Sicurezza ed efficacia di Tafamidis in pazienti con cardiomiopatia da transtiretina (ATTR-ACT)
UNO STUDIO MULTICENTRO, INTERNAZIONALE, DI FASE 3, IN DOPPIO CIECO, CONTROLLATO CON PLACEBO, RANDOMIZZATO PER VALUTARE L'EFFICACIA, LA SICUREZZA E LA TOLLERABILITÀ DELLA DOSAGGIO ORALE GIORNALIERO DI TAFAMIDIS MEGLUMINE (PF-06291826) 20 MG O 80 MG RISPETTO AL PLACEBO NEI SOGGETTI DIAGNOSI DI CARDIOMIOPATIA DA TRANSTIRETINA (TTR-CM)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Leuven, Belgio, 3000
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven
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RJ
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Rio de Janeiro, RJ, Brasile, 21941-913
- Unidade de Pesquisa Clinica / Hospital Universitario Clementino Fraga Filho / UFRJ
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- University of Calgary/Foothills Medical Centre
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- Toronto General Hospital
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Brno, Cechia, 656 91
- Fakultni nemocnice u sv. Anny, Nemocnicni lekarna
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Brno, Cechia, 656 91
- Nemocnice u sv. Anny v Brne
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Praha 2, Cechia, 128 08
- Vseobecna fakultni nemocnice v Praze
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Praha 2, Cechia, 12808
- Vseobecna fakultni nemocnice v Praze, Nemocnicni lekarna
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Praha 4, Cechia, 140 21
- IKEM, Ustavni lekarna
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Praha 4, Cechia, 140 21
- IKEM
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Clamart, Francia, 92140
- Hôpital Antoine Béclère
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Creteil, Francia, 94010
- CHU Henri Mondor
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Heidelberg, Germania, 69120
- Medical University of Heidelberg
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Muenster, Germania, 48149
- Universitaetsklinikum Muenster
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Nagano, Giappone, 390-8621
- Shinshu University Hospital
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Fukuoka
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Kurume-shi, Fukuoka, Giappone, 830-0011
- Kurume University Hospital
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Kumamoto
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Kumamoto-city, Kumamoto, Giappone, 8608556
- Kumamoto University Hospital
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Bologna, Italia, 40138
- U.O. Cardiologia- Prof. Rapezzi
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Brescia, Italia, 25123
- Unita Operativa di Cardiologia
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Firenze, Italia, 50134
- S.O.D. Cardiologia Generale 1 - D.A.I. del Cuore e dei Vasi
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Pavia, Italia, 27100
- Centro per lo Studio e la Cura Delle Amiloidosi Sistemiche - Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo
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Groningen, Olanda, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
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London, Regno Unito, SW17 0RE
- St. George's University of London
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London, Regno Unito, EC1A 7BE
- St Bartholomew's Hospital-Barts Health NHS Trust
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London, Regno Unito, SW17 0QT
- St. George's Hospital (St George's Healthcare NHS Trust)
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A Coruna, Spagna, 15006
- Hospital Universitario A Coruna
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spagna, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda
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Murcia
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El Palmar, Murcia, Spagna, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35249
- The Kirklin Clinic
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35249
- UAB Hospital Department of Pharmacy IDS
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35249
- University Hospital, University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic Hospital
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic Arizona - Mayo Clinic Speciality Building
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic Arizona - Mayo Clinic Building
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- Altman Clinical Translational Research Institute
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- UCSD Sulpizio Cardiovascular Center
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037-0620
- UCSD Clinical and Translational Research Institute, Investigational Drug Service
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92037-0990
- Altman Clinical Translational Research Institute
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center, Investigational Drug Pharmacy Services
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90211
- Cedars-Sinai Medical Care Foundation
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- UCSF Cardiovascular Care and Prevention Center
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University Hospital and Clinics
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Florida
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Deerfield Beach, Florida, Stati Uniti, 33442
- UM Sylvester at Deerfield Beach
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Hospital & Clinics
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Medical Group
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Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453
- Advocate Christ Medical Centre
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-
Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland, School of Medicine
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- The Johns Hopkins Hospital IDS Pharmacy
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston Medical Center - Cardiovascular Center, Outpatient Clinic
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston Medical Center Investigational Pharmacy Services
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University Medical Center General Clinical Research Unit
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Michigan Medicine,University of Michigan
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Pharmacy Research Supp
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai and Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University Hospitals
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Doctors Faculty Practice
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- The Mount Sinai Hospital Department of Pharmacy
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center Research Pharmacy
-
New York, New York, Stati Uniti, 10034
- Columbia University Medical Center/Clinical Cardiovascular Research Laboratory for the Elderly
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Health System
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- OHSU Center for Health and Healing
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- OHSU Research Pharmacy Services
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University (OHSU)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Hospital
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah,Health Sciences Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- VCU Medical Center - Ambulatory Care Clinic
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- VCU Medical Center - Main Hospital
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-
Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
-
-
-
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Skelleftea, Svezia, 93186
- Medicin-Geriatrik kliniken-Skelleftea lasarett
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Uppsala, Svezia, 751 85
- Sjukhusvägen, Akademiska sjukhuset
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Anamnesi di insufficienza cardiaca (HF) con almeno 1 precedente ricovero per HF o evidenza clinica di HF (senza ricovero) manifestata da segni o sintomi di sovraccarico di volume o pressioni intracardiache elevate (per es., pressione venosa giugulare elevata, mancanza di respiro o segni di congestione polmonare alla radiografia o all'auscultazione, edema periferico) che ha richiesto/richiede il trattamento con un diuretico per il miglioramento,
- Evidenza di coinvolgimento cardiaco mediante ecocardiografia con uno spessore della parete del setto interventricolare telediastolico > 12 mm,
- Presenza di depositi di amiloide nel tessuto bioptico e presenza di un genotipo TTR variante e/o identificazione della proteina precursore TTR mediante immunoistochimica, scintigrafia o spettrometria di massa
Criteri di esclusione:
- Una classificazione della New York Heart Association (NYHA) di IV.
- Presenza di amiloidosi primaria (catena leggera).
- Precedente trapianto di fegato o cuore o dispositivo di assistenza meccanica cardiaca impiantato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
Controllo placebo
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Placebo in capsule di gel morbido somministrato una volta al giorno per 30 mesi
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Sperimentale: Tafamidis - 20 mg
Trattamento attivo: dose bassa
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Tafamidis 20 mg in capsule di gel morbido somministrato una volta al giorno per 30 mesi
Tafamidis 80 mg in capsule di gel morbido somministrato una volta al giorno per 30 mesi
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Sperimentale: Tafamidis - 80 mg
Trattamento attivo ad alta dose
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Tafamidis 20 mg in capsule di gel morbido somministrato una volta al giorno per 30 mesi
Tafamidis 80 mg in capsule di gel morbido somministrato una volta al giorno per 30 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Combinazione gerarchica di mortalità per tutte le cause e frequenza dei ricoveri cardiovascolari
Lasso di tempo: Basale fino al mese 30
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La mortalità per tutte le cause e la frequenza dei ricoveri cardiovascolari sono state analizzate utilizzando il metodo Finkelstein-Schoenfeld.
Il metodo combina la mortalità per tutte le cause e la frequenza dei ricoveri per malattie cardiovascolari in modo gerarchico, utilizzando prima la mortalità per tutte le cause.
Il metodo confronta ogni partecipante con ogni altro partecipante all'interno degli strati, assegnando un +1 al partecipante "migliore" e un -1 al partecipante "peggiore" e 0 se sono "a pari merito".
I partecipanti che hanno interrotto il trapianto (trapianto di cuore e trapianto combinato di cuore e fegato) o per l'impianto di un dispositivo di assistenza meccanica cardiaca, sono stati trattati allo stesso modo della morte.
"Vincere" rappresenta un partecipante che fa meglio in base al confronto gerarchico.
L'unità riportata è il totale delle "vittorie" per ogni gruppo di trattamento dall'esecuzione di tale confronto gerarchico tra tutti e 4 gli strati dello studio.
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Basale fino al mese 30
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Basale fino al mese 30
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È stato analizzato il numero di decessi dovuti a qualsiasi causa.
I partecipanti che hanno interrotto il trapianto (trapianto di cuore e trapianto combinato di cuore e fegato) o per l'impianto di un dispositivo di assistenza meccanica cardiaca sono stati trattati allo stesso modo della morte.
