Terapia con bevacizumab Metastasi epatiche non resecabili non trattate da cancro del colon-retto

Criterio di inclusione:

1. Modulo di consenso informato scritto
2. Adenocarcinoma colorettale confermato istologicamente o citologicamente
3. Età≥18 e ≤80 anni
4. Cancro colorettale primario e metastasi epatiche, lesioni epatiche ritenute non resecabili da un team multidisciplinare (MDT) (lesioni primarie rimosse chirurgicamente)
5. Metastasi di simultaneità o eterocronia
6. Lesioni del cancro del colon-retto dal bordo anale di almeno 8 cm
7. Entro 6 mesi non ha ricevuto alcuna chemioterapia, compresa la terapia mirata
8. Una o più lesioni misurabili, diametro di misurazione della scansione della tomografia computerizzata (TC) convenzionale di almeno 20 mm [Standard RECIST (Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi)]
9. Gruppo oncologico collaborativo orientale (ECOG) 0 o 1
10. Durata prevista di almeno 12 settimane
11. Screening entro 7 giorni ， la capacità del midollo osseo, del fegato e della funzione renale si riserva abbastanza ； Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1,5x109/L; emoglobina≥9.0g/dl; conta piastrinica≥80 x109/L; Bilirubina totale (TBil) ≤1,5 ​​x livello superiore del range normale (ULN); Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,5 x ULN (pazienti con metastasi epatiche ≤ 5 x ULN); fosfatasi alcalina ≤4 x ULN; creatinina sierica ≤1,5 xULN;
12. Le donne in età riproduttiva dovrebbero adottare misure contraccettive efficaci;

Criteri di esclusione:

1. Aritmia che richiede farmaci (eccetto pharmacon bloccante del recettore β e digossigenina), malattia coronarica sintomatica e ischemia miocardica [infarto miocardico (≤6 mesi prima dell'arruolamento)], insufficienza cardiaca congestizia [≥New York Heart Association (NYHA) 2];
2. Storia di infezione da HIV, epatite cronica B o epatite C di fase attiva (DNA del virus ad alta copia);
3. Altre infezioni gravi attivate [>National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria(NCI-CTC) 3.0];
4. Eventuali metastasi extraepatiche;
5. Convulsioni che richiedono farmaci (come steroidi o terapia antiepilettica);
6. Altri tumori maligni negli ultimi 5 anni (tranne il carcinoma a cellule basali della pelle trattato in modo curativo e/o il carcinoma in situ della cervice);
7. Malattia infiammatoria cronica intestinale, ostruzione intestinale;
8. L'abuso di droghe e la medicina, la psicologia o le condizioni sociali possono interferire con i pazienti per partecipare alla ricerca oi risultati della valutazione hanno influenza;
9. Allergia nota o sospetta a qualsiasi farmaco sperimentale in questo studio;
10. Qualsiasi condizione instabile o che possa mettere in pericolo la sicurezza del paziente e la situazione di compliance;
11. Donne in gravidanza o in allattamento che non usano o rifiutano di usare efficaci mezzi contraccettivi non ormonali;