Imiquimod rispetto alla terapia fotodinamica delle cheratosi attiniche nei destinatari del trapianto di organi (AKtransplant)
Terapia topica con imiquimod crema al 5% rispetto alla terapia fotodinamica con crema di cheratosi attinica al 16% di metil-aminolevulinato nei destinatari di trapianto di organi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
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Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o più
- Pazienti che avevano ricevuto un trapianto di rene, fegato, polmone o cuore più di 3 anni prima dell'inclusione nello studio
- Pazienti che erano stati trattati almeno 6 mesi prima dell'ingresso nello studio con un trattamento immunosoppressivo stabile doppio o triplo
- Pazienti con displasia epiteliale clinicamente confermata (cheratosi attinica) in almeno due aree controlaterali anatomicamente separate sul viso e/o sul cuoio capelluto con dimensioni ed estensione comparabili e distanza minima di 5 cm
Criteri di esclusione:
- Carcinoma a cellule squamose invasivo o carcinoma a cellule basali nell'area di trattamento
- Allergia nota all'imiquimod e/o al metil-aminolevulinato e/o a uno degli altri componenti dei prodotti sperimentali e/o all'olio di arachidi
- Pazienti che hanno ricevuto retinoidi, interferoni o farmaci sperimentali entro 4 settimane dall'inizio dello studio
- Pazienti che partecipano ad altri studi dermatologici
- Infezioni persistenti da epatite B o C
- Qualsiasi evidenza di cancro sistemico
- Pazienti che hanno ricevuto chemioterapia o radioterapia sistemica del cancro
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Pazienti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: terapia fotodinamica
La crema di metil-aminolevulinato al 16% (Metvix 160mg/g crema) sarà applicata con uno spessore di 1 mm sull'area trattata, che ha un diametro massimo di 8 cm2, e sarà coperta con una medicazione semipermeabile (Suprasorb F, Lohmann & Rauscher, Vienna , Austria) per 3 ore.
Successivamente gli avanzi di crema verranno rimossi con una soluzione di NaCl allo 0,9%.
Successivamente l'area trattata sarà irradiata con luce rossa visibile priva di calore a una lunghezza d'onda di picco di 630 nm con una singola dose di 37 J/cm2 (modello Actilite: CL128, PhotoCure, Norvegia).
Questo trattamento sarà ripetuto in due settimane.
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La crema al metil-aminolevulinato 16% (Metvix) verrà applicata sull'area trattata sotto occlusione per 3 ore.
Segue irradiazione con luce rossa visibile ad una lunghezza d'onda di picco di 630 nm (Actilite CL128) con una singola dose di 37 J/cm2.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: imiquimod crema al 5%.
250 mg di imiquimod 5% crema (Aldara 5% crema) verranno applicati durante la notte, per un totale di 3 notti in una settimana, per una durata di 4 settimane.
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250 mg di imiquimod crema al 5% verranno applicati durante la notte per un totale di 3 notti a settimana, per una durata di 4 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta clinica completa delle cheratosi attiniche
Lasso di tempo: 4 settimane dopo la fine del trattamento
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Il tasso di risposta clinica completa delle cheratosi attiniche è definito come una proporzione del numero di cheratosi attiniche con una clearance completa clinicamente determinata (nessuna cheratosi attinica visibile e/o palpabile) rispetto al numero delle cheratosi attiniche al basale.
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4 settimane dopo la fine del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di risposta clinica completa delle cheratosi attiniche
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo la fine del trattamento
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Il tasso di risposta clinica completa delle cheratosi attiniche è definito come una proporzione del numero di cheratosi attiniche con una clearance completa clinicamente determinata (nessuna cheratosi attinica visibile e/o palpabile) rispetto al numero delle cheratosi attiniche al basale.
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6 e 12 mesi dopo la fine del trattamento
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riduzione globale dell'area di fluorescenza specifica
Lasso di tempo: 1, 6 e 12 mesi dopo la fine del trattamento
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Prima della terapia fotodinamica verrà preparata un'illuminazione dell'area trattata con una luce di Wood (diagnosi di fluorescenza).
La fluorescenza specifica sarà rilevata e documentata utilizzando il sistema di imaging a fluorescenza non invasivo Dyaderm, Biocam, Germania.
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1, 6 e 12 mesi dopo la fine del trattamento
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soddisfazione globale del paziente
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi dopo la fine del trattamento
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La soddisfazione globale del paziente sarà determinata dai pazienti stessi su una scala analogica visiva di 10 cm.
0 significa estremamente insoddisfatto, 1-3 significa insoddisfatto, 5-7 significa moderatamente soddisfatto, 8-10 significa molto soddisfatto.
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3, 6 e 12 mesi dopo la fine del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stanislava Tzaneva, Doz. Dr., Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology, Division of General Dermatology
- Investigatore principale: Alexandra Geusau, Prof. Dr., Medical University of Vienna, Division of Immunology, Allergy and Infectious Diseases
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dragieva G, Prinz BM, Hafner J, Dummer R, Burg G, Binswanger U, Kempf W. A randomized controlled clinical trial of topical photodynamic therapy with methyl aminolaevulinate in the treatment of actinic keratoses in transplant recipients. Br J Dermatol. 2004 Jul;151(1):196-200. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06054.x.
- Ulrich C, Bichel J, Euvrard S, Guidi B, Proby CM, van de Kerkhof PC, Amerio P, Ronnevig J, Slade HB, Stockfleth E. Topical immunomodulation under systemic immunosuppression: results of a multicentre, randomized, placebo-controlled safety and efficacy study of imiquimod 5% cream for the treatment of actinic keratoses in kidney, heart, and liver transplant patients. Br J Dermatol. 2007 Dec;157 Suppl 2(Suppl 2):25-31. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.08269.x.
- Stockfleth E, Ulrich C, Meyer T, Christophers E. Epithelial malignancies in organ transplant patients: clinical presentation and new methods of treatment. Recent Results Cancer Res. 2002;160:251-8. doi: 10.1007/978-3-642-59410-6_30.
- Stern RS, Bolshakov S, Nataraj AJ, Ananthaswamy HN. p53 mutation in nonmelanoma skin cancers occurring in psoralen ultraviolet a-treated patients: evidence for heterogeneity and field cancerization. J Invest Dermatol. 2002 Aug;119(2):522-6. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01814.x.
- Geusau A, Dunkler D, Messeritsch E, Sandor N, Heidler G, Rodler S, Ankersmit J, Zuckermann A, Tschachler E. Non-melanoma skin cancer and its risk factors in an Austrian population of heart transplant recipients receiving induction therapy. Int J Dermatol. 2008 Sep;47(9):918-25. doi: 10.1111/j.1365-4632.2008.03711.x.
- Fernandez-Guarino M, Harto A, Sanchez-Ronco M, Perez-Garcia B, Marquet A, Jaen P. [Retrospective, descriptive, observational study of treatment of multiple actinic keratoses with topical methyl aminolevulinate and red light: results in clinical practice and correlation with fluorescence imaging]. Actas Dermosifiliogr. 2008 Dec;99(10):779-87. Spanish.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- IPDTAKOTR/V06/28.12.11
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