica con diagnosi di ARDS da moderata a grave inferiore a 72 ore. I pazienti inclusi saranno randomizzati per ricevere la strategia ART o la strategia ARDSNet e saranno seguiti fino alla dimissione dall'ospedale, 28 giorni e 6 mesi.