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Trombectomia sotto Reopro Versus Alteplase per il trattamento di Stoke (TURANDOT)

24 aprile 2014 aggiornato da: SOS Attaque Cérébrale

Trombectomia sotto Reopro Versus Alteplase e prova di esito del deficit neurologico

Alteplase per via endovenosa (IV) (rt-PA) è il gold standard per l'infarto cerebrale entro 4 h 30 dall'insorgenza dei sintomi. L'efficacia di questa terapia è limitata nel contesto di grandi occlusioni arteriose. Per le occlusioni dell'arteria cerebrale media (MCA) o le occlusioni dell'arteria carotide interna (ICA), i tassi di ricanalizzazione scenderanno fino al 10%. Questo elemento è critico in quanto la prognosi è legata alla ricanalizzazione. Le riocclusioni arteriose sono frequenti e possono raggiungere il 30%, il che limita l'efficacia della trombolisi EV. Con l'approccio endovascolare, i tassi di ricanalizzazione possono raggiungere il 90% con i dispositivi di ultima generazione. Una recente meta-analisi ha dimostrato che i migliori candidati per la trombectomia sono le occlusioni dell'ACM. Nella letteratura coronarica, l'efficacia della terapia endovascolare è aumentata in associazione con antiaggreganti piastrinici come l'abciximab. Lo scopo dello studio era valutare la fattibilità della trombectomia associata ad abciximab sulla rivascolarizzazione (punteggio TICI), nonché la sicurezza (sanguinamento intracranico sintomatico), al fine di progettare uno studio clinico rispetto al gold standard per le strategie di rivascolarizzazione dell'ictus ischemico acuto utilizzando IV rt-PA. Questo è uno studio pilota controllato, che valuta la fattibilità e la sicurezza della trombectomia con abciximab rispetto a IV rt-PA in pazienti con ictus ischemico acuto entro 4h30 dall'insorgenza dei sintomi.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Terminato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
40

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Francia
      • Paris, Francia, 78018
        • Stroke Center, Bichat Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Segni clinici compatibili con ictus ischemico acuto < 4,5 ore
  • Infarto cerebrale e occlusione dell'arteria cerebrale media, senza alcuna emorragia documentata da RM o TC
  • 4 < Punteggio dell'ictus del National Institute of Health (NIHSS) < 25
  • età > 18 anni
  • nessuna dipendenza funzionale pre-ictus: punteggio Rankin modificato ≤ 2
  • il soggetto o il rappresentante legalmente autorizzato del soggetto ha firmato e datato un modulo di consenso informato secondo le normative francesi e il comitato etico.

Criteri di esclusione:

  • femmina incinta o in allattamento
  • coma (vigilanza NIHSS > 1)
  • epilessia
  • storia recente di ictus
  • terapia anticoagulante o International Normalized Ratio (INR) > 1,7; terapia con eparina nelle ultime 24 ore ed estensione Temps de Cephaline Activee (TCA).
  • precedente emorragia subaracnoidea o presentazione clinica che suggerisce un'emorragia subaracnoidea, anche se la TC o la risonanza magnetica iniziali sono normali
  • diatesi emorragica ereditaria o acquisita nota, deficit del fattore della coagulazione
  • ipertensione incontrollata definita come pressione arteriosa sistolica ≥ 185 millimetri di mercurio (mmHg) o pressione arteriosa diastolica > 110 mmHg al momento del ricovero e al momento della minaccia
  • puntura arteriosa lombare negli ultimi 7 giorni
  • intervento chirurgico importante negli ultimi 2 mesi
  • emorragia gastrointestinale o emorragia urinaria
  • infarto del miocardio negli ultimi 21 giorni
  • pericardite negli ultimi 3 mesi
  • sospetto di endocardite batterica negli ultimi 3 mesi
  • precedente di dissezione aortica
  • valori di laboratorio basali: TCA > 40, piastrine < 100.000/mm3, glucosio < 3 mmol/l o > 22 mmol/l
  • insufficienza epatica
  • Prove TC o MRI oh emorragia
  • Evidenza TC o RM di effetto massa o tumore intracranico
  • TC che mostra ipodensità o risonanza magnetica che mostra iperdensità che coinvolge più di 1/3 del territorio dell'arteria cerebrale media (punteggio ASPECT < 7)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
SPERIMENTALE: abciximab IV e trombectomia
abciximab EV (0,25 mg/kg in bolo EV, seguito da 0,125 μg/kg in fleboclisi di 12 ore) e trombectomia
Procedura: abciximab IV e trombectomia
ACTIVE_COMPARATORE: alteplase
alteplase 0,9 mg/kg (10% in bolo EV seguito da fleboclisi EV del 90% di 1 ora)
Droga: alteplase 0,9 mg/kg (10% in bolo EV seguito da fleboclisi EV del 90% di 1 ora)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Lasso di tempo
tasso di ricanalizzazione
Lasso di tempo: 24 ore
24 ore

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Sanguinamento intracranico sintomatico
Lasso di tempo: 24 ore
24 ore
percentuale di pazienti con esito favorevole
Lasso di tempo: 3 mesi
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
SOS Attaque Cérébrale

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 settembre 2013

Completamento primario (ANTICIPATO)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 febbraio 2015

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 febbraio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
16 dicembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
16 dicembre 2013

Primo Inserito (STIMA)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
20 dicembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
25 aprile 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
24 aprile 2014

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 aprile 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 2012-005493-66

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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