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Basale fino al mese 30
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Frequenza dei ricoveri cardiovascolari
Lasso di tempo: Dal basale al mese 30
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I ricoveri per CV per anno sono calcolati come il numero di ricoveri per CV del partecipante in base alla durata dello studio in anni.
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Dal basale al mese 30
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Variazione rispetto al basale della distanza totale percorsa durante il test del cammino di 6 minuti (6MWT) al mese 30
Lasso di tempo: Basale, mese 30
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6MWT è la distanza totale che un partecipante potrebbe percorrere in 6 minuti.
Ai partecipanti è stato chiesto di eseguire il test a un ritmo per loro confortevole, con tutte le pause di cui avevano bisogno.
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Basale, mese 30
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Variazione rispetto al basale nel punteggio complessivo del questionario sulla cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ-OS) al mese 30
Lasso di tempo: Basale, mese 30
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KCCQ è un questionario di 23 voci compilato dai partecipanti che valuta lo stato di salute e la qualità della vita correlata alla salute nei partecipanti con insufficienza cardiaca.
Sono stati calcolati otto punteggi di dominio per il KCCQ: limitazione fisica, limitazione sociale, qualità della vita, autoefficacia, stabilità dei sintomi, frequenza dei sintomi, carico dei sintomi e sintomi totali (calcolati come media dei punteggi della frequenza dei sintomi e del carico dei sintomi).
Sono stati inoltre calcolati due punteggi di riepilogo: Riepilogo clinico (calcolato come media dei punteggi relativi a limitazione fisica e sintomi totali) e Riepilogo generale (calcolato come media dei punteggi relativi a limitazione fisica, limitazione sociale, sintomi totali e qualità della vita).
I punteggi di dominio e di riepilogo sono stati ridimensionati per variare da 0 (minimo) a 100 (massimo); punteggi più alti rappresentano uno stato di salute migliore.
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Basale, mese 30
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Numero di partecipanti con mortalità correlata al sistema cardiovascolare
Lasso di tempo: Basale fino al mese 30
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Vengono riportati i decessi giudicati correlati a CV e indeterminati.
I partecipanti che hanno interrotto il trapianto (trapianto di cuore e trapianto combinato di cuore e fegato) o per l'impianto di un dispositivo di assistenza meccanica cardiaca, sono stati trattati allo stesso modo della morte.
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Basale fino al mese 30
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Percentuale di partecipanti con transtiretina stabilizzata (TTR) al mese 1
Lasso di tempo: Mese 1
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La stabilizzazione TTR è una misura del grado di stabilizzazione offerto alla molecola TTR da tafamidis.
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Mese 1
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elliott P, Drachman BM, Gottlieb SS, Hoffman JE, Hummel SL, Lenihan DJ, Ebede B, Gundapaneni B, Li B, Sultan MB, Shah SJ. Long-Term Survival With Tafamidis in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. Circ Heart Fail. 2022 Jan;15(1):e008193. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.008193. Epub 2021 Dec 20.
- Damy T, Garcia-Pavia P, Hanna M, Judge DP, Merlini G, Gundapaneni B, Patterson TA, Riley S, Schwartz JH, Sultan MB, Witteles R. Efficacy and safety of tafamidis doses in the Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial (ATTR-ACT) and long-term extension study. Eur J Heart Fail. 2021 Feb;23(2):277-285. doi: 10.1002/ejhf.2027. Epub 2020 Nov 12.
- Li B, Alvir J, Stewart M. Extrapolation of Survival Benefits in Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy Receiving Tafamidis: Analysis of the Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial. Cardiol Ther. 2020 Dec;9(2):535-540. doi: 10.1007/s40119-020-00179-2. Epub 2020 Jun 10.
- Tess DA, Maurer TS, Li Z, Bulawa C, Fleming J, Moody AT. Relationship of binding-site occupancy, transthyretin stabilisation and disease modification in patients with tafamidis-treated transthyretin amyloid cardiomyopathy. Amyloid. 2022 Nov 18:1-12. doi: 10.1080/13506129.2022.2145876. [Epub ahead of print]
- Rozenbaum MH, Tran D, Bhambri R, Nativi-Nicolau J. Annual Cardiovascular-Related Hospitalization Days Avoided with Tafamidis in Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. Am J Cardiovasc Drugs. 2022 Jul;22(4):445-450. doi: 10.1007/s40256-022-00526-9. Epub 2022 Mar 30.
