L'EFFETTO DELLA TDC NEL TRATTAMENTO DEL DOLORE PELVICO CRONICO ASSOCIATO ALL'ENDOMETRIOSI (tDCS)
L'EFFETTO DELLA STIMOLAZIONE IN CORRENTE DIRETTA TRANSCRANIALE (tDCS) NEL TRATTAMENTO DEL DOLORE PELVICO CRONICO ASSOCIATO ALL'ENDOMETRIOSI
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Wolnei Caumo, MD, PhD
- Numero di telefono: 51 3359 8083
- Email: caumo@cpovo.net
Luoghi di studio
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Rio Grande do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile, 90035-903
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età > 18 anni, non in menopausa, con diagnosi di endometriosi mediante videolaparoscopia e biopsia, in grado di comprendere e scrivere la lingua portoghese, in trattamento con progestinico isolato da almeno un mese, che hanno il peggior dolore quotidiano nella scala visiva analogica > 4 cm nella maggior parte dei giorni nell'ultimo mese
Criteri di esclusione:
- donne mancine, impianto di endometriosi nell'intestino, nella vescica o nell'uretere (indicazione al trattamento chirurgico), anamnesi di cefalea intensa o frequente, malattia dermatologica cronica, precedenti effetti avversi al trattamento con tDCS, convulsioni, grave trauma cranico con alterazione dell'anatomia craniale, impianti metallici intracranici o pacemaker, storia di malattia infiammatoria pelvica, malattia psichiatrica non compensata, pazienti non collaborativi, storia di malattia neurologica, oncologica, cardiaca, renale o insufficienza epatica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: TDC attiva
tDCS verrà applicato nella testa dei pazienti in sessioni di 20 minuti, tutti i giorni dal lunedì al venerdì per 2 settimane (10 sessioni in totale).
La stimolazione verrà somministrata con una coppia di elettrodi di superficie, rivestiti di spugna, imbevuti di soluzione fisiologica.
A tale scopo verrà utilizzato uno stimolatore a corrente costante alimentato a batteria (dispositivo tDCS Soterix 1X1).
La stimolazione viene eseguita posizionando l'elettrodo anodico nella corteccia motoria primaria (M1) e quello catodico nell'area sovraorbitaria controlaterale, e utilizzerà una corrente di 2 mA.
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La stimolazione verrà somministrata con una coppia di elettrodi di superficie, rivestiti di spugna, imbevuti di soluzione fisiologica.
A tale scopo verrà utilizzato uno stimolatore a corrente costante alimentato a batteria (dispositivo tDCS Soterix 1X1).
La stimolazione viene eseguita posizionando l'elettrodo anodico nella corteccia motoria primaria (M1) e quello catodico nell'area sovraorbitaria controlaterale e utilizzerà una corrente di 2 mA.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: tDCS Sham
La finta tDCS consiste nello stesso montaggio della tDCS attiva, ma il dispositivo viene spento 30 secondi dopo l'inizio della stimolazione (senza che il paziente se ne accorga).
Il resto del montaggio viene mantenuto identico a quello attivo durante i 20 minuti di durata della sessione.
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La finta tDCS consiste nello stesso montaggio della tDCS attiva, ma il dispositivo viene spento 30 secondi dopo l'inizio della stimolazione (senza che il paziente se ne accorga).
Il resto del montaggio viene mantenuto identico a quello attivo durante i 20 minuti di durata della sessione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel flusso sanguigno della corteccia motoria valutati mediante spettroscopia nel vicino infrarosso
Lasso di tempo: Giorno di trattamento 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS); Giorno 15 (al termine del periodo di trattamento) e Giorno 29 (al termine del periodo di follow-up)
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Il flusso sanguigno della corteccia motoria sarà valutato prima della prima sessione di tDCS (giorno di trattamento 1), dopo la fine del periodo di trattamento (giorno 15) e dopo il periodo di follow-up (giorno 29).
Totale = 3 valutazioni.
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Giorno di trattamento 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS); Giorno 15 (al termine del periodo di trattamento) e Giorno 29 (al termine del periodo di follow-up)
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Modifica della soglia del dolore termico
Lasso di tempo: fino al giorno 29
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Sarà valutato dal test sensoriale quantitativo (QST) nell'avambraccio dominante (destro).
La tolleranza al dolore da calore e la soglia del dolore al calore e alla temperatura definita come dolore 6/10 dal partecipante.
La temperatura inizia a 32°C, si riscalda a una velocità di 1,0°C/sec e si raffredda dopo aver premuto un pulsante o quando raggiunge la temperatura massima di 52°C.
Al partecipante verrà chiesto di premere il pulsante alla prima sensazione di dolore per determinare la soglia del dolore; premere il pulsante ogni volta che non sopporta più il caldo per la determinazione della tolleranza al dolore e, infine, premere il pulsante alla temperatura in cui avverte dolore pari a 6/10 nella scala numerica del dolore.
