Stimolazione MultiSpot ventricolare sinistra per CRT (iSPOT) (iSPOT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aalst, Belgio, 9300
- Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst
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Gent, Belgio, B-9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Ashkelon, Israele, 78278
- Barzilai Medical Center
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Warsaw, Polonia, 02-637
- Klinika Choroby Wieńcowej
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Warsaw, Polonia, 04-628
- Klinika Zaburzeń Rytmu Serca
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Zabrze, Polonia, 44-800
- Medical University of Silesia
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London, Regno Unito, SE 1 7EH
- Guys and St. Thomas NHS Trust
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London, Regno Unito, W2 I NY
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è indicato per CRT cardiaco o dispositivo CRT-D secondo le attuali linee guida applicabili della European Society of Cardiology (ESC)/American Heart Association (AHA)
- Il soggetto ha uno schema di conduzione del blocco di branca sinistra (LBBB).
- Il soggetto è in ritmo sinusale stabile al momento dell'impianto (nessuna aritmia atriale di durata > 30 secondi durante le ultime 2 settimane prima dell'inclusione e nessun episodio documentato di fibrillazione atriale (FA) consentito durante le ultime 2 settimane prima dell'inclusione)
- Il soggetto riceve una terapia medica orale ottimale per l'insufficienza cardiaca (ACE-inibitore e/o bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e beta-bloccanti) ed è in uno schema terapeutico stabile per almeno 1 mese prima dell'arruolamento
- Il soggetto (o il tutore legale) è disposto a firmare il modulo di consenso informato
- Il soggetto ha almeno 18 anni o l'età minima specificata dalla legge/regolamento locale
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha fibrillazione/flutter atriale permanente o tachicardia
- Il soggetto ha avuto un recente infarto del miocardio (MI), entro 40 giorni prima dell'arruolamento
- Il soggetto è stato sottoposto a intervento di bypass coronarico (CABG) o valvolare, entro 90 giorni prima dell'arruolamento
- Il soggetto è post trapianto di cuore o è attivamente elencato nell'elenco dei trapianti
- Al soggetto viene impiantato un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD)
- Il soggetto è in dialisi renale cronica
- Il soggetto ha una malattia renale grave (definita come velocità di filtrazione glomerulare stimata (equazione fornita dallo studio Modification of Diet in Renal Disease): (eGFR) < 30 mL/min/1,73 m2)
- Il soggetto è in terapia con infusione continua o ininterrotta (inotropa) per insufficienza cardiaca (≥ 2 infusioni stabili a settimana)
- Il soggetto ha una stenosi aortica grave (con un'area valvolare <1,0 cm2 o una malattia valvolare significativa che dovrebbe essere operata durante il periodo di studio)
- Il soggetto ha una cardiopatia congenita complessa e non corretta
- Il soggetto ha una valvola cardiaca meccanica
- Donne incinte o che allattano o donne in età fertile e che non utilizzano una forma affidabile di controllo delle nascite
- - Il soggetto è arruolato in uno o più studi concorrenti che potrebbero confondere i risultati di questo studio
- Il soggetto è già impiantato con un dispositivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Studio elettrofisiologico
I soggetti riceveranno stimolazione da un elettrocatetere ventricolare destro e un catetere/elettrocatetere ventricolare sinistro con più punti di stimolazione LV durante la procedura di studio elettrofisiologico
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I soggetti riceveranno stimolazione da un elettrocatetere ventricolare destro e un catetere/elettrocatetere ventricolare sinistro con più punti di stimolazione LV
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale del dP/dt max (mm HG/sec) del ventricolo sinistro (LV) positivo della configurazione di stimolazione LV multispot rispetto alla stimolazione biventricolare normale
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Misurare la variazione percentuale del dP/dt max (mmHG/sec) del ventricolo sinistro positivo (mm HG/sec) della configurazione di stimolazione VS multispot rispetto alla normale stimolazione biventricolare in pazienti sottoposti a uno studio di ricerca, una procedura esplorativa elettrofisiologica o un impianto di terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT) .
Le variazioni percentuali corrispondono a una variazione percentuale tra una configurazione di stimolazione (stimolazione attiva, ad es. stimolazione Multispot) e la linea di base (stimolazione VS disattivata).
Ci sono diverse ripetizioni di stimolazione attiva e disattiva per ciascuna configurazione di stimolazione.
Per una ripetizione, la variazione percentuale è determinata come ([mediana dP/dt max durante stimolazione On] - (mediana dP/dt max durante stimolazione Off])/[mediana dP/dt max durante stimolazione Off].
Da tutte le variazioni percentuali per una data configurazione di stimolazione e soggetto, viene eseguita un'analisi di regressione per determinare la variazione percentuale più alta prevista per la regressione.
La variazione percentuale presentata è la media su tutte le materie.
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I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale del dP/dt max (mmHG/Sec) positivo del ventricolo sinistro (LV) della configurazione di stimolazione LV multivenosa rispetto alla stimolazione biventricolare normale
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Misurare la variazione percentuale del dP/dt max del ventricolo sinistro (LV) positivo (mm HG/sec) della configurazione di stimolazione LV multivenosa rispetto alla normale stimolazione biventricolare in pazienti sottoposti a uno studio di ricerca, una procedura esplorativa elettrofisiologica o un impianto di CRT.
