Controllo della glicemia multicentrico guidato dall'algoritmo LOGIC-insulina rispetto a quello diretto dall'infermiere durante la malattia critica (LOGIC-2) (LOGIC-2)
LOGIC-Insulin Computerized Algorithm-guided vs controllo della glicemia diretto dall'infermiere in pazienti critici: lo studio controllato randomizzato multicentrico LOGIC-2
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ricoverati in terapia intensiva con una degenza prevista di almeno 48 ore e che stanno già ricevendo o potenzialmente necessitando di infusione di insulina per il controllo della glicemia. Questi pazienti dovrebbero già avere o necessitare di una linea arteriosa e venosa centrale
- I pazienti devono avere almeno 18 anni
Criteri di esclusione:
- Non gravemente malato
- Età inferiore a 18 anni
- Pazienti già arruolati in un altro studio controllato randomizzato di intervento
- Pazienti che dovrebbero morire entro 12 ore (=pazienti moribondi)
- Nessuna linea arteriosa o linea venosa centrale necessaria
- Gravidanza o allattamento
- Pazienti affetti da coma chetoacidotico o iperosmolare al momento del ricovero
- Pazienti che sono stati precedentemente inclusi nello studio LOGIC-2
- Allergia all'insulina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Diretto dall'infermiera
Controllo della glicemia guidato da protocollo cartaceo
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Sperimentale: LOGIC-Insulina
Controllo della glicemia guidato dall'algoritmo LOGIC-Insulin
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di penalità glicemica (GPI) durante l'intervento
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Adeguatezza nel raggiungere e mantenere l'intervallo target per la glicemia durante l'intervento (efficacia del controllo glicemico)
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti con grave ipoglicemia (<40 mg/dL) durante l'intervento
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Percentuale di pazienti che hanno avuto uno o più episodi di grave ipoglicemia (<40 mg/dL) durante l'intervento
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Incidenza di grave ipoglicemia (<40 mg/dL) durante l'intervento
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Numero di valori ipoglicemici gravi come frazione di tutte le misurazioni della glicemia durante l'intervento
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Livello di glucosio nel sangue per gruppo di trattamento durante l'intervento
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Livello medio e mediano della glicemia arteriosa
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Indice iperglicemico (HGI)
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Adeguatezza nel raggiungere e mantenere l'intervallo target per la glicemia, come valutato dall'indice iperglicemico (HGI)
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Tempo nell'intervallo target
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Tempo per l'intervallo target
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Differenza glicemica massima giornaliera
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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marcatore delle fluttuazioni della glicemia
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Incidenza di lieve ipoglicemia (livello di glucosio nel sangue < 70 mg/dL o 3,9 mmol/L) durante l'intervento
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Numero di valori ipoglicemici lievi come frazione di tutte le misurazioni della glicemia durante l'intervento
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Proporzione di pazienti con lieve ipoglicemia (livello di glucosio nel sangue < 70 mg/dL o 3,9 mmol/L) durante l'intervento
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Proporzione di pazienti che hanno avuto uno o più episodi di lieve ipoglicemia durante l'intervento
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Intervallo tra le misurazioni della glicemia
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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indicatore del carico di lavoro
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Rispetto del protocollo nel gruppo di intervento
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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il numero e la proporzione di pazienti in cui il LOGIC-Insulin non è stato seguito per un periodo di tempo di almeno 8 ore, che è la durata di un turno di infermiere.
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Overrule nel gruppo di intervento
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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il numero e le proporzioni delle raccomandazioni del software che sono state annullate dalle infermiere al letto
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fino a 14 giorni dopo la randomizzazione
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Incidenza di nuove infezioni in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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La diagnosi di "nuova infezione" si baserà sulla somministrazione di antibiotici, al di là dell'ambito profilattico
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fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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Durata della permanenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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Durata della degenza in ospedale
Lasso di tempo: fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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Mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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Mortalità in ospedale
Lasso di tempo: fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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Punto di riferimento della mortalità a 90 giorni
Lasso di tempo: fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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Tutti i costi medici diretti dal punto di vista di un contribuente sanitario
Lasso di tempo: fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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Qualità della vita
Lasso di tempo: fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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EuroQol-5D
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fino a 90 giorni dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Dieter Mesotten, MD, PhD, KU Leuven
- Investigatore principale: Greet Van den Berghe, MD, PhD, KU Leuven
- Investigatore principale: Jasperina Dubois, MD, Jessa hospital, Hasselt
- Investigatore principale: Marcus Schultz, MD, PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Van Herpe T, Mesotten D, Wouters PJ, Herbots J, Voets E, Buyens J, De Moor B, Van den Berghe G. LOGIC-insulin algorithm-guided versus nurse-directed blood glucose control during critical illness: the LOGIC-1 single-center, randomized, controlled clinical trial. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):188-94. doi: 10.2337/dc12-0584. Epub 2012 Sep 6.
- Van Herpe T, De Brabanter J, Beullens M, De Moor B, Van den Berghe G. Glycemic penalty index for adequately assessing and comparing different blood glucose control algorithms. Crit Care. 2008;12(1):R24. doi: 10.1186/cc6800. Epub 2008 Feb 26.
- Van den Berghe G, Schetz M, Vlasselaers D, Hermans G, Wilmer A, Bouillon R, Mesotten D. Clinical review: Intensive insulin therapy in critically ill patients: NICE-SUGAR or Leuven blood glucose target? J Clin Endocrinol Metab. 2009 Sep;94(9):3163-70. doi: 10.1210/jc.2009-0663. Epub 2009 Jun 16.
- Dubois J, Van Herpe T, van Hooijdonk RT, Wouters R, Coart D, Wouters P, Van Assche A, Veraghtert G, De Moor B, Wauters J, Wilmer A, Schultz MJ, Van den Berghe G, Mesotten D. Software-guided versus nurse-directed blood glucose control in critically ill patients: the LOGIC-2 multicenter randomized controlled clinical trial. Crit Care. 2017 Aug 14;21(1):212. doi: 10.1186/s13054-017-1799-6.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LOGIC-Insulin 2.1.1
- ML9517 (Altro identificatore: IRB-BE)
- S55613 (Altro identificatore: University Hospitals Leuven)
- 80M0563 (Altro identificatore: FAMHP)
- IWT-TBM 100793 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: IWT-TBM)
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