La soglia del dolore e la temperatura del dolore 6/10 saranno determinate dalla media aritmetica di 3 valutazioni ciascuna.
Totale di 3 giorni di test: Giorno 1 (prima della prima sessione di tDCS), dopo la fine del Periodo di trattamento (Giorno 15) e alla fine del periodo di follow-up (Giorno 29).
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fino al giorno 29
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Modifica dell'effetto del sistema modulatore discendente del dolore
Lasso di tempo: fino al giorno 29
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Sarà valutato dal test di modulazione del dolore condizionato (CPM).
Uno stimolo di condizionamento tonico nocicettivo - immersione della mano non dominante in acqua fredda (0°C per 1 minuto) - verrà applicato in concomitanza allo stimolo termico progressivo nell'avambraccio dominante come applicato nel modello QST fino a raggiungere il 6/ 10 temperatura del dolore precedentemente determinata dal partecipante.
Verrà testato nel Giorno di trattamento 1 (prima della prima sessione di tDCS - considerato basale), dopo la fine del periodo di trattamento (Giorno 15) e alla fine del periodo di follow-up (Giorno 29) - Valutazione totale = 3 .
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fino al giorno 29
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Variazione del dolore quotidiano più intenso valutato mediante la scala analogica visiva.
Lasso di tempo: Una volta al giorno. Iniziare 7 giorni prima del trattamento, ogni giorno durante il periodo di trattamento e ogni giorno durante il periodo di follow-up (totale = 35 giorni)
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Ai pazienti verrà chiesto di annotare il loro livello di dolore più intenso (valutato tramite la Scala Analogica Visiva, autosomministrata) in un diario cartaceo con diversi punteggi: dolore globale, dolore durante le mestruazioni, dolore durante i rapporti sessuali, dolore durante la minzione, dolore durante la defecazione.
Verrà inoltre richiesto di annotare quotidianamente l'assunzione di farmaci analgesici.
Valutazioni totali: 35 giorni.
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Una volta al giorno. Iniziare 7 giorni prima del trattamento, ogni giorno durante il periodo di trattamento e ogni giorno durante il periodo di follow-up (totale = 35 giorni)
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Variazione della Scala Funzionale del Dolore
Lasso di tempo: Una volta alla settimana - Giorno di trattamento 1, Giorno 8, Giorno 15, Giorno 22, Giorno 29
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La Scala del Dolore Funzionale sarà valutata tramite il Brazilian Profile of Chronic Pain: Screen (B-PCP:S) una volta alla settimana, come segue: al Giorno 1 del Trattamento (prima della prima sessione di tDCS, considerata baseline), al Giorno 8, Giorno 15, Giorno 22 e Giorno 29 del Trattamento.
Totale = 5 valutazioni.
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Una volta alla settimana - Giorno di trattamento 1, Giorno 8, Giorno 15, Giorno 22, Giorno 29
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del livello dei biomarcatori sierici: Il fattore neurotrofico cerebrale (BDNF) e le interleuchine
Lasso di tempo: fino al Giorno 29
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Un campione di sangue verrà prelevato per misurare BDNF e interleuchine il Giorno 1 del Trattamento (immediatamente prima della prima sessione di tDCS - considerato baseline), al termine del periodo di trattamento (giorno 15) e al termine del periodo di follow-up (giorno 29).
Totale = 3 valutazioni
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fino al Giorno 29
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di sintomi depressivi
Lasso di tempo: Giorno di trattamento 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS); Giorno 15 (al termine del periodo di trattamento) e Giorno 29 (al termine del periodo di follow-up)
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I sintomi della depressione saranno valutati utilizzando il Beck II Inventory.
Sarà valutato prima della prima sessione di tDCS (il giorno 1 del trattamento), dopo la fine del periodo di trattamento (giorno 15) e dopo il periodo di follow-up (giorno 29).
Totale = 3 valutazioni.
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Giorno di trattamento 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS); Giorno 15 (al termine del periodo di trattamento) e Giorno 29 (al termine del periodo di follow-up)
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Livello di ansia
Lasso di tempo: Giorno di trattamento 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS); Giorno 15 (al termine del periodo di trattamento) e Giorno 29 (al termine del periodo di follow-up)
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Il livello di ansia sarà valutato dallo State-Trait Anxiety Inventory (STAI), adattato alla lingua portoghese brasiliana.
Sarà valutato prima della prima sessione di tDCS (il giorno 1 del trattamento), dopo la fine del periodo di trattamento (giorno 15) e dopo il periodo di follow-up (giorno 29).
Totale = 3 valutazioni.
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Giorno di trattamento 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS); Giorno 15 (al termine del periodo di trattamento) e Giorno 29 (al termine del periodo di follow-up)
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Malattie psichiatriche
Lasso di tempo: 1 giorno sullo screening dei pazienti
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Le malattie psichiatriche saranno valutate dall'intervista clinica strutturata per il DSM-IV (SCID) nello screening dei pazienti.