- Nativi-Nicolau J, Judge DP, Hoffman JE, Gundapaneni B, Keohane D, Sultan MB, Grogan M. How did transthyretin amyloid cardiomyopathy progress in patients who took placebo in the study ATTR-ACT? A plain language summary. Future Cardiol. 2022 Mar 17. doi: 10.2217/fca-2021-0150. Online ahead of print.
- Hanna M, Damy T, Grogan M, Stewart M, Gundapaneni B, Sultan MB, Maurer MS. Tafamidis and quality of life in people with transthyretin amyloid cardiomyopathy in the study ATTR-ACT: A plain language summary. Future Cardiol. 2022 Mar;18(3):165-172. doi: 10.2217/fca-2021-0095. Epub 2021 Nov 15.
- Rozenbaum MH, Garcia A, Grima D, Tran D, Bhambri R, Stewart M, Li B, Heeg B, Postma M, Masri A. Health impact of tafamidis in transthyretin amyloid cardiomyopathy patients: an analysis from the Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial (ATTR-ACT) and the open-label long-term extension studies. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2022 Aug 17;8(5):529-538. doi: 10.1093/ehjqcco/qcab031.
- Vong C, Boucher M, Riley S, Harnisch LO. Modeling of Survival and Frequency of Cardiovascular-Related Hospitalization in Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy Treated with Tafamidis. Am J Cardiovasc Drugs. 2021 Sep;21(5):535-543. doi: 10.1007/s40256-021-00464-y. Epub 2021 Mar 26.
- Miller AB, Januzzi JL, O'Neill BJ, Gundapaneni B, Patterson TA, Sultan MB, López-Sendón J. Causes of Cardiovascular Hospitalization and Death in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy (from the Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial [ATTR-ACT]). Am J Cardiol. 2021 Jun 1;148:146-150. doi: 10.1016/j.amjcard.2021.02.035. Epub 2021 Mar 3.
- Rapezzi C, Elliott P, Damy T, Nativi-Nicolau J, Berk JL, Velazquez EJ, Boman K, Gundapaneni B, Patterson TA, Schwartz JH, Sultan MB, Maurer MS. Efficacy of Tafamidis in Patients With Hereditary and Wild-Type Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: Further Analyses From ATTR-ACT. JACC Heart Fail. 2021 Feb;9(2):115-123. doi: 10.1016/j.jchf.2020.09.011. Epub 2020 Dec 9.
- Hanna M, Damy T, Grogan M, Stewart M, Gundapaneni B, Patterson TA, Schwartz JH, Sultan MB, Maurer MS. Impact of Tafamidis on Health-Related Quality of Life in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy (from the Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial). Am J Cardiol. 2021 Feb 15;141:98-105. doi: 10.1016/j.amjcard.2020.10.066. Epub 2020 Nov 19.
- Maurer MS, Schwartz JH, Gundapaneni B, Elliott PM, Merlini G, Waddington-Cruz M, Kristen AV, Grogan M, Witteles R, Damy T, Drachman BM, Shah SJ, Hanna M, Judge DP, Barsdorf AI, Huber P, Patterson TA, Riley S, Schumacher J, Stewart M, Sultan MB, Rapezzi C; ATTR-ACT Study Investigators. Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2018 Sep 13;379(11):1007-1016. doi: 10.1056/NEJMoa1805689. Epub 2018 Aug 27.
- Maurer MS, Elliott P, Merlini G, Shah SJ, Cruz MW, Flynn A, Gundapaneni B, Hahn C, Riley S, Schwartz J, Sultan MB, Rapezzi C; ATTR-ACT Study Investigators. Design and Rationale of the Phase 3 ATTR-ACT Clinical Trial (Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial). Circ Heart Fail. 2017 Jun;10(6):e003815. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003815.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- B3461028
- 2012-002465-35 (Numero EudraCT)
- ATTR-ACT (Altro identificatore: Alias Study Number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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