Ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO) in pazienti non intubati con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)
Ossigenazione extracorporea della membrana da sveglio (ECMO) per insufficienza respiratoria acuta
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hannover, Germania, 30625
- Hannover Medical School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni con insufficienza respiratoria acuta dovuta ad ARDS o polmonite che soddisfano i criteri standard per l'intubazione endotracheale
- Ipossiemia grave e progressiva, ad es. PaO2 < 60 mmHg o SaO2 < 90% su O2 > 10 l/min che non tollera la ventilazione non invasiva, o
- PaO2/FiO2 < 200 non migliora o peggiora con la ventilazione non invasiva, o
- Distress respiratorio e ipossiemia che non soddisfano i criteri di cui sopra con impressione clinica della terapia intensiva che l'intubazione e la ventilazione meccanica sono obbligatorie
- Paziente considerato idoneo da almeno due ricercatori di questo studio
Criteri di esclusione:
- Il paziente non soddisfa i criteri di inclusione
- Malignità incontrollata
- Disturbi della coagulazione o della coagulazione gravi e non trattabili (INR > 2,0; aPTT > 60s, conta piastrinica < 50.000/µl, tutti dopo la sostituzione)
- Ictus negli ultimi 3 mesi
- Sepsi incontrollata o shock settico
- Insufficienza multiorgano che coinvolge > 2 sistemi di organi
- Dose di noradrenalina > 1 mg/h
- Circolazione iperdinamica, indicata da un indice cardiaco > 4,0 l/min/m2 (misurato con PiCCO o catetere di Swan-Ganz) o SvO2 > 80%
- Insufficienza della pompa cardiaca, indicata da ecocardiografia (FE < 40%), PiCCO o catetere di Swan Ganz (IC < 2,5 l/min/m2 nonostante un'adeguata gestione del volume), o SvO2 < 50% (a condizione che Hb > 9,0 g/ dl e SaO2 > 90%), o la necessità di inotropi (dobutamina, epinefrina, levosimendan)
- Segni clinici o ecocardiografici di ipertensione polmonare con disfunzione ventricolare destra
- Punteggio APACHE-II 15 < 25
- Altre condizioni che suggeriscono che il paziente trarrebbe beneficio dall'intubazione e dalla ventilazione meccanica
- Gravi disturbi neurologici
- Mortalità stimata dovuta alla gravità della malattia acuta e/o sottostante > 50%
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Uso di ECMO in pazienti non intubati
L'ECMO sarà utilizzato in pazienti non intubati con ARDS
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Uso di ECMO veno-venoso in pazienti non intubati con ARDS
Uso di ECMO veno-venoso in pazienti non intubati con ARDS
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che non hanno richiesto l'intubazione endotracheale
Lasso di tempo: Durata della degenza in terapia intensiva
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- N=6 pazienti saranno arruolati in questo studio pilota esplorativo; se l'intubazione endotracheale può essere evitata in 2 o più di questi pazienti, lo studio sarà considerato positivo.
In tal caso, il passo successivo sarebbe uno studio più ampio per definire meglio la popolazione di pazienti con la più alta probabilità di rispondere a questo nuovo concetto terapeutico.
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Durata della degenza in terapia intensiva
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno presentato complicazioni correlate all'ECMO
Lasso di tempo: Durata della degenza in terapia intensiva
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Complicanze correlate all'ECMO
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Durata della degenza in terapia intensiva
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'indice di ossigenazione durante l'applicazione dell'ECMO
Lasso di tempo: Durata della degenza in terapia intensiva
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L'indice di ossigenazione (PaO2/FiO2) sarà monitorato regolarmente durante la degenza in terapia intensiva
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Durata della degenza in terapia intensiva
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marius M Hoeper, MD, Hannover Medical School
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MHH-6208
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