Le variazioni percentuali corrispondono a una variazione percentuale tra una configurazione di stimolazione (stimolazione attiva, ad es. stimolazione Multispot) e la linea di base (stimolazione VS disattivata).
Ci sono diverse ripetizioni di stimolazione attiva e disattiva per ciascuna configurazione di stimolazione.
Per una ripetizione, la variazione percentuale è determinata come ([mediana dP/dt max durante stimolazione On] - (mediana dP/dt max durante stimolazione Off])/[mediana dP/dt max durante stimolazione Off].
Da tutte le variazioni percentuali per una data configurazione di stimolazione e soggetto, viene eseguita un'analisi di regressione per determinare la variazione percentuale più alta prevista per la regressione.
La variazione percentuale presentata è la media su tutte le materie.
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I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Variazione percentuale del dP/dt massimo del ventricolo sinistro (LV) positivo (mm HG/Sec) della configurazione di stimolazione VS multivenosa rispetto alla configurazione di stimolazione VS multipunto
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Misurare la variazione percentuale del dP/dt max del ventricolo sinistro (LV) positivo (mm HG/sec) della configurazione di stimolazione LV multivenosa rispetto alla stimolazione LV multipunto in pazienti sottoposti a uno studio di ricerca, una procedura esplorativa elettrofisiologica o un impianto CRT.
Le variazioni percentuali corrispondono a una variazione percentuale tra una configurazione di stimolazione (stimolazione attiva, ad es. stimolazione Multispot) e la linea di base (stimolazione VS disattivata).
Ci sono diverse ripetizioni di stimolazione attiva e disattiva per ciascuna configurazione di stimolazione.
Per una ripetizione, la variazione percentuale è determinata come ([mediana dP/dt max durante stimolazione On] - (mediana dP/dt max durante stimolazione Off])/[mediana dP/dt max durante stimolazione Off].
Da tutte le variazioni percentuali per una data configurazione di stimolazione e soggetto, viene eseguita un'analisi di regressione per determinare la variazione percentuale più alta prevista per la regressione.
La variazione percentuale presentata è la media su tutte le materie.
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I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Correlazione delle misurazioni della pressione sanguigna, degli elettrogrammi (EGM) e della mappatura elettrocardiografica con i valori massimi dP/dt LV positivi
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Correlare la pressione arteriosa, gli EGM e le misurazioni della mappatura elettrocardiografica con la variazione percentuale dei valori LV dP/dt max ottenuti durante ciascuna delle tre configurazioni di stimolazione BiV (BiV distale, BiV medio, BiV prossimale, BiV anteriore, BiV posteriore), MultiVein e MultiSpot.
La correlazione sarà riassunta su tutte le configurazioni di stimolazione e punti temporali poiché l'interesse è nella correlazione complessiva tra LV dP/dt max e altre misurazioni, non nella correlazione per configurazione di stimolazione o per punto temporale.
Per la pressione arteriosa diastolica e sistolica è stato utilizzato un modello lineare a effetti misti come descritto in Roy, Biometrical Journal 48 (2006) 2, 286-301.
A causa dei problemi di convergenza per il misto lineare per Q-LV e QRS, per Q-LV e QRS è stato utilizzato il modello lineare generale descritto in Blank & Altman, Biometrical Journal 310 (1995), p 446.
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I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Uso di misurazioni non invasive per identificare la configurazione di stimolazione con dP/dt LV positivo massimo max
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Valutare se le misurazioni non invasive (pressioni Nexfin) raccolte anche durante lo studio possono identificare la configurazione di stimolazione con la variazione percentuale più alta LV dP/dt max.
Per ogni paziente e per tutti i punti temporali della raccolta dei dati, è stata applicata un'analisi di regressione per determinare la variazione percentuale massima prevista LV dP/dtmax o la variazione percentuale della pressione Nexfin per configurazione.
La statistica Kappa è stata quindi determinata sulla base di una tabella di contingenza 7x7 in cui le righe e le colonne corrispondevano alle configurazioni di stimolazione.
Non vi è alcun interesse nel determinare la concordanza statistica Kappa per punto temporale o per configurazione poiché l'interesse di questa analisi è nell'accordo generale tra LV dP/dt max e misurazioni non invasive.
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I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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All'interno del paziente Variabilità in LV positivo dP/dt max
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Valutare la variabilità all'interno del paziente nelle misurazioni LV dP/dt max positive.
La deviazione standard della variazione percentuale LV dP/dt max tra le configurazioni di stimolazione verrà valutata per ottenere informazioni per futuri calcoli delle dimensioni del campione per l'esito primario. La deviazione standard è riassunta su tutti i soggetti disponibili e potrebbe essere utilizzata come stima all'interno del paziente variabilità per i futuri calcoli della dimensione del campione per l'esito primario.
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I partecipanti saranno seguiti per il tempo della procedura EP, che ha una durata media di 2 o 3 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Maciej Sterlinski, Dr., Warsaw Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- iSPOT
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