Confronto tra IV PCA e infusione della ferita dopo la riparazione del pectus excavatum

Il controllo del dolore è una questione importante dopo la correzione del pectus excavatum. Un controllo del dolore insufficiente porta allo sviluppo di complicanze polmonari postoperatorie, come ipossia, atelettasia e polmonite. Inoltre, la durata della degenza ospedaliera potrebbe essere prolungata. Pertanto, una gestione del dolore efficace è obbligatoria per migliorare l'esito clinico, ridurre la morbilità postoperatoria e abbreviare la durata della degenza ospedaliera. Sono stati introdotti vari metodi di gestione del dolore. Gli attuali metodi tipici per la gestione del dolore includono l'analgesia epidurale toracica e l'analgesia endovenosa controllata dal paziente (IV PCA). L'analgesia epidurale ha mostrato effetti di controllo del dolore superiori. Tuttavia, possono esserci complicanze rare ma gravi, come lesioni del midollo spinale e delle radici nervose, ematoma epidurale o infezioni. IV PCA è un metodo consolidato di gestione del dolore postoperatorio. Tuttavia, possono verificarsi gli effetti collaterali sistemici degli oppioidi, come nausea, vomito, sedazione o depressione respiratoria. L'infusione continua della ferita di anestetici locali attraverso cateteri ON-Q è un altro metodo per la gestione del dolore. È stato utilizzato per varie procedure chirurgiche. Tuttavia, l'effetto non è ben valutato nella chirurgia del petto. Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti della PCA IV a base di oppioidi e l'infusione continua della ferita utilizzando un catetere.