Totale = 1 valutazione
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1 giorno sullo screening dei pazienti
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Livello di estradiolo
Lasso di tempo: Trattamento Giorno 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS)
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Il livello ematico di estradiolo verrà misurato il giorno 1 del trattamento (prima di ricevere la prima sessione di tDCS).
Totale = 1 valutazione
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Trattamento Giorno 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS)
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Effetti collaterali
Lasso di tempo: fino al giorno 29
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Alla fine di ogni sessione di tDCS, l'incidenza di eventuali effetti avversi - parestesia, mal di testa, vertigini, nausea, dolore al collo, ustioni, arrossamento o dolore al cuoio capelluto, insonnia, bruschi cambiamenti dell'umore e mancanza di concentrazione - sarà interrogata al partecipante.
Totale = 10 valutazioni
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fino al giorno 29
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Pensieri catastrofici del dolore
Lasso di tempo: Giorno di trattamento 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS); Giorno 15 (al termine del periodo di trattamento) e Giorno 29 (al termine del periodo di follow-up)
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Il livello di pensiero catastrofico sarà valutato dalla Pain Catastrophizing Scale il giorno 1 del trattamento (prima di ricevere la prima sessione di tDCS), dopo il periodo di trattamento (giorno 15) e alla fine del periodo di follow-up (giorno 29).
Totale = 3 valutazioni
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Giorno di trattamento 1 (prima di ricevere la 1a sessione di tDCS); Giorno 15 (al termine del periodo di trattamento) e Giorno 29 (al termine del periodo di follow-up)
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Dati demografici e comorbidità
Lasso di tempo: Linea di base
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I dati demografici e le comorbilità verranno richiesti al basale (prima della prima sessione di tDCS).
Totale = 1 valutazione.
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Linea di base
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Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale e giorno 15
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La qualità della vita sarà valutata dal WHOQOL (Qualità della vita dell'Organizzazione Mondiale della Sanità), nel Giorno 1 di trattamento (prima della prima sessione di tDCS - considerato basale) e dopo il periodo di trattamento (Giorno 15).
Totale = 2 valutazioni
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Basale e giorno 15
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wolnei Caumo, MD, PhD, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A, Lang N, Antal A, Paulus W, Hummel F, Boggio PS, Fregni F, Pascual-Leone A. Transcranial direct current stimulation: State of the art 2008. Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):206-23. doi: 10.1016/j.brs.2008.06.004. Epub 2008 Jul 1.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Antal A, Lang N, Tergau F, Paulus W. Modulation of cortical excitability by weak direct current stimulation--technical, safety and functional aspects. Suppl Clin Neurophysiol. 2003;56:255-76. doi: 10.1016/s1567-424x(09)70230-2. No abstract available.
- Boros K, Poreisz C, Munchau A, Paulus W, Nitsche MA. Premotor transcranial direct current stimulation (tDCS) affects primary motor excitability in humans. Eur J Neurosci. 2008 Mar;27(5):1292-300. doi: 10.1111/j.1460-9568.2008.06090.x. Epub 2008 Feb 29.
- Caumo W, Ruehlman LS, Karoly P, Sehn F, Vidor LP, Dall-Agnol L, Chassot M, Torres IL. Cross-cultural adaptation and validation of the profile of chronic pain: screen for a Brazilian population. Pain Med. 2013 Jan;14(1):52-61. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01528.x. Epub 2012 Nov 21.
- Sehn F, Chachamovich E, Vidor LP, Dall-Agnol L, de Souza IC, Torres IL, Fregni F, Caumo W. Cross-cultural adaptation and validation of the Brazilian Portuguese version of the pain catastrophizing scale. Pain Med. 2012 Nov;13(11):1425-35. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01492.x. Epub 2012 Oct 4.
- Valle A, Roizenblatt S, Botte S, Zaghi S, Riberto M, Tufik S, Boggio PS, Fregni F. Efficacy of anodal transcranial direct current stimulation (tDCS) for the treatment of fibromyalgia: results of a randomized, sham-controlled longitudinal clinical trial. J Pain Manag. 2009;2(3):353-361.
- Nacul AP, Spritzer PM. [Current aspects on diagnosis and treatment of endometriosis]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010 Jun;32(6):298-307. doi: 10.1590/s0100-72032010000600008. Portuguese.
- Fenton BW, Palmieri PA, Boggio P, Fanning J, Fregni F. A preliminary study of transcranial direct current stimulation for the treatment of refractory chronic pelvic pain. Brain Stimul. 2009 Apr;2(2):103-7. doi: 10.1016/j.brs.2008.09.009. Epub 2009 Feb 28.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie genitali, femmina
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Dolore cronico
- Endometriosi
- Terapie
- Discipline e attività comportamentali
- Terapia di stimolazione elettrica
- Terapia convulsiva
- Terapie somatiche psichiatriche
- Elettroshock
- Tecniche psicologiche
- Stimolazione transcranica di corrente continua
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-